Cours 12 Flashcards
D’ou vient l’idée que l’hypocampe s’atrophie avec l’âge ?
Institut neurologique de Montreal
- Dr. Penfield
Avec les foyers épileptiques — ablation hippocampique (hippocampectomie) = amnésie complète et totale.
Patient HM.
Conclusion : l’hippocampe est impliqué dans l’apprentissage et la mémoire.
D’autres chercheurs vont se poser la question à savoir s’il serait possible que les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer présentent une atrophie de l’hippocampe ?
Années 1990: Technologie d’imagerie cérébrale.
comment on fait pour savoir si l’hyppocampe est attrophié?
Temporal Horn of latéral ventricule est plus grand =
Plus d’espace.
Vrai ou faux, en vieillissant, il y a une atrophie graduelle de l’hippocampe ?
Vrai, tout le monde s’entendent la-dessus.
Qu’est-ce que l’hypothèse de la neurotoxicité ?
Serait-il possible que les hormone de stress produites sur une longue période de temps agissent en attaquant l’hippocampe, créant une atrophie de cette structure et des troubles de mémoire ?
C’est un hypothèse CAUSALE
Quel est la mécanisme par lequel les glucocorticoides mènerait a une atrophie hippocampique ?
- mort neuronale (pas possible, il n’y a pas mort des neurones)
- remodulation de l’arborisation dendritique : (impacte sur le volume) quand il y a une stresseur l’arborisation dendritique va diminuer (se recroqueviller) et ensuite redevenir à sa taille normale
+ - neurogénèse dans le cerveau (autogénération de bébé cellule), hippocampe = la place ou il y a le plus de neurogénèse dans le cerveau. Un stresseur chronique = diminution de la neurogénèse.
Quelle est la seule chose qui augmente la neurogenèse?
L’exercice physique
Quelles sont les trois population étudiées en psychiatrie basé sur l’hypothèse de l’attrophie de hippocampe?
- Schizophrénie
- Dépression
- syndrome post-traumatique
Car ce sont des populations ayant une grande sensibilité au stress.
(Ont-il une atrophie de l’hippocampe alors ? )
Qu’est-ce qui fait que les population de la schizophrénie = plus sensible a stress ?
Fait : Si une femme est exposée pendant le deuxième trimestre de sa grossesse à des stresseurs comme la mort d’un être cher, la grippe ou encore des désastres
naturels ou orchestrés par les humains, son bébé est plus à risque de développer la schizophrénie plus tard dans sa vie.
Lien entre stress/schizophrénie : Pas clair —> Cependant, beaucoup de données différentes par rapport aux changements des niveaux de glucocorticoides dans la schizophrénie.
Qu’est-ce qui fait que les population de la dépression = plus sensible a stress ?
• Cortisol basal augmenté
• Réactivité au TSST augmentée
• Non-suppression à la dexaméthasone
Qu’est-ce qui fait que les population du PTSD = plus sensible a stress ?
• Cortisol basal diminuée
• Réactivité au TSST augmentée
• Hyper-suppression à la dexaméthasone
Quels patient sont des hyper-suppresseurs au test de suppression à la dexaméthasone ?
Les PTSD (TSPT)
Quels sont les niveau d’atrophie hippocampique des les populations psychiatriques ?
Ils vont montrer une atrophie de l’hippocampe dans les 3 populations.
Pourcentage de différence avec les controles:
Schizophrénie 4%
Dépression 9%
Syndrome post-traumatique : 7%
Qu’est-ce que l’hypothèse de la vulnérabilité ?
Roger Pitman
Le volume hippocampique semble être une condition pré-existante qui augmente la vulnérabilité de développer une PTSD face à une expérience traumatisante et non la conséquence du trauma.
DONC l’hypothèse de la neurotoxicité n’est que corrélationnelle.
Les hormones de stress peuvent-elles rétrécir le cerveau
Ou
Es-ce qu’un petit hippocampe rend une personne plus vulnérable à sécréter trop d’hormones de stress, ce qui peut éventuellement provoquer un trouble psychiatrique?
Quelle conclusion fait dire que les humains grandissent avec des volumes hippocampiques qui sont différents ?
Le pourcentage de différence des volumes hippocampiques à l’intérieur d’un groupe d’individus normaux du même âge est plus grand que le pourcentage de différence de volumes hippocampiques rapporté chez les patients psychiatriques (schizophrénie, dépression et TSPT).
Quels sont les déterminants du volume hippocampique ?
- Enrichissement environnemental
+ enrichissement = volume hypocampique plus grand
-adversité précoce - pauvreté
-négligence - abus