Cours 14 Flashcards
Quelles sont les disciplines qui façonnent notre vision contemporaine du cerveau et ses fonctions? (4)
1- La philosophie
2- La biologie moléculaire
3- La physique quantique
4- La robotique
Quelles sont les 2 causes des troubles mentaux?
1- Les désordres neurologiques
2- Les désordres psychiatriques
Les désordres neurologiques sont liés à quoi?
À des anomalies du cerveau.
Nommez 4 catégories d’anomalies du cerveau causant des désordres neurologiques.
1- Erreur génétiques
2- Mort neuronale progressive
3- Mort neuronale rapide
4- Perte de connections
Quelles sont les causes des désordres psychiatriques?
Les causes des désordres psychiatriques ne sont pas bien comprises, mais on soupçonne quand même des anomalies structurelles ou fonctionnelles.
Qu’est-ce que la phénylcétonurie (PCU)? Son symptôme majeur? Son traitement?
C’est un trouble du comportement qui est génétique et causé par un niveau sanguin élevé de phénylalanine (un acide aminé). Ce niveau sanguin de phénylalanine est causé par un défaut dans le gène responsable de l’enzyme phénylalanine hydroxylase. Le symptôme majeur de la phénylcétonurie est un retard mental important. Le traitement de la phénylcétonurie est un régime alimentaire faible en phénylalanine.
Contrairement à la phénylcétonurie, comment sont les autres désordres neurobiologiques?
La plupart des désordres neurologiques n’ont pas d’étiologie génétique simples (causes connues génétiques simples) et le symptôme (comportement) renseigne peu sur la cause du désordre neurologique (biochimie du cerveau).
Pourquoi c’est difficile de diagnostiquer des désordres neurologiques?
Parce qu’il y a des biais “incontournables”. Les gens sont rarement des observateurs objectifs de leur comportement ou de celui de leurs êtres chers. Il peut y avoir de la sélectivité dans le rapport et un manque de perspective. Les patients ou leurs proches ne sont pas formés en méthodes diagnostiques, ce ne sont pas toujours les “bons” symptômes qui sont rapportés. Aussi, les évaluateurs (chercheurs ou intervenants) ont leurs propres biais; ils influencent les questions et influencent les données retenues comme importantes/pertinentes.
Que disait Heninger à propos du cerveau?
Il disait qu’il n’y avait pas de démonstration claire d’un seul système input-output spécifique, le cerveau est massivement parallèle et distribué.
Quel est le problème des modèles animaux dans l’étude du cerveau?
C’est une simplification du système humain.
Qu’est-ce que l’épidémiologie?
C’est l’étude de la distribution et des causes des maladies chez les populations humaines.
Quelle est le point négatif du DSM-5?
Le DSM-5 a été fait par des psychiatres, il y a donc un manque de perspective parce que les psychiatres sont toujours dans la maladie mentale et ne voient pas quand les gens sont “normaux”.
Quelles critiques peut-on faire aux définitions des désordres psychiatriques?
Les définitions des désordres psychiatriques sont extrêmement arbitraires et culturellement chargés.
Quel est le rôle de la neuroimagerie dans le diagnostique des troubles mentaux?
Les techniques d’imageries sont peu ou pas utilisées dans le diagnostique des troubles mentaux.
Que faudrait-il pour que la neuroimagerie ait une utilité clinique?
Il faudrait que l’imagerie puisse avoir une sensibilité spécifique au désordre en question. Il faudrait que l’imagerie puisse reconnaitre le problème tout en éliminant les alternatives.
Dans le futur, que faudrait-il avoir comme évolution dans les méthodes de neuroimagerie?
Un développement de méthodes aidant à objectiver le diagnostique basé sur le seul comportement.
Pourquoi est-il difficile de développer des traitements pour les troubles du comportement?
Parce qu’il faudrait en connaitre les causes, ce qui est rarement le cas.
Quels sont les 4 types de traitement en cas de dysfonctionnement cérébral ou de troubles du comportement?
1- Neurochirurgical
2- Pharmacologique
3- Électrophysiologique
4- Comportemental
Quels sont les 2 buts visés par la neurochirurgie?
1- Endommager un région précise du cerveau
2- Stimuler une région précise du cerveau
Qu’est-ce que la stimulation profonde du cerveau (Deep Brain Stimulation, ou DBS)?
C’est une forme de neurochirurgie qui vise à aider les mouvements usuels en plaçant une électrode dans le globus pallidus ou dans un noyau sous-thalamique et qui est branchée à un stimulateur électrique externe qui est contrôlé par le patient. Cette méthode aide au traitement de la maladie de Parkinson.
Qu’est-ce que la thérapie aux cellules souches?
C’est une thérapie qui vise à reconstruire une région et une fonction du cerveau affectée en utilisant des cellules souches embryonnaires. Le défis réside dans la différenciation adéquate des cellules souches et l’établissement de connections utiles.
Quel est le problème avec la thérapie aux cellules souches?
Les cellules souches embryonnaires et de fœtus ont peu de succès. Les cellules souches multipotentes provenant de d’autres endroits du corps (ex: de la moelle osseuse) sont plus prometteuses.
Qu’est-ce que la thérapie électroconvulsive (TEC)?
C’est un type de traitement électrophysiologique qui consiste à utiliser un courant électrique pour produire des crises/convulsions dans le traitement des dépressions sévères. Cette thérapie stimule la production de facteurs neurotrophiques.
Quels sont les problèmes liés à la thérapie électroconvulsive (TEC)?
Il faut médicamenter les patients pour contrôler les conséquences motrices; les gens perdaient la capacité de rétroaction des muscles et les gens se brisaient les os eux-mêmes (nos muscles sont capables de briser nos os s’ils peuvent se contracter assez). Cette thérapie cause aussi une perte de mémoire qui s’amplifie à chaque traitement répété.
Qu’est-ce que la stimulation magnétique transcrânienne (SMT)?
Une stimulation magnétique transcrânienne (SMT) est un type de traitement électrophysiologiques qui est une alternative à la thérapie électroconvulsive dans le traitement de la dépression avec moins d’effets secondaire parce que c’est une application à une région focale plutôt que d’un côté à l’autre du cerveau au complet comme avec la thérapie électroconvulsive.
Quelles sont les 4 sortes de substances pharmacologiques utilisées dans le traitement de certains désordres?
1- Les neuroleptiques pour la schizophrénie.
2- Les anxiolytiques pour l’anxiété.
3- Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) pour la dépression.
4- L-dopa pour la maladie de Parkinson.
Peut-on traiter les désordres du comportement avec des substances pharmacologiques?
Non, parce que les désordres du comportement ne sont pas dus à de simples désordres chimiques.
Quels sont les désavantages des traitements pharmacologiques?
Les médicaments ne sont pas des remèdes universels contre tous les maux et ne résolvent pas tous les problèmes. Les médicaments ont aussi des effets secondaires souvent déplaisants et parfois même dangereux. (ex: la dyskinésie tardive qui donne de la difficulté à empêcher la langue de bouger et des effets secondaires moteurs empêchant la personne prenant des neuroleptiques de bien bouger et coordonner ses mouvements. Elle peut perdurer après l’arrêt de la prise de médicaments.)
Qu’est-ce que la thérapie comportementale?
Une sorte de traitement comportemental qui applique les principes de l’apprentissage, comme le conditionnement, pour éliminer les comportements indésirables ou favoriser les comportements souhaitables.
Qu’est-ce que la thérapie cognitive?
C’est un type de traitement comportemental, plus précisément une psychothérapie, basé sur la perspective que les pensées interviennent entre les événements et les émotions. Le traitement des troubles émotionnels repose donc sur le changement des pensées mal adaptées.
Qu’est-ce que la psychothérapie?
C’est un type de traitement comportemental qui est une thérapie “par la parole” dérivée de la psychanalyse et de d’autres interventions psychologiques basées sur “la personnes”. Notre cerveau peut affecter nos pensées, mais nos pensées peuvent affecter aussi notre cerveau, donc parler peut aider à réorganiser et mieux comprendre les structures de notre cerveau.
Il est généralement utile de combiner quoi à la psychothérapie?
Il est généralement utile de combiner la psychothérapie et la pharmacologie.
Quelle est la cause la plus fréquente de dommages au cerveau chez les moins de 40 ans?
Les blessures à la tête (les traumatismes cérébraux).
Quels sont les 2 facteurs importants qui augmentent les chances de subir un traumatisme cérébral?
1- L’âge: les enfants et les personnes âgées sont plus sujets à des blessures à la tête dues à des chutes.
2- Le sexe: les hommes entre 15 et 30 ans sont plus à risque de blessures à la tête.
Les traumatismes à la tête peuvent faire quoi? (5)
Les traumatismes à la tête peuvent…
1- Affecter l’apport et le débit sanguin (et donc aussi de O2).
2- Causer de l’inflammation (œdème).
3- Exposer le cerveau à des bactéries qui peuvent causer des infections et qui sont normalement bloquées par la barrière hématoencéphalique.
4- Causer des cicatrices au tissus nerveux.
5- Provoquer l’inconscience brève ou prolongée (coma).
Vrai ou faux, un trouble neurologique causé par un choc à la tête se situe toujours dans la partie du cerveau où à eu lieu le choc.
Faux, l’endroit du choc n’égale pas nécessairement l’endroit du trouble. Les déficits peuvent être dus au coup (et se trouver au site d’impact) ou au contrecoup (et se trouver au site opposé du site d’impact).
Vrai ou faux, les déficits généraux reliés à des traumatismes cérébraux sont souvent dus à des dommages généraux.
Vrai
Quel type d’habiletés ont une meilleure récupération suite à un traumatisme cérébral entre les habiletés cognitives et les habiletés sociales et la personnalité?
Les habiletés cognitives ont généralement une meilleure récupération suite à un traumatisme cérébral que les habiletés sociales et la personnalité.