Cours 14 Flashcards

1
Q

Quelles sont les disciplines qui façonnent notre vision contemporaine du cerveau et ses fonctions? (4)

A

1- La philosophie
2- La biologie moléculaire
3- La physique quantique
4- La robotique

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2
Q

Quelles sont les 2 causes des troubles mentaux?

A

1- Les désordres neurologiques

2- Les désordres psychiatriques

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3
Q

Les désordres neurologiques sont liés à quoi?

A

À des anomalies du cerveau.

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4
Q

Nommez 4 catégories d’anomalies du cerveau causant des désordres neurologiques.

A

1- Erreur génétiques
2- Mort neuronale progressive
3- Mort neuronale rapide
4- Perte de connections

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5
Q

Quelles sont les causes des désordres psychiatriques?

A

Les causes des désordres psychiatriques ne sont pas bien comprises, mais on soupçonne quand même des anomalies structurelles ou fonctionnelles.

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6
Q

Qu’est-ce que la phénylcétonurie (PCU)? Son symptôme majeur? Son traitement?

A

C’est un trouble du comportement qui est génétique et causé par un niveau sanguin élevé de phénylalanine (un acide aminé). Ce niveau sanguin de phénylalanine est causé par un défaut dans le gène responsable de l’enzyme phénylalanine hydroxylase. Le symptôme majeur de la phénylcétonurie est un retard mental important. Le traitement de la phénylcétonurie est un régime alimentaire faible en phénylalanine.

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7
Q

Contrairement à la phénylcétonurie, comment sont les autres désordres neurobiologiques?

A

La plupart des désordres neurologiques n’ont pas d’étiologie génétique simples (causes connues génétiques simples) et le symptôme (comportement) renseigne peu sur la cause du désordre neurologique (biochimie du cerveau).

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8
Q

Pourquoi c’est difficile de diagnostiquer des désordres neurologiques?

A

Parce qu’il y a des biais “incontournables”. Les gens sont rarement des observateurs objectifs de leur comportement ou de celui de leurs êtres chers. Il peut y avoir de la sélectivité dans le rapport et un manque de perspective. Les patients ou leurs proches ne sont pas formés en méthodes diagnostiques, ce ne sont pas toujours les “bons” symptômes qui sont rapportés. Aussi, les évaluateurs (chercheurs ou intervenants) ont leurs propres biais; ils influencent les questions et influencent les données retenues comme importantes/pertinentes.

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9
Q

Que disait Heninger à propos du cerveau?

A

Il disait qu’il n’y avait pas de démonstration claire d’un seul système input-output spécifique, le cerveau est massivement parallèle et distribué.

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10
Q

Quel est le problème des modèles animaux dans l’étude du cerveau?

A

C’est une simplification du système humain.

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11
Q

Qu’est-ce que l’épidémiologie?

A

C’est l’étude de la distribution et des causes des maladies chez les populations humaines.

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12
Q

Quelle est le point négatif du DSM-5?

A

Le DSM-5 a été fait par des psychiatres, il y a donc un manque de perspective parce que les psychiatres sont toujours dans la maladie mentale et ne voient pas quand les gens sont “normaux”.

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13
Q

Quelles critiques peut-on faire aux définitions des désordres psychiatriques?

A

Les définitions des désordres psychiatriques sont extrêmement arbitraires et culturellement chargés.

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14
Q

Quel est le rôle de la neuroimagerie dans le diagnostique des troubles mentaux?

A

Les techniques d’imageries sont peu ou pas utilisées dans le diagnostique des troubles mentaux.

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15
Q

Que faudrait-il pour que la neuroimagerie ait une utilité clinique?

A

Il faudrait que l’imagerie puisse avoir une sensibilité spécifique au désordre en question. Il faudrait que l’imagerie puisse reconnaitre le problème tout en éliminant les alternatives.

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16
Q

Dans le futur, que faudrait-il avoir comme évolution dans les méthodes de neuroimagerie?

A

Un développement de méthodes aidant à objectiver le diagnostique basé sur le seul comportement.

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17
Q

Pourquoi est-il difficile de développer des traitements pour les troubles du comportement?

A

Parce qu’il faudrait en connaitre les causes, ce qui est rarement le cas.

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18
Q

Quels sont les 4 types de traitement en cas de dysfonctionnement cérébral ou de troubles du comportement?

A

1- Neurochirurgical
2- Pharmacologique
3- Électrophysiologique
4- Comportemental

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19
Q

Quels sont les 2 buts visés par la neurochirurgie?

A

1- Endommager un région précise du cerveau

2- Stimuler une région précise du cerveau

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20
Q

Qu’est-ce que la stimulation profonde du cerveau (Deep Brain Stimulation, ou DBS)?

A

C’est une forme de neurochirurgie qui vise à aider les mouvements usuels en plaçant une électrode dans le globus pallidus ou dans un noyau sous-thalamique et qui est branchée à un stimulateur électrique externe qui est contrôlé par le patient. Cette méthode aide au traitement de la maladie de Parkinson.

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21
Q

Qu’est-ce que la thérapie aux cellules souches?

A

C’est une thérapie qui vise à reconstruire une région et une fonction du cerveau affectée en utilisant des cellules souches embryonnaires. Le défis réside dans la différenciation adéquate des cellules souches et l’établissement de connections utiles.

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22
Q

Quel est le problème avec la thérapie aux cellules souches?

A

Les cellules souches embryonnaires et de fœtus ont peu de succès. Les cellules souches multipotentes provenant de d’autres endroits du corps (ex: de la moelle osseuse) sont plus prometteuses.

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23
Q

Qu’est-ce que la thérapie électroconvulsive (TEC)?

A

C’est un type de traitement électrophysiologique qui consiste à utiliser un courant électrique pour produire des crises/convulsions dans le traitement des dépressions sévères. Cette thérapie stimule la production de facteurs neurotrophiques.

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24
Q

Quels sont les problèmes liés à la thérapie électroconvulsive (TEC)?

A

Il faut médicamenter les patients pour contrôler les conséquences motrices; les gens perdaient la capacité de rétroaction des muscles et les gens se brisaient les os eux-mêmes (nos muscles sont capables de briser nos os s’ils peuvent se contracter assez). Cette thérapie cause aussi une perte de mémoire qui s’amplifie à chaque traitement répété.

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25
Q

Qu’est-ce que la stimulation magnétique transcrânienne (SMT)?

A

Une stimulation magnétique transcrânienne (SMT) est un type de traitement électrophysiologiques qui est une alternative à la thérapie électroconvulsive dans le traitement de la dépression avec moins d’effets secondaire parce que c’est une application à une région focale plutôt que d’un côté à l’autre du cerveau au complet comme avec la thérapie électroconvulsive.

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26
Q

Quelles sont les 4 sortes de substances pharmacologiques utilisées dans le traitement de certains désordres?

A

1- Les neuroleptiques pour la schizophrénie.
2- Les anxiolytiques pour l’anxiété.
3- Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) pour la dépression.
4- L-dopa pour la maladie de Parkinson.

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27
Q

Peut-on traiter les désordres du comportement avec des substances pharmacologiques?

A

Non, parce que les désordres du comportement ne sont pas dus à de simples désordres chimiques.

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28
Q

Quels sont les désavantages des traitements pharmacologiques?

A

Les médicaments ne sont pas des remèdes universels contre tous les maux et ne résolvent pas tous les problèmes. Les médicaments ont aussi des effets secondaires souvent déplaisants et parfois même dangereux. (ex: la dyskinésie tardive qui donne de la difficulté à empêcher la langue de bouger et des effets secondaires moteurs empêchant la personne prenant des neuroleptiques de bien bouger et coordonner ses mouvements. Elle peut perdurer après l’arrêt de la prise de médicaments.)

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29
Q

Qu’est-ce que la thérapie comportementale?

A

Une sorte de traitement comportemental qui applique les principes de l’apprentissage, comme le conditionnement, pour éliminer les comportements indésirables ou favoriser les comportements souhaitables.

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30
Q

Qu’est-ce que la thérapie cognitive?

A

C’est un type de traitement comportemental, plus précisément une psychothérapie, basé sur la perspective que les pensées interviennent entre les événements et les émotions. Le traitement des troubles émotionnels repose donc sur le changement des pensées mal adaptées.

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31
Q

Qu’est-ce que la psychothérapie?

A

C’est un type de traitement comportemental qui est une thérapie “par la parole” dérivée de la psychanalyse et de d’autres interventions psychologiques basées sur “la personnes”. Notre cerveau peut affecter nos pensées, mais nos pensées peuvent affecter aussi notre cerveau, donc parler peut aider à réorganiser et mieux comprendre les structures de notre cerveau.

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32
Q

Il est généralement utile de combiner quoi à la psychothérapie?

A

Il est généralement utile de combiner la psychothérapie et la pharmacologie.

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33
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de dommages au cerveau chez les moins de 40 ans?

A

Les blessures à la tête (les traumatismes cérébraux).

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34
Q

Quels sont les 2 facteurs importants qui augmentent les chances de subir un traumatisme cérébral?

A

1- L’âge: les enfants et les personnes âgées sont plus sujets à des blessures à la tête dues à des chutes.
2- Le sexe: les hommes entre 15 et 30 ans sont plus à risque de blessures à la tête.

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35
Q

Les traumatismes à la tête peuvent faire quoi? (5)

A

Les traumatismes à la tête peuvent…
1- Affecter l’apport et le débit sanguin (et donc aussi de O2).
2- Causer de l’inflammation (œdème).
3- Exposer le cerveau à des bactéries qui peuvent causer des infections et qui sont normalement bloquées par la barrière hématoencéphalique.
4- Causer des cicatrices au tissus nerveux.
5- Provoquer l’inconscience brève ou prolongée (coma).

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36
Q

Vrai ou faux, un trouble neurologique causé par un choc à la tête se situe toujours dans la partie du cerveau où à eu lieu le choc.

A

Faux, l’endroit du choc n’égale pas nécessairement l’endroit du trouble. Les déficits peuvent être dus au coup (et se trouver au site d’impact) ou au contrecoup (et se trouver au site opposé du site d’impact).

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37
Q

Vrai ou faux, les déficits généraux reliés à des traumatismes cérébraux sont souvent dus à des dommages généraux.

A

Vrai

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38
Q

Quel type d’habiletés ont une meilleure récupération suite à un traumatisme cérébral entre les habiletés cognitives et les habiletés sociales et la personnalité?

A

Les habiletés cognitives ont généralement une meilleure récupération suite à un traumatisme cérébral que les habiletés sociales et la personnalité.

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39
Q

Qu’est-ce que la spectroscopie à résonance magnétique (SRM)?

A

Une modification de l’IRM qui permet l’identification de marqueurs spécifiques de fonctions neuronales. Cela permettrait un diagnostique plus précis des traumatismes.

40
Q

La majorité de la récupération cognitive suite à un traumatisme cérébral à lieu après combien de temps?

A

La majorité de la récupération cognitive suite à un traumatisme cérébral a lieu dans les 6 à 9 premiers mois.

41
Q

Qu’est-ce qu’un accident vasculaire cérébral (AVC)?

A

Une interruption du flot sanguin au cerveau résultant d’un blocage ou d’un saignement d’un vaisseau sanguin.

42
Q

Qu’est-ce qu’une ischémie?

A

C’est un manque de sang au cerveau résultant d’un AVC. L’ischémie cause une cascade d’événements cellulaires qui causent le réel dommage au site initial et aux régions avoisinantes.

43
Q

La récupération suite à une ischémie provoquée par un AVC commence quand et peut prendre combien de temps?

A

La récupération intervient dans les heures ou les jours qui suivent, mais elle peut prendre des semaines, des mois ou des années sans nécessairement permettre un fonctionnement normal de la région endommagée.

44
Q

Qu’est-ce qu’un diaschisis?

A

Un diashisis est un choc neural suivant un dommage au cerveau causé par un AVC et où les régions connectées au site lésé ont un arrêt temporaire de leur fonctions (silence fonctionnel).

45
Q

Qu’est-ce qu’un neuroprotecteur?

A

C’est un médicament utilisé pour essayer de bloquer la cascade d’événements post-ischémie.

46
Q

Quelle est le rôle des thérapies utilisées suite à un AVC?

A

Les thérapies utilisées suite à un AVC sont utilisées pour stimuler la plasticité du cerveau durant la rééducation.

47
Q

Quelles sont les 2 sortes d’épilepsie?

A

1- Symptomatique: Elle reliée à une cause spécifique comme une infection, un trauma, une tumeur, un problème vasculaire, des substances toxiques ou une fièvre.
2- Idiopathique: Caractérisée par des crises spontanées sans avoir d’autres désordres du système nerveux central. Plusieurs facteurs peuvent causer une crise chez les personnes à risque (stimulations sensorielles, sommeil ou manque de sommeil, traumatismes internes comme la fièvre ou tout ce qui est en lien avec les hormones, les stress émotionnels et les drogues ou médicaments agissants sur le système nerveux).

48
Q

Quels sont les 3 symptômes communs d’une crise d’épilepsie (dans l’ordre)?

A

1- Une sensation d’avertissement, un sentiment de crise imminente (aura).
2- Une perte de conscience souvent suivie d’une période d’amnésie incluant la crise elle-même.
3- Une composante motrice variant de tremblements violents (convulsions) à des mouvements automatiques comme se frotter les mains ou mâcher.

49
Q

Qu’est-ce que l’épilepsie focale?

A

Une catégorie de crises qui commencent localement (au foyer) dans une partie du cerveau et se propagent aux régions cérébrales adjacentes (embrasement).

50
Q

Que sont les épilepsies partielles complexes?

A

Les épilepsies partielles complexes sont un type d’épilepsie focale qui prend origine dans le lobe temporal. Les gens ont des expériences subjectives annonçant la crise (ex: des hallucinations). Durant la crise les gens ont des automatismes ou des mouvements répétitifs stéréotypés (ex: claquement de lèvres) et des changements de posture (ex: pose catatonique).

51
Q

Qu’est-ce qu’une épilepsie généralisée? Nommez les deux sortes.

A

Les épilepsies généralisées ne démarrent pas à un point précis du cerveau et se manifestent souvent des deux côtés de l’organisme. Les deux sortes sont l’épilepsie grand mal et l’épilepsie petit mal.

52
Q

Qu’est-ce que l’épilepsie grand mal?

A

C’est une sorte d’épilepsie généralisée qui est caractérisée par la perte de conscience et des activités motrices stéréotypées. Les patients en crise traversent trois stades :
1- Le stade tonique : le corps se raidit et la respiration s’arrête.
2- Le stade clonique : secousses du corps.
3- La dépression post-ictale : c’est un état de confusion et d’affects réduits.

53
Q

Qu’est-ce que l’épilepsie petit mal?

A

C’est une sorte d’épilepsie généralisée qui est caractérisée par une durée brève, une perte de connaissance (sans effondrement) sans activité motrice sauf des clignements des yeux, des mouvements de la tête ou des roulements des yeux.

54
Q

Quels sont les deux sortes de traitement pour l’épilepsie?

A

1- Les anticonvulsivants
2- Une section chirurgicale du ou des foyers neuronaux dans les cas sévères (section du corps calleux pour empêcher l’embrasement inter-hémisphériques).

55
Q

Comment agissent les anticonvulsivants?

A

Ces médicaments empêchent la décharge de neurones anormaux, particulièrement les neurones inhibitoires, en stabilisant la membrane neuronale.

56
Q

Qu’est-ce que la sclérose en plaque?

A

C’est une maladie caractérisée par une perte de myéline particulièrement dans les voies motrices et les nerfs sensoriels. Les rechutes et les rémissions sont courantes. L’imagerie cérébrale révèle des lésions discrètes. La cause n’est pas connue, mais on suggère des infections bactériennes ou des facteurs environnementaux comme des pesticides par exemple ou une réponse auto-immune du système nerveux.

57
Q

Qu’est-ce qu’une maladie auto-immune et quel est le lien avec la sclérose en plaque?

A

C’est une inhabileté du système immunitaire à distinguer les pathogènes étrangers des composantes du corps. La séquence de protéine d’une bactérie peut être similaire aux structures de la myéline, ce qui fait en sorte, qu’en présence de la bactérie, les anticorps générés s’attaquent aux bactéries et à la myéline.

58
Q

Qu’est-ce que la démence?

A

Elle fait partie de la famille des troubles neurodégénératifs. C’est un syndrome acquis et persistant d’altération intellectuelle. Les caractéristiques de la démence sont des déficits de la mémoire ou de d’autres fonctions cognitives et des déficits dans les habiletés sociales et occupationnelles.

59
Q

Quelle est la différence entre une démence non dégénérative et une démence dégénérative?

A

Les démences non dégénératives forment un groupe hétérogène de désordres ayant des causes diverses (ex : sclérose en plaque et syndrome de Korsakoff). Les démences dégénératives sont présumées avoir un degré de transmission génétique.

60
Q

Qu’est-ce que la maladie de Parkinson?

A

C’est une maladie reliée à la dégénération de la substance noire et à la diminution ou la perte du neurotransmetteur dopamine. Même si le site des dommages est commun à tout le monde, les symptômes varient énormément d’une personne à l’autre. Plusieurs symptômes ressemblent aux changements moteurs liés à l’âge, mais en accéléré.

61
Q

Quels sont les symptômes positifs (ajout) de la maladie de Parkinson?

A

1- Tremblement au repos
2- Rigidité musculaire (tonus élevé)
3- Une akathésie : petits mouvements involontaires ou des changements de posture et de l’impatience motrice, ainsi que des crises oculogyres qui sont caractérisés par des rotations involontaires de la tête vers le côté, accompagné des yeux, qui peuvent durer de quelques minutes à quelques heures.

62
Q

Quels sont les symptômes négatifs (perte) de la maladie de Parkinson?

A

1- Les troubles de posture (immobilité et équilibre)
2- Les troubles de redressement (se lever)
3- Les troubles de locomotion (ex : la festination = trouble assez fréquent chez les gens atteints de la maladie de Parkinson qui est caractérisé par le fait que les gens, pendant un court temps, exemple une minute, ne peuvent pas faire les mouvements qu’ils désirent, puis ils partent vite parce que les séquences de mouvements s’accumulent dans leur cerveau).
4- Les troubles du langage
5- L’akinésie : ralentissement moteur parfois extrême.

63
Q

Les symptômes cognitifs de la maladie de Parkinson incluent quoi?

A

Une diminution du ressenti, une perte de libido, une perte de la force motrice, une perte de l’attention et un ralentissement cognitif.

64
Q

Quelles sont les causes de la maladie de Parkinson?

A

Les pertes de neurones dans la substance noire sont liées à des causes comme l’encéphalite, la syphilis ou des drogues. Les autres causes qui sont inconnues sont dites idiopathiques.

65
Q

Quels sont les quatre sortes de traitements de la maladie de Parkinson?

A

1- Traitement comportemental: l’activité physique aide souvent, il y a aussi des alternatives qui utilisent des dispositifs mécaniques inventés.
2- Traitement pharmacologique : vise à augmenter les niveaux de dopamine en agissant sur les agonistes de la dopamine comme le L-dopa ou à calmer l’activité de structures sur-excitées en l’absence de dopamine en utilisant des médicaments anticholinergiques.
3- Traitement chirurgical : stimulation électrique ou une lésion faite au niveau du globus pallidus interne causant la diminution des symptômes (DBS).
4- Transplantation : implanter des cellules souches embryonniques de la production de dopamine (ou mutlipotentes) dans les ganglions de la base.

66
Q

Quelle est la forme de démence la plus fréquente?

A

La maladie de l’Alzheimer, dans 65% des cas.

67
Q

Quelle est la cause de la maladie d’Alzheimer?

A

La cause est inconnue mais les suspects incluent : des prédispositions génétiques, des toxines environnementales, de l’aluminium dans le sang, une réponse auto-immune, une contamination virale lente et une réduction du débit sanguin au cerveau.

68
Q

Quelles sont les caractéristiques anatomiques de la maladie d’Alzheimer? (3)

A

1- Les plaques neuritiques qui se trouvent principalement dans le cortex.
2- Dégénéréscences neurofibrillaires surtout dans le cortex et dans l’hippocampe.
3- Une dégénéréscence corticale.

69
Q

Quel est l’effet de la dégénérescence corticale dans le maladie d’Alzheimer?

A

Les parties les plus affectées sont les cortex limbique, le cortex temporal inférieur et le cortex pariétal postérieur. Le cortex entorhinal est touché tôt et sévèrement, ce qui peut expliquer l’émergence précoce de problèmes de mémoire chez les patients. Les cortex sensoriel et moteur primaires sont relativement épargnés.

70
Q

Quel est l’effet de la maladie d’Alzheimer sur l’arborisation des neurones?

A

Elle l’a fait progressivement diminuer jusqu’à être pratiquement nulle.

71
Q

Quelles sont les similarités entre la maladie de Parkinson et l’Alzheimer? (2)

A

1- Les deux maladies sont associées à des pertes de neurones dans la substance noire (mais davantage dans la maladie de Parkinson).
2- Les deux maladies sont caractérisées par la présence de corps de Lewy, qui sont des structures circulaires fibreuses retrouvées dans plusieurs désordres neurodégénératifs se formant à l’intérieur des neurones.

72
Q

Quels sont les trois types généraux de troubles psychiatriques?

A

1- Les troubles psychotiques
2- Les troubles de l’humeur
3- Les troubles de l’anxiété

73
Q

Quels sont les troubles psychiatriques ayant la prévalence la plus élevée?

A

Les troubles de l’anxiété (40 à 50% de la population américaine).

74
Q

Qu’est-ce que la schizophrénie?

A

C’est un trouble psychotique. Il existe deux types de schizophrénies.

75
Q

Quels sont les six symptômes diagnostiques de la schizophrénie?

A
1- Délire
2- Hallucinations
3- Langage désorganisé
4- Comportements désorganisés et agités
5- Catatonie
6- Symptômes négatifs (comme une perte d'empathie)
76
Q

Qu’est-ce qui caractérise la schizophrénie de type I?

A

Elle est caractérisée principalement par des symptômes positifs (ajout) comme des hallucinations et de l’agitation. Elle est probablement due à une dysfonction dopaminergique qui survient soudainement. Ce type de schizophrénie répond bien aux neuroleptiques.

77
Q

Qu’est-ce qui caractérise la schizophrénie de type II?

A

Elle est caractérisée principalement par des symptômes négatifs (perte) comme la catatonie, le retrait social et l’affect absent. Elle est chronique. Le pronostic est faible et il y a une mauvaise réponse aux neuroleptiques. Elle entraine des déficits cognitifs et, au niveau neurologique, elle entraine l’élargissement des ventricules ainsi qu’un atrophie corticale particulièrement dans les zones frontales.

78
Q

Les anomalies dans les régions auditives des lobes temporaux pourraient expliquer quoi dans la schizophrénie?

A

Les hallucinations auditives.

79
Q

Les anomalies dans l’aire de Wernicke pourrait expliquer ou contribuer à quoi dans la schizophrénie?

A

Aux troubles de la pensée.

80
Q

Les ventricules élargis et le cortex aminci dans les régions médianes du lobe temporal ainsi que l’arborisation dendritique anormale dans l’aire préfrontale dorsale, hippocampe et cortex entorhinal, pourrait expliquer quoi dans la schizophrénie?

A

Les problèmes de mémoire.

81
Q

Le débit sanguin anormal dans la région dorsolatérale du cortex préfrontal pourrait expliquer quoi dans la schizophrénie?

A

Les déficits de certaines fonctions exécutives.

82
Q

Quel est le premier neurotransmetteur associé directement à la schizophrénie?

A

La dopamine.

83
Q

Les neuroleptiques sont agonistes ou antagonistes de la dopamine?

A

Les neuroleptiques sont antagonistes de la dopamine, puisque les agonistes de la dopamine peuvent produire des symptômes psychotiques.

84
Q

Qu’est-ce que la dépression?

A

C’est un trouble de l’humeur. La dépression est caractérisée par une sensation prolongée de culpabilité et d’absence de valeur, une altération des habitudes alimentaires, un trouble du sommeil, un ralentissement général du comportement et des pensées suicidaires fréquentes.

85
Q

Qu’est-ce que le trouble bipolaire?

A

C’est un trouble de l’humeur caractérisé par une alternance entre la dépression et la manie (euphorie excessive, caractérisant une altération de la pensée).

86
Q

Comment agissent les antidépresseurs?

A

Ils augmentent les niveaux de norépinéphrine et de sérotonine.

87
Q

Quelles sont les critiques envers les antidépresseurs?

A

Il y a peu de données qui suggèrent que des faibles niveaux de norépinéphrine et de sérotonine provoquent la dépression (les diminuer expérimentalement chez des gens normaux ne cause pas la dépression). Aussi, les antidépresseurs agissent moins vite sur la dépression que sur les niveaux de neurotransmetteurs.

88
Q

Quelle est la théorie de Duman sur le lien entre la dépression et le stress?

A

La dépression pourrait être due à des bas niveaux de facteurs neurotrophiques comme le BDNF (Brain-derived neurotrophic factor) qui est diminué par la stress et augmenté par les antidépresseurs.

89
Q

Quelle est la théorie de l’axe HHS sur le lien entre la dépression et le stress?

A

Ce serait le circuit hyppothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS), qui contrôle la production et la libération d’hormones liées aux stress, qui, avec la dépression, serait en surproduction de cortisol par les glandes surrénales. Les neurones, particulièrement ceux de l’hippocampe, sont affectés négativement par le cortisol.

90
Q

Que peut-on détecter par la neuroimagerie chez une personne atteinte de dépression?

A

Il y a une augmentation du débit sanguin et du métabolisme du glucose dans le cortex orbital frontal, le cortex cingulaire antérieur et dans l’amygdale, car ces trois régions sont liées aux émotions.

91
Q

Quels sont les six types différents de trouble de l’anxiété?

A
1- L'anxiété généralisée
2- Le trouble panique
3- Le stress post-traumatique
4- Phobie sociale
5- Phobies spécifiques
6- Troubles obsessionnel-compulsifs
92
Q

Que peut-on observer par la neuroimagerie chez la personne ayant un trouble de l’anxiété?

A

Une activité augmentée dans le cortex cingulaire antérieur et dans le gyrus parahippocampique ainsi qu’une réponse élevée aux stimuli anxiogènes par l’amygdale et le cortex préfrontal.

93
Q

Pourquoi les chercheurs pensent que l’activité excessive de la neurotransmission excitative pourrait causée l’anxiété?

A

Parce que les agonistes de GABA (un inhibiteur de neurotransmetteurs qui produisent l’excitation) diminuent l’anxiété.

94
Q

Selon certaines recherches, le stress dans l’enfance causerait quoi chez l’adulte?

A

Un trouble anxieux chez l’adulte résultant d’une réponse au stress altéré durant l’enfance.

95
Q

Quels sont les deux sortes de traitement de l’anxiété?

A

1- Pharmacologiques : les benzodiazépines qui traitent les symptômes et les inhibiteurs sélectifs de recapture de sérotonine (ISRS, antidépresseurs). Les ISRS sont les médicaments les plus couramment utilisés de nos jours et traitent les causes neuronales.
2- La thérapie cognitivo-comportementale : confrontation à la réalité, tant par le comportement que par les pensées associées. Elle est particulièrement prisée pour le traitement des TOC.