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Locomoteur - Exam 2 > Cours 10 - arthrose > Flashcards

Cours 10 - arthrose Flashcards

1
Q

Quelles sont les articulations les plus souvent affectées par l’arthrose? (4)

A

Genoux
Hanches
Articulations des mains
Colonne vertébrale

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Q

V/F. Le cartilage est responsable de la douleur de l’articulation atteinte d’arthrose.

A

Faux. C’est la disparition du cartilage qui expose l’os sous-chondral et son frottement qui cause la douleur.

Os sous-chondral = plusieurs fibres nerveuses

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3
Q

Quel est le principal sx à rechercher au questionnaire de l’arthrose?

A

Dlr mécanique : exacerbation à la MEC ou utilisation de l’articulation

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4
Q

Quelle est la manifestation classique d’une hanche arthrosique?

A

Dlr inguinale

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5
Q

Quelle est la manifestation classique d’un genou arthrosique?

A

Dlr à l’interligne articulaire INTERNE

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6
Q

Donnes des exemples d’atteinte fonctionnelle de l’arthrose au MI (3)

A

Distance de marche réduite
Difficulté à monter ou descendre les escaliers
Difficulté à faire du sport

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7
Q

Donnes 1 exemple d’atteinte fonctionnelle de l’arthrose à la hanche

A

Difficulté à mettre leurs chaussettes

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8
Q

Donnes 1 exemple d’atteinte fonctionnelle de l’arthrose à l’épaule

A

Difficulté à faire des activités avec les mains au-dessus des épaules ex. rangement des les armoires, travaux dans les plafons

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9
Q

Quel est le test le plus sensible à l’EP pour détecter l’arthrose à la hanche?

A

Combinaison flexion et rotation INTERNE

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10
Q

Quel est le meilleur moyen d’imagerie pour poser le dx d’arthrose?

A

Rx simple de l’articulation avec cette dernière en MEC

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11
Q

Quelles vues radiologiques sont suffisantes pour poser le dx d’arthrose?

A

Antéropost
Latérale

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12
Q

Quel est l’exam radio de choix pour poser le dx d’arthrose du genou?

A

Rx postéro-antérieure fléchie avec le genou à 30°

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13
Q

V/F. Obligatoirement, toutes les articulations du MI devraient être radiographiées en charge s’il y a un doute d’arthrose au MI.

A

Vrai

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14
Q

Ces 4 signes radiologiques vont font douter de quel dx?
- Pincement articulaire
- Sclérose sous-chondrale
- Ostéophytes
- Kystes sous-chondraux

A

Arthrose

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15
Q

V/F. Classiquement, dans une atteinte mécanique (ex. arthrose) il y a une atteinte concentrique diffuse qui engendra des pincements articulaires diffus sur toute la surface articulaire malade.

A

FAUX. Atteinte inflammatoire

Atteinte mécanique: SEULEMENT la zone de charge est affectée par le phénomène arthrosique

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16
Q

V/F. L’IRM est une excellente modalité d’investigation pour l’arthrose du genou >60 ans.

A

FAUX. Rôle très limité!

17
Q

V/F. Les aides à la marche, telles la canne ou la marchette sont seulement pour les pts avec atteinte sévère ou ayant des difficultés importantes de mobilisation.

A

Vrai

18
Q

La canne devrait être utilisée dans la main _____ à l’articulation malade.

A

opposée

19
Q

Quel est le tx initial pharmacologique chez le pt arthrosique?

A

Tylenol

20
Q

Quels sont les 2 types d’infiltrations principales de l’arthrose? Max cb d’injections/année?

A
  • Cortisone -> max 4/année
  • Viscosuppléance ($$$$) -> max 1-2/année
21
Q

V/F. L’injection de viscosuppléance ($$$) est à favorisée dans les cas d’arthrose sévère.

A

Faux. Cortisone.

22
Q

Quelles sont les indications de faire une chirurgie dans le contexte d’arthrose? (6)

A

Arthrose sévère ET au moins 1:

  1. Tx conservateur échoué
  2. Interfère avec la qualité de vie
  3. Dlr interfère avec le sommeil
  4. Distance de marche réduite
  5. Chx appropriée existe
  6. Risque chx acceptable
23
Q

Parmi les chx suivantes laquelle est la plus populaire dans le tx chx de l’arthrose?
- Ostéotomie
- Arthrodèse
- Arthroplastie

A

Arthroplastie

24
Q

Quelle chx pour l’arthrose a l’avantage de préserver l’articulation?
- Ostéotomie
- Arthrodèse
- Arthroplastie

A

L’ostéotomie

25
Q

V/F. Les arthrodèses sont recommandées pour les articulations de la hanche et du genou.

A

FAUX. Slmt mains/doigts, colonne, pied, cheville. Perte complète de la mobilité.

26
Q

Quelle chx est le tx de choix de l’arthrose de la hanche et du genou?
- Ostéotomie
- Arthrodèse
- Arthroplastie

A

Arthroplastie totale

27
Q

Ces désavantages sont pour quel tx chx de l’arthrose:
- Infections
- Usure de la prothèse
- Modification des activités suite à la chx

A

Arthroplastie

28
Q

V/F. La durée moyenne d’une prothèse est d’environ de 10 à 15 ans.

A

Vrai

29
Q

Quelle est la complication la plus fréquente aprs la mise en place d’une prothèse totale de la hanche ou du genou?

Quoi donner pour prévenir cette complication?

A

Thrombophlébite
Thromboprophylaxie -> héparine de bas poids moléculaire, warfarine

30
Q

V/F. La réhabilitation d’une prothèse totale du genou est nettement plus difficile que pour une prothèse totale de hanche.

A

Vrai

31
Q

V/F. Il faut donner une thromboprophylaxie de 35 jours pour le genou et de 14 jours pour la hanche.

A

Faux. Contraire.

32
Q

Où est principalement pratiquée l’ostéotomie?

A

Tibia proximal

33
Q

Un jeune patient se présente avec un mal alignement articulaire, quelle chx priorises-tu?

A

Ostéotomie

Locomoteur - Exam 2 (9 decks)

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