Cours 11 - Le deuil et la mort Flashcards
En quoi se distinguent les 2 types de mort?
- Mort clinique : l’arrêt de la respiration, du cœur et des réflexes
- Mort cérébrale : l’arrêt du fonctionnement du cerveau
Quels sont les 4 types de fin de vie?
En quoi consistent les soins palliatifs?
- Soins offerts aux personnes EN PHASE TERMINALE d’une maladie.
- Ces soins visent à soulager la douleur et rendre la situation le plus confortable possible
- L’objectif est de préserver la dignité des personnes mourantes
Quels sont les changements physiques et cognitifs en fin de vie?
- Déclin marqué de la SATISFACTION DE LA VIE durant l’année précédent la mort
- Déclin des FONCTIONS COGNITIVES
- 70% des gens EN PHASE TERMINALE présente de la confusion mentale
Quelles sont les 5 étapes de l’acceptation de la mort selon Kubler-Ross (DCMDA) ?
- Déni ou négation : refus de croire à l’imminence de la mort
- Colère : hostilité et rancœur envers une «autorité»
- Marchandage : souhait d’accomplir ou faire certaines choses avant la mort
- Dépression : tristesse et retrait social
- Acceptation : préparation de la mort
*Variations individuelles et culturelles : ce n’est pas tout le monde qui vivent toutes ces étapes ou qui le font dans cette ordre là
Quelles sont les 3 étapes de l’acceptation de la mort selon Buckman?
- Stade initial : différentes émotions possibles
- Stade chronique : résolution des émotions
- Stade final : acceptation de la mort
Selon Corr, quelles sont les tâches à accomplir avant de mourir?
- Physique : minimiser la détresse physique et combler ses besoins
- Psychologique : sécurité et autonomie
- Social : liens significatifs
- Spirituel : espoir et ressources spirituelles
Quelles sont les 7 caractéristiques d’une bonne mort?
- Être en contrôle : choisir le moment et le lieu de la fin de vie
- Achever ses projets : sentiment d’accomplissement
- Être confortable : soulagement des douleurs
- Être prêt pour la mort : acceptation et planification des rituels entourant la mort
- Optimiser la qualité de ses relations : faire ses adieux, préparer le deuil, régler des conflits
- Laisser des traces : laisser un héritage, en lien avec la générativité
- Servir de modèle : montrer des qualités inspirantes pour ses proches
Que peut-on dire quant au suicide?
- 90 % des personnes mortes par suicide présentaient un trouble de santé mentale et présente des difficultés personnelles
- 3x plus de suicide chez les chômeurs que chez les personnes occupant un emploi
- Plus de suicide chez les personnes qui ont vécu le suicide d’un proche
Que faire face à quelqu’un ayant des idées suicidaires?
Prendre la menace au sérieux, ne pas laisser la personne seule, démontrer une écoute attentive et empathique, vérifier si la personne a un plan, contacter les autorités
Peut-on se suicider légalement?
- Selon les lois canadiennes : oui.
- Mais : il est illégal de conseiller, d’encourager ou d’aider quelqu’un à commettre un suicide
- Au Québec, une personne qui est jugée ayant un état mental POUVANT ÊTRE UN DANGER POUR ELLE-MÊME peut être mise sous observation sans son consentement
Que doit faire un professionnel de santé qui soupçonne une personne de vouloir se suicider ?
Article 18 du code de déontologie (citation) :
1. Le psychologue peut communiquer un renseignement protégé par le secret professionnel, en vue de prévenir un acte de violence.
- Toutefois, le psychologue ne peut alors communiquer ce renseignement qu’à la ou aux personnes exposées à ce danger.
- Le psychologue ne peut communiquer que les renseignements nécessaires aux fins poursuivies par la communication.
Qu’est-ce que l’aide médicale à mourir?
- Procédure médicale où un médecin administre un cocktail de médicaments (anesthésiants, sédatifs et relaxant musculaire) à un individu à sa demande (s’il répond à certains critères) pour le soustraire à la souffrance en causant sa mort
- Légale au Québec depuis 2014
Quels sont les critères pour obtenir l’aide médicale à mourir?
- Être admissible à recevoir des services de santé financés par le gouvernement fédéral, une province ou un territoire
- Être âgé d’au moins 18 ans et mentalement capable. Cela signifie avoir la capacité de prendre des décisions en matière de soins de santé par vous-même
- Avoir un problème de santé grave et irrémédiable
- Faire une demande délibérée d’aide médicale à mourir qui ne soit pas le résultat de pressions ou d’influences externes
- Donner un consentement éclairé pour recevoir l’aide médicale à mourir
Qu’est-ce que la cessation de traitement?
- Une personne peut refuser des traitements qui prolongeraient sa vie et peut accepter des traitements visant à soulager sa douleur, mais qui accélère le processus de la mort
- Il ne s’agit pas d’aide médicale à mourir, ni de suicide assisté; les professionnels de santé ne peuvent être poursuivi
- Selon les mêmes règles que le consentement à n’importe quel soin
Quelles sont les directives médicales anticipées en cas d’inaptitude?
- Permet d’encadrer les traitement reçus LORSQUE LA PERSONNE N’EST PLUS APTE À CONSENTIR
- Les professionnels de santé sont contraint de suivre les directives
Qu’est-ce que le suicide assisté?
- ILLÉGALE AU QUÉBEC
- Une personne peut mettre fin elle-même à ses jours en utilisant des produits létaux fournit par un médecin
Trois composantes essentielles pour comprendre la mort?
- Universalité
- Irréversibilité
- Finitude
Quelles sont les étapes pour comprendre la mort (de 2 à 12 ans)?
- De la naissance à 2 ans
- Aucune compréhension de la mort - 3 à 5 ans
- Comprends un peu l’universalité, mais pas l’irréversibilité et la finitude
- Ce sont surtout les personnes âgées qui meurt - 6 à 8 ans
- Comprends les concepts d’irréversibilité et d’universalité - 9 à 12 ans
- Compréhension plus objective des composantes de la mort
Quelles sont les étapes pour comprendre la mort (chez l’adolescent et chez le jeune adulte)?
- Chez l’adolescent:
- Compréhension total des trois dimensions
- C’est aussi une période où il y davantage d’égocentrisme intellectuel et présence de l’illusion d’invincibilité
- La mort est souvent un ennemi à combattre et on meurt que si on abandonne - Chez le jeune adulte:
- Le jeune adulte qui est atteint d’une maladie incurable pourrait subir de la frustration face à cet état de fait
Quelles sont les étapes pour comprendre la mort (chez l’adolescent et chez le jeune adulte)?
- Chez l’adulte d’âge moyen:
- Craint davantage la mort que les plus jeunes et les plus vieux
- La mort de ses parents sert de repère temporel : il se rapproche de la mort
- Son corps envoie des signaux de ralentissement ou il vit des problèmes de santés - Chez l’adulte d’âge avancé:
- La mort de la fratrie et des amis sert de repère temporel : il fait partie de la génération qui meurt
- Diverses réactions possibles :
- Acceptation de la mort et continuer à compléter des objectifs
- Perte du plaisir de vivre et abandonne les objectifs non complétés
Qu’est-ce que le deuil?
- Processus psychologique de l’adaptation à la perte d’une personne significative
- Chaque deuil est unique et personnel
Quelle est la durée d’un deuil “normal”?
- Un deuil normal dure environ 18 à 24 mois, où les 6 à 12 premiers mois présentent les réactions les plus fortes
- La difficulté à faire un deuil est associée aux liens entretenus entre la personne endeuillée et le mort
Que peut-on dire quant au deuil et à la dépression?
- La dépression suivant la mort d’un proche n’est pas un processus normal de deuil
- Depuis le DSM-5, il n’est pas obligatoire d’attendre deux mois de deuil pour diagnostiquer la dépression chez un endeuillé
Quel est le modèle classique du processus de deuil (CDR) ?
- Le choc et l’incrédulité
- La désorganisation et les souvenirs du défunt
- La résolution
Quel est le modèle de Monbourquette sur le processus du deuil?
- Le choc
- Le déni
- La fin de la résistance
- La reconnaissance progressive de la perte
- Le sens à la perte
- La demande de pardon
- L’héritage
*Il existe d’autres processus de deuil
Que peut-on dire quant à la mort d’un conjoint?
- Davantage de femmes vivent ce phénomène
- Peut entraîner des problèmes de mémoire, d’anxiété, de concentration
Que peut-on dire quant à la mort d’un parent?
- Peut être très difficile à vivre, une majorité d’endeuillés vit de la détresse durant une à cinq année après le décès
- Peut être une source de croissance personnelle
- Entraîne des changements dans les relations
Que peut-on dire quant à la mort d’un enfant?
- Moins fréquent aujourd’hui, moins de préparation à cette éventualité
- Plusieurs couples de séparent à la suite de la mort d’un enfant
- Le stress vécu peut accélérer la mort d’un parent
- Discuté de la mort imminente avec un enfant en phase terminale permet de mieux vivre le deuil
Que peut-on dire quant au deuil périnatal?
- Décès durant la grossesse, à la naissance ou dans les semaines suivantes
- Peine lié à l’attachement
- Les gestes pour reconnaître la perte semble aider le processus de deuil
Que peut-on dire quant au deuil collectif?
- Suite à un décès d’une personne admirée ou suite à une tragédie collective (ex. Polytechnique)
- Des rituels communs peuvent aider à soutenir la peine vécue par différentes personnes
Que peut-on dire quant aux pertes ambiguës?
- Pertes sans preuves : disparation d’un proche sans corps
- Pertes de la personne dû à un problème de santé mentale
- Très difficile de compléter le processus de deuil puisque l’absence du corps (ou sa présence en vie sans conscience) ne répond pas au critère inévitable et irréversible
Que peut-on dire quant aux rituels funéraires?
- Favorise un sentiment de solidarité
- Favorise la mémoire pour se souvenir de la personne décédée
- Favorise l’expression des émotions
- Donne un sens à la perte
- Aide à faire reconnaître la perte
Que peut-on dire quant aux thérapies?
- Plusieurs intervenants peuvent proposer du soutien et des ressources pour favoriser le processus de deuil
- Les groupes de soutien et d’entraide permet de nouer des liens avec d’autres personnes vivants de deuils plus difficiles (ex. les pertes ambiguës) et de normaliser les réactions
