Cours 13 - Intervention auprès de victimes 2 Flashcards
Quels sont les 4 sujets principaux qu’on doit aborder lors de l’entrevue initiale?
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Les caractéristiques de la victime – Antécédents (prétraumatique) :
- Victimisation antérieure
- ÉSPT antérieur et gravité
- Antécédents psychiatriques personnels et familiaux
- Mécanismes d’adaptation passés
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Les caractéristiques de la victime – Actuellement :
- Caractéristiques démographiques
- Consommation d’alcool, drogue et médicament
- Stratégies d’adaptation actuelles
- Évaluation du risque de suicide, d’homicide et de représailles
- État mental actuelPrésence de dissociation
- Perception de la victime de ses besoins et d’elle même
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Les caractéristiques de la victimisation (péritraumatique)
- Gravité du crime
- Usage de menaces sérieuses ou d’une arme
- Événement isolé ou victimisation chronique
- Lien avec l’auteur du crime
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Les forces et les ressources de la victime :
- Forces de la victime - être venu chercher de l’aide
- Aptitudes à résoudre les problèmes
- Réseau de soutien
- Capacités personnelles et interpersonnelles
pour aider la personne on doit comprendre sa situation. Cela permet de savoir c’est quoi ses besoins
Mise en situation
Dans le cadre de votre travail, vous recevez un appel des policiers. Ils vous confirment qu’une femme victime de violence conjugale auprès de laquelle ils viennent d’intervenir, consent à avoir l’aide d’un intervenant social. Vous arrivez sur les lieux et celle-ci tremble beaucoup et pleure sans cesse. Vous vous asseyez près d’elle et, tout en douceur, vous vous présentez. Ses tremblements et ses pleurs s’apaisent quelque peu et vous lui offrez toute votre attention, vous êtes là pour elle. Après 45 minutes, vous convenez ensemble qu’elle contacte sa sœur afin que celle-ci vienne la rejoindre à la maison pour qu’elle ne soit pas seule. Vous lui laisser vos coordonnées ainsi que plusieurs dépliants d’informations.
Quel est le type d’intervention?
quel attitude on doit avoir dans ce genre d’intervention?
procédez à l’intervention initiale :
- Caractéristiques de la personne - ses antécédents
- Caractéristiques actuelles de la personne
- Caractéristiques de la victimisation
- Forces et ressources
intervention : Intervention immédiate - aide à stabiliser
Attitude : arriver en douceur – on veut que notre calme se déteigne sur elle
Caractéristiques de la personne - ses antécédents : relation de VC d’une durée de 3 ans, premier évènement de violence dans sa vie, présence de violence psycho, physique et sexuelle, elle a un bon soutien de sa famille et amis, elle est en train de compléter un mémoire
Caractéristiques actuelles de la personne : difficile de réaliser ce qu’elle vient de vivre, sentiment de honte et culpabilité, rupture décisive, vit chez ses parents, peur des représailles
Caractéristiques de la victimisation : violence physique, sexuelle et beaucoup de violence phychologique (estime de soi touché)
Forces et ressources : malgré sa difficulté à réaliser, elle se mobilise pour sa sécurité et son bien-être et est ouverte à l’aide offerte
On tente de défaire son stéréotype de « femme qui se laisse violenté »
lors de l’établissement du plan d’intervention de la victime, en fonction de l’évaluation de quel éléments devons-nous choisir les objectifs?
- Intensité, durée et conséquences du trauma, et son effet sur le fonctionnement.
- Besoins de la victime (évaluation de la sécurité) et de leur priorité.
- Dépistage des autres problématiques.
- Désirs et forces de la personne.
l’objectif = reprise de pouvoir
Toujours en lien avec les conséquences de la victimisation.
Utiliser les mots de la personne pour qu’elle soit consciente qu’elle fait parti du plan d’intervention
Comment devons-nous formuler les objectifs du plan d’intervention?
de façon :
- Positive
- Claire et simple (langage résonnant)
- Pour susciter l’adhésion et la motivation
Accompagner les objectifs de moyens et de cibles (délais).
Travail en réseau s’il y a lieu : Réévaluation, supervision, consultation ou référence au besoin
comment décrire l’approche féministe? (approche thérapeutique)
Approche dénonçant les mythes et les stéréotypes basés sur le sexe, l’orientation sexuelle, la culture ou le statut social.
Approche qui informe et propose des solutions, plutôt que de les imposer.
Approche invitant les femmes à retrouver leur dignité et leur confiance en leurs capacités afin de reprendre le contrôle de leur vie et favoriser leur autonomie.
Approche qui réclame la prise de décision venant de la femme concernant sa propre vie.
c’est les rapports égalitaire entre H et F
Qui suis-je?
approche thérapeutique Centrée sur la modification des pensées et des comportements problématiques, axée sur la résolution de problèmes.
L’approche cognitivo-comportementale – Axée sur la trauma
- Thérapie rapide, pratique et orientée vers le développement d’habiletés nécessaires pour rester en santé.
- Accent mis sur le présent. ici et maintement
- Ce que nous ressentons est lié à notre perception d’une situation et non simplement à la nature de cette situation.
- Peut faire de la désensibilisation
Qui suis-je?
Technique thérapeutique où la personne, guidée par un professionnel, effectue des mouvements avec les yeux afin de traiter des traumatismes psychologiques et les blocages qui en résultent.
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) ou IMO (intégration par les mouvements oculaires)
- Neurothérapie, et non psychothérapie.
- Mouvements oculaires directement reliés au fonctionnement du cerveau, peuvent servir d’intermédiaire pour réactiver les ressources qui ont été court-circuitées lors d’une situation difficile.
pas recommandé pour les personnes ayant été polyvictimisé, mais pour une victime ayant vécu 1 seule victimisation peut être très efficace.
Comment fonctionne la thérapie brève orientée vers les solutions ?
- « Ce à quoi l’on s’attend influence ce que l’on fait. » - Steve de Shazer
- Décrire le futur préféré, les succès partiels, les compétences et le prochain pas devient le but et la cible de l’intervention.
- Pas nécessaire de travailler sur le problème pour le résoudre, ni de faire bouger le client.
- Accent sur les forces.
- Théories du changement.
Si demain matin tu te lève pi que tu te sens super bien, qu’est ce qui a changer?
Quel approche permet de diminuer l’impact des souvenirs traumatiques et de traiter l’ESPT par la prise d’un agent pharmacologique associé avec une thérapie légère?
La Thérapie de reconsolidation
- Le rôle de l’amygdale dans la mémoire. On fait prendre un médicament avant la thérapie qui bloque l’expérience émotionnel
- Au moment où nous revivons un souvenir, il est possible de le modifier.
- Possible d’atténuer la partie émotive trop intense d’un souvenir
Nous devons adapter nos interventions en fonction de ce que la personne a vécu comme victimisation criminelle, pour ce faire, comment pouvons nous nous y prendre?
Par des interventions spécifiques selon le contexte du crime :
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Victimes d’agression sexuelle
- enfant
- adulte abusé dans l’enfance
- adolesente
- adulte
- Lien, contexte, degré de violence utilisée, âge et sexe de l’agresseur.
- Une agression vs plusieurs agressions.
- Services
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Victimes de violence conjugale
- Évaluation de la dangerosité
- formes de violence
- escalade, continuum, cycle de VC
- rupture amoureuse
- enfants exposés
- répétitions de patterns
- affirmation de soi
- intervention féministe
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Proches de personnes assassinées
- deuil traumatique, complexe et difficile
- médiatisation
- l’expérience de l’appareil judiciaire
- sentiment d’impuissance : veulent que le proche revienne
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Victimes de fraude
- honte et culpabilité
- pas soutenue
- non-reconnaissance
- peu de services
- Etc.
Ya bcp de choses différentes avec lesquels on peut intervenir – on doit chercher des formations différentes selon la clientèle
Quel est l’objectif derrière l’intervention auprès des individus victimes ?
une intervention cherchant à accroître ses moyens d’influencer et de contrôler les événements ou circonstances de son environnement, sur les plans personnel, interpersonnel, social ou économique
vise l’empowerment ou le pouvoir d’agir
Selon le Texte de P. Brillon, quels sont les particulité du travail auprès des victimes ?
se distingue pr ces aspects particulièrement interpellant et émotionnel - la démarche est souvent plus longue, plus douloureuse, plus difficile et ce qui peut amener un sentiment d’impuissance ou d’incompétence chez le thérapeute
Selon le Texte de P. Brillon, À quoi ressemble le travail thérapeutique auprès des victimes?
- peut avoir des conséquence : c’est parfois très bouleversant
- peut remettre en question notre perception du monde, de la vie ou de la nature humaine
- interrogation sur le rôle du melheur dans la vie
- remise en question de nos valeurs de vie
- les approches demande souvent de détaillé des évènements et peut causer des sx de détresse chez nous - fatigue de compasssion ou traumatisme vicariant*
- on doit accompagner et accueillir la victime qui exprime et ressent des émotions très intense et difficiles - IMPORTANT de supporter cette charge émotionnelle*
- important de reconnaitre nos propres émotion dans l’échange empathique*
Quels sont les 10 conseils pour travailler auprès de victimes?
- adoptez une attitude très empatique et supportante
- adoptez une attitude de non-jugement
- soyez actif et direct, mais souple - aller au rythme du client, mais garder un plan en tête
- adoptez une attitude détendue lors de la description de l’évènement traumatique
- mettez en évidence les ressources de la victime - montrer son courage
- soyez vigilants et nommez les comportements d’évitement dans le processus thérapeutique
- redonnez un certain contrôle à la victime
- evaluez la sécurité “objective” de vos client
- démontrez de la confiance envers la thérapie - montrer qu’on a confiance en ses capacités
- démontrez votre expertise face au TSPT
Quel est le but d’un centre désigné pour les victimes d’agressions sexuelle et comment ca fonctionne?
Uniformiser et optimiser l’intervention auprès des victimes récentes d’agression sexuelle
offert pour les victimes récentes : jusqu’à 6 mois après l’agression
pas nécessaire de porter plainte ni d’être blessé
Le plus tôt possible le mieux, surtout si l’agression a eu lieu il y a 5 jours ou moins.
Possibilité d’offrir plus de services dans un délai de 5 jours (exemple prévention grossesse, trousse médicolégale, prophylaxie VIH, etc.)
qui ?
- Policiers
- Intervenants sociaux
- Infirmiers
- Docteurs
- Enquêteurs
