Cours 12/ main Flashcards
De quelle sorte sont les articulations carpo-métacarpiennes (CMC)?
Capitatum - 3ieme meta et trapezoide - 2ieme meta : Arthrodies à cause des ligaments très forts
trapeze et 1er meta (pouce) = articulation en selle
**–> Trapeze (proxi); surface: antéro-postérieur = convexe ET médio-latéral concave ;
–> tete 1er meta (distal); surface antéro-postérieure = concave ET médio-latérale convexe ;
DONC; mouvements Abd et Add = Concave sur convexe, roulement et glissement MEME CÔTÉ
Mouvements flex/ext = Convexe sur concave, donc ROULEMENT ET GLISSEMENT OPPOSÉS
Hematum et 4/5ieme meta = trochléenne
Quel est le ligament le plus important pour la stabilité trapézo-métacarpienne?
Le ligament collatéral radial
Quel est le seul ligament qui n’est pas tendu lors du mouvement d’opposition du pouce (sa position de congruence maximale)
Le ligament collatéral ulnaire
Amplitudes de mouvement trapézo-métacarpienne:
Flexion/ext = 45 à 50 degrés
Abd/add = 45 degrés
Quelles sont les deux phases du mouvement d’opposition de la trapézo-métacarpienne?
- Abd
- Flexion + rot médiale
Qu’est-ce que la position extrinsèque +?
C’est l’Activation des fléchisseurs profonds et superficiels + les muscles intrinsèques (qui sont tous extenseurs, mais des fois fléchisseurs selon angle)
Quels sonts les muscles intrinsèques faisant de l’ABD des doigts?
Interosseux palmaires
Quels sont les muscles intrinsèques faisant de l’ADD des doigts?
interosseux dorsaux
Quelles sont les deux déformations en zig-zag au niveau des doigts?
- Déformation en col de signe: Hyperextension IPP et Flexion IPD –> causé par enstorse à la plaque palmaire des doigts.
- Déformation en boutonnière: Flexion IPP avec hyperextension IPD: –> faiblesse/trauma du ligament triangulaire
Qu’est-ce qu’une rupture du ligament collatéral radial peut-îl causer?
Déformation du pouce en Zig-Zag: En fait sans le ligament collatéral radial, le long extenseur du pouce va amener une tension en extension qui va faire aller le 1er meta en médial. Ca peut amener une rupture du ligament antérieur oblique. Il n’y aura plus vraiment de résistance au niveau de l’Articulation trapezo-metacarpienne. Donc la tension par les AVQ va disloquer la trapezo-métacarpienne en externe, donc déviation de cette CMC en médial
La tension continue du long extenseurs va amener la MCP à aller en extension. Irréversible. Pouce disloqué
