Cours 12 - Réponses hormonales et cérébrales à l'environnement

Question 1

Vrai ou faux : Les foyers épileptiques sont souvent situés dans l’hippocampe ou les lobes temporaux.

Answer 1

Vrai

Question 2

Vrai ou faux : En vieillissant, il y a une atrophie graduelle de l’hippocampe

Answer 2

Vrai

Question 3

Hypothèse de la neurotoxicité

Answer 3

Les hormones de stress ont un effet néfaste sur le cerveau. Elles sont responsables de l’atrophie de l’hippocampe.

Question 4

3 mécanismes derrières l’atrophie hippocampique par le cortisol

Answer 4

• Mort neuronal
• Arborisation dendritique
• Neurogénèse

Question 5

Études en neurologie / psychoneuroendocrinologie / psychiatrie

Answer 5

Neurologie :
- Est-ce que les personnes souffrant de la MA présente une atrophie de l’hippocampe ?
- Est-ce que les personnes âgées qui présentent des troubles de mémoire présentent aussi une atrophie de l’hippocampe ?
- Est-ce que les personnes âgées en général présentent une atrophie de l’hippocampe lorsque comparées aux jeunes ?

Psychoendocrinologie :
- Est-ce que les hormones de stress produites sur une longue période de temps agissent en attaquant l’hippocampe, créant une atrophie de cette structure et des troubles de mémoire ?

Psychiatrie :
- Est-ce que les populations psychiatriques ayant une grande sensibilité au stress peuvent présenter une atrophie hippocampique ?
- Est-ce que les patients déprimés, schizophrènes et PTSD montrent une atrophie hippocampique ?

Question 6

Suppression à la dexaméthasone

Answer 6

Agoniste synthétique des récepteurs de gluco qui ont une longue demi-vie. Si les niveaux de cortisol à 8h00 la deuxième journée sont plus petit que 5 microgrammes –> suppresseur.

Dépression : non-suppression à la dexaméthasone

PTSD : hyper-suppression à la dexaméthasone

Question 7

Vrai ou faux : Les troubles mentaux sévères sont associés è des diminutions de l’ordre de 4-9 % du volume hippocamique

Answer 7

Vrai,
- 4 % –> schizophrénie
- 9 % –> dépression
- 7 % –> PTSD

Question 8

Hypothèse de la vulnérabilité

Answer 8

Le volume hippocampique semble être une condition pré-existante qui augmente la vulnérabilité de développer un PTSD face à une expérience traumatisante et non la conséquence du trauma en soi.

Si un petit hippocampe augmente la vulnérabilité. au stress, cela voudrait dire qu’il existe une grande variabilité inter-individuelle du volume hipocampique chez les humains normaux de tous les âge.

Question 9

Vrai ou faux : 25 % des jeunes ont un petit volume hipocampique ce qui fait en sorte qu’ils sont plus vulnérable face au stresseur.

Answer 9

Vrai

Question 10

Déterminant du volume hippocampique

Answer 10

• Enrichissement environnemental
• Adversité précoce

Question 11

Vrai ou faux : Les humains grandissent tous avec le même volume hippocampique

Answer 11

Faux

Question 12

Enrichissement environnemental

Answer 12

Plus l’environnement est stimulant, meilleur est le volume hippocampique

Question 13

Adversité précoce

Answer 13

Impact sur le développement du cerveau et augmente la vulnérabilité au stress è l’âge adulte.

L’adversité précoce chez les jeunes enfants, qui empêche le développement adéquat de l’hippocampe, augmente la probabilité de développer des troubles dépressifs à l’adolescence.

Question 14

Régions du cerveau et adversité précoce (études animales)

Answer 14

Cortex préfrontal –> inhibe l’axe HPS (stress diminue le volume)

Amygdale –> active l’axe HPS (stress augmente le volume)

Hippocampe –> inhibe l’axe HPS (stress diminue le volume)

Question 15

Définition de l’adversité précoce

Answer 15

Une condition qui menace la satisfaction des besoins et buts primaires de l’individus et qui le contraint dans son environnement.

Question 16

Trois types d’adversité précoce

Answer 16

1. Pauvreté
2. Dépression maternelle
3. Maltraitance

Question 17

Pauvreté

Answer 17

Gradient socio-économique : Les individus ayant un statut socio-économique élevé ont une meilleure santé physique et mentale que les individus SSE faible.

À l’intérieur de chaque culture, il y a des classes sociales qui diffèrent entre elles sur plusieurs facteurs dont le stress. Les individus ayant un SSE plus faible rapportent plus d’exposition à des événements de vie stressantes et un plus grand impact de ces événements sur leur vie comparativement aux individus ayant un SSE plus élevé.

Les enfants élevés dans un milieu familiale instable (niveaux de cortisol plus élevé) vivent plus de stress chronique. Le stress élevé chez les enfants est davantage lié à l’environnement familial qu’au statut socio-économique.

Question 18

Dépression maternelle

Answer 18

Les niveaux de cortisol d’un enfant sont significativement associés aux symptômes dépressifs de sa mère. Les mères des SSE faibles sont plus dépressives. Leur amygdale est plus gros (plus réactifs au stress).

Les effets sur le cerveau de l’adversité maternelle pourraient modifier la vulnérabilité ou la résilience au stress plus tard dans la vie.

Question 19

Maltraitance

Answer 19

Les enfants qui font face à des adversités précoces sont plus susceptibles d’interpréter une situation comme étant menaçante et ils sont très sensibles à une information qui signale une menace (EEG).

Ces enfants ont des réponses adaptées à leur environnement de vie (réponse pour survivre à la menace) mais sont mésadaptées ailleurs comme à l’école.

La maltraitance peut modeler le processus attentionnel et déterminer quels stimuli environnementaux seront sélectionnés pour être encodés en mémoire.

Question 20

Modèles des effets de l’adversité précoce sur le développement du cerveau

Answer 20

1. Le modèle de l’accumulation :
   Étude ACE –> Plus on accumule d’adversité au cours de sa vie, plus on est vulnérable à développer les maladies physiques et mentales liées au stress.
2. Le modèle du cycle de vie : Beaucoup de gens ont vécu de très grandes adversités et pourtant ils développent une grande résilience. Donc beaucoup de différences individuelles quand on regarde les effets de l’adversité précoce sur le développement du cerveau. On pense que le stress vécu à différents âges à l’enfance peut être affecter les structures du cerveau en développement au moment de l’exposition au stress ou à l’adversité. DONC, l’âge de la première exposition à l’adversité pourrait avoir des effets différents en fonction de la région du cerveau qui est en développement au moment de l’exposition à l’événement adverse. ENTRE 3 et 7 ans : l’adversité à bcp d’impact sur les structures cérébrales en développement

Question 21

Modèles d’intervention

Answer 21

1. Approche des déficits : On conçoit que les effets du stress et de l’adversité sur les hormones et le corps comme étant essentiellement négatifs et menant à des déficits. DONC, il faut intervenir tôt auprès des enfants en milieux défavorisés et offrir un environnement enrichi à ces enfants.
2. Approche de l’adaptation : La cognition n’est pasdéficitaire chez les jeunes ayant vécus de l’adversité mais elle est modifiée. Par exemple, en période de stress, les enfants vivant dans l’adversité performant mieux. L’adversité précoce modifie la manière de traiter l’information de l’environnement pour assurer la survie de la personne. Chez ces enfants, le système fronto-amygdalien se développe plus rapidement.

Question 22

En fonction de quels éléments le risque de mortalité (de maladies infectieuses, parasitaires, respiratoires et circulatoires) augmente ?

Answer 22

• Niveau d’emploi
• Statut occupationnel
• Revenu
• Nombre d’années d’éducation