Cours 12 Flashcards
Caractéristique d’un problème d’adaptation/psychopathologie/trouble de personnalité
Déviance statistique
Déviance sociale
Inadaptation fonctionnelle
Détresse personnelle
Terme trouble de personnalité
Associé à des croyances fallacieuses a priori sur une personne dont sur sa volonté et son sens moral
Pour distinguer les défauts usuels (concept fatal)
Personne perçoit pas qu’elle a un problème
Personne ne veut pas changer
Nature du défaut semble peu propice à une correction
Nature du défaut inflige du mal aux autres
Nature du défaut augmente la probabilité à violer la loi
Nature du défaut augmente la probabilité à influencer les autres à violer la loi
2 conceptions de la pathologie de la personnalité
Modèle catégoriel
Modèle dimensionnel
Tr de personnalité affecte les sphères
Cognition
Affectivité
Fonctionnement interpersonnel
Contrôle des impulsion
groupement A
Paranoide
Schizoide
Schizotypique
groupement B
Antisocial
Narcissique
Histrionique
Limite
groupement C
Évitante
Dépendante
Obsessive-compulsvive
Modèle alternatif (dimensionnel) de trouble de la personnalité
Se différencie de dimension catégorielle
2 critère dx: critère A = niveau de fonctionnement
critère B = Traits de personnalité pathologie
Critère A
Soi: sens de l’identité inapproprié
-identité
-autodétermination
Interpersonnel: Incapacité à développer un fonctionnement interpersonnel adaptatif
-empathie
-intimité
Critère B
25 traits spécifiques et 5 très généraux
-affectivité négative (anxiosité)
-détachement (retrait, dépressivité)
-antagonisme (manipulation, hostilité)
-désinhibition (impulsivité)
-psychotisme (excentrisme)
Troubles de la personnalité
TP antisociale: duplicité, manipulation, dureté, hostilité
TP narcissique: grandiosité, recherche attention
TP évitante: anxiosité, retrait, anhédonie, évitement de l’intimité
TP limite: anxiosité, labilité, émotionnelle, dépressivité, insécurité de séparation
TP obsessive-compulsive: persévérance, perfectionnisme, affectivité restreinte
TP schizotypique: croyances/expérience inhabituelle, dysrégulation perceptuelle, retrait
Avantages de l’approche catégorielle
-Algorithmes et vocabulaire commun (professionnels parlent même langage)
-Beaucoup d’études de cas disponibles
-Facilitent décisions diagnostiques
Limites approche catégorielle
-Manque des indicateurs (symptômes) important
-Frontière entre normal et pathologique est arbitraire
-Comorbidité très élevée entre certains troubles
Avantages de l’approche dimensionnelle
-Reconnaissance de la pertinence de considérer les TP comme des variantes extrêmes des traits normaux de personnalité
-Évite les frontières diagnostiques arbitraires en procurant de l’info sur le normal et le pathologique et sa sévérité
-Augmente l’utilité clinique (cibler aspects plus spécifiques)
Est-ce que les ados peuvent avoir un trouble de personnalité?
Oui l’évidence empirique le suggère, mais faut faire attention, car un dx appose une étiquette sur le jeune qui risque d’hypothequer son avenir (risque de se faire abandonner à cause de son dx)
Quand est-ce que l’évaluation psychoéducative est pertinente en TP
Oui, lorsqu’il est question du modèle alternatif (dimensionnel) qui ne nécessite aucun dx
Quoi faire si l’on décèle des limitation ou altération du fonctionnement de la personnalité?
Ça signale que vous devez mettre en place une intervention plus intensive
Faire appel à des collègues
Les TP nuisent à différents processus cliniques comme ….
Alliance thérapeutique
Engagement et maintien
Transfert et contre-transfert
