Cours 11 : Bactéries et parasites Flashcards
Quelles sont les barrières anatomiques (défense non-spécifique)
- Peau : infranchissable pour tous les MO
- Muqueuses
Quelles sont les barrières physiologiques (défense non-spécifiques)
- Acidité
- Péristaltisme
- Toux, miction
- Fièvre
…
Quel est le «Produit» final du complément
Le complexe d’attaque membranaire (MAC)
4 actions du complément
- Lyse (MAC)
- Opsonisation
- Activation de la réponse inflammatoire
- Élimination des complexes immuns
Quelles sont les portes d’entrée des bactéries
- Tractus respiratoire
- Tractus gastrointestinal
- Tractus génito-urinaire
Quelles sont les autres portes d’entrée des bactéries (autre que naturelles)
- Brèche de la peau
- Rupture des muqueuses
Vrai ou faux : les défenses de l’hôte dépendent du nombre de MO et de leur virulence
Vrai
Quel type d’immunité est activée si l’inoculum et la virulence des bactérie est faible
L’immunité innée (phagocytose + complément)
Quel type d’immunité est activée s’il y a beaucoup de pathogènes et qu’ils sont très virulents
Réponse immunitaire adaptative spécifique
À quel endroit se répliquent les bactéries extracellulaires
À l’extérieur des cellules de l’hôte (voies respiratoires, lumière intestinale, sang…)
Par quels mécanismes les bactéries extracellulaires peuvent engendrer une maladie
- Induction de l’inflammation par destruction de tissus
- Production de toxine (exo/endo)
Différence entre exotoxine vs endotoxine
Exo : Sécrétée par la bactérie
Endo : constituant de la paroi (LPS), relâché lors de la lyse bactérienne
Que font les exo/endotoxines des bactéries extracellulaires
- Cytotoxiques
- Interfèrent avec les fonctions cellulaires
- Stimule la production de cytokines
Quelles sont les réponses de l’hôte (2) aux bactéries extracellulaires
- Réponse humorale (production d’Ac)
- Activation du complément
Quels type d’Ac (2) sont produits en réponse aux bactéries extracellulaires
- Ac contre les toxines bactériennes
- Ac qui se lient aux Ag des bactéries
**Ils permettent l’opsonisation –> phagocytose
Combien de trous/cellule sont nécessaires pour lyser une cellule (complément)
10 000
Quels sont les produits de clivage du complément
a : anaphylatoxine (migration lymphocytes et neutrophile) et facteur chemoattractants (neutrophiles et macrophage)
b : forment le MAC
Étapes de la réponse aux bactéries extracellulaires par les Ac (5 étapes)
- Neutralisation des toxines
- Lyse par MAC (complément)
- Opsonisation et phagocytose
- Anaphylatoxine : dégranulation et attraction des polymorphonucléaires + macrophages
- Chimiotactisme
À quel endroit se répliquent les bactéries intracellulaires
À l’intérieur des cellules de l’hôte (peut être dans les phagocytes)
Quelles sont les réactions de l’hôte vis à vis les bactéries intracellulaires
- Immunité cellulaire (hypersensibilité retardée)
- Production de cytokines
- Activation de macrophages
- Activation des cellules NK
Quelles sont les 4 étapes d’une infection bactérienne
- Adhésion aux cellules de l’hôte
- Prolifération
- Invasion (pas toutes les bactéries)
- Lésions
Vrai ou faux : il y a des mécanismes de défense de l’hôte pour chacune des étapes de l’infection bactérienne
Vrai, mais plusieurs bactéries ont trouvé des moyens de les éviter
Quels sont les mécanismes de défense de l’hôte (2) contre l’adhésion des bactéries aux cellules de l’hôte
- Agglutination (contraindre les bactéries de rester un même endroit)
- Blocage de l’attachement
**Grâce aux IgA
Quels sont les moyens qu’ont trouvés les bactéries pour échapper aux IgA (étape de l’adhésion aux cellules de l’hôte)
- Production de protéases spécifiques aux IgA
- Changement des Ag de surface
Quelles structures (2) permettent aux bactéries d’adhérer aux cellules de l’hôte
- Structures filamenteuses ou molécules de surface de la bactérie (ex : fimbriae et adhésines)
- Molécules sécrétées afin de faire le pont entre la bactérie et la cellule
Comment les bactéries peuvent-elles changer leur Ag de surface (2 moyens)
- On/OFF (ON seulement quand elle est au bon endroit pour s’implanter)
- Composition des pili (composition différente des pili : mosaïc)
Quels sont les mécanismes de défense de l’hôte (2) contre la prolifération des bactéries
- Phagocytose
- Lyse par le complément
Quels sont les moyens qu’ont trouvés les bactéries pour échapper à la phagocytose et au complément (étape de prolifération)
- Inhibition de la phagocytose (capsule, camouflage, protéine de surface)
- Résistance à la phagocytose (survie intracellulaire)
- Résistance à la lyse par le complément
5 étapes de la phagocytose
- Bactérie attachée à la membrane des pseudopodes
- Formation d’un phagosome
- Fusion du phagosome et du lysosome
- Digestion de la bactérie par les enzymes lysosomiales
- Relâchement des produits de digestion
Quel est l’avantage pour les bactérie d’avoir une capsule de polysaccharides
Elle empêche la bactérie d’être reconnue par les phagocytes
Comment la bactérie peut-elle se camoufler de la phagocytose
Par sécrétion d’une coagulase qui précipite une couche de fibrine autour de la bactérie = reconnue comme une molécule de l’hôte
Quel est le rôle de la protéine M produite à la surface de certaines bactérie
Inhibe la phagocytose puisque la protéine M fixe la portion Fc (au lieu de Fab) = Fc ne peut pas se lier à la cellule phagocytaire
Quelles sont les 2 méthodes des bactéries pour résister à la phagocytose
- Survie dans les phagocytes
- Induction de l’apoptose du phagocyte
Quel type de Bactérie (gram + ou -) est résistante à la lyse cellulaire par le complément
Gram + (épaisse couche de peptidoglycanes)
Quel est le mécanisme de défense de l’hôte contre l’invasion des bactéries
Agglutination des bactéries avec des Ac
Quel est le moyens qu’ont trouvé les bactéries pour échapper à l’agglutination par les Ac (étape de l’invasion)
Sécrétion d’enzymes qui augmentent l’invasion
Quel est le moyens qu’ont trouvé les bactéries pour échapper à la neutralisation des toxines par les Ac (étape du dommage aux cellules de l’hôte)
Sécrétion d’enzymes qui dégradent les Ac et les composantes du compléments
Quel est le mécanisme de défense de l’hôte contre les dommages aux cellules de l’hôte par les bactéries
Neutralisation des toxines par les Ac
Quelle bactérie engendre la tuberculose
Mucobacterium tuberculosis (Gram +)
Quel est le mode de transmission de la tuberculose
Les aérosols
Vrai ou faux : la santé publique croyait avoir contrôlé la tuberculose, mais elle réapparait dans les années 90
Vrai
Le pathogène causant la tuberculose est intra ou extracellulaire
Intracellulaire : réside dans les macrophages alvéolaires
le pathogène causant la tuberculose résiste à la phagocytose par quel moyen
Il inhibe la formation des phagolysosomes
Quelle type de réponse immunitaire est déclanchée lors de la tuberculose
Cellulaire :
1. activation des cellules T CD4+
2. infiltration de macrophage activé
3. production de cytokines INF-gamma
À quoi sont due les dommages aux poumons lors de la tuberculose
À la réponse immunitaire à médiation cellulaire
De quoi sont formés les tubercules
Centre caséeux : lysat de cellule bactériennes
Pourtour : amas de macrophages activés, certains contenant des bactéries + cellules Th1
Vrai ou faux : la vitesse à répondre au pathogène lors de la tuberculose dictera la progression de la maladie
Vrai
Quel est le traitement contre la tuberculose
Cocktail d’antibiotiques (9mois-2 ans)
Existe-t-il un vaccin contre la tuberculose
Oui, le BCG (sauf en amérique du nord), il est sécuritaire et peu couteux
Qu’est ce qu’un toxoïde (anatoxine)
Une molécule qui est non-toxine, mais immunogène
Par quoi est causée la diphtérie
Par la toxine libérée par Corynebacterium diphteria (Gram +)
Quel est le mode de transmission du pathogène causant la diphtérie
Par aérosols
Quels endroits sont colonisés par le pathogène causant la diphtérie
Les voies respiratoires (amygdales, pharynx, Larynx)
Quels signes cliniques sont caractéristiques de la diphtérie (2)
- Lésion tissulaire (formation de pseudomembranes)
- Problème cardiaque et neurologique
Vrai ou faux : l’exotoxine causant la diphtérie est codée par un phage
Vrai
Combien de molécule d’exotoxine est nécessaire pour tuer une cellule (diphtérie)
1 molécule = exotoxine très puissante
Vrai ou faux : l’exotoxine causant la diphtérie agit en inhibant la synthèse d’ADN
Faux, elle inhibe la synthèse de protéines
Quel type de vaccin est utilisé contre la diphtérie
Un toxoïde (5 doses) qui provoque la production d’Ac qui neutralisent la toxine
4 étapes qui mènent à l’activation de l’exotoxine de la diphtérie
- Attachement (chaine B se lie à la cellule)
- Entrée par endocytose
- Translocation (chaîne A se déplace dans le cytoplasme
- Activation (Chaîne A provoque l’arrêt de la production de protéines)
Vrai ou faux : les protozoaires et les helminthes sont des eucaryotes unicellulaires
Faux : les helminthes sont des organismes multicellulaires
Vrai ou faux : les protozoaires doivent entrer dans un autre organisme pour se reproduire
Vrai, ce sont des parasites
Quelles maladies sont causées par des protozoaires (6)
- Paludisme
- Maladie de Chagas
- Maladie du sommeil
- Amibiase
- Leishmaniose
- Toxoplasmose
De quoi dépend la réponse immunitaire envers les parasites
De leur localisation :
1. Libre dans le sang = humorale (Ac)
2. Intracellulaire = Médiation cellulaire
Vrai ou faux : les vaccins anti-parasitaires ciblent la réponse (Ac ou médiation cellulaire) la plus efficace
Vrai
Le paludisme est causé par quel protozoaire
Plasmodium
Quel est le vecteur de Plasmodium (paludisme)
un moustique
Quelles sont les 2 types de résistances qui cause problème lors du traitement du paludisme
- Résistance généralisée aux médicaments
- Résistance accrue du vecteur aux insecticides
Quel est le cycle biologique du Plasmodium (6 étapes) qui cause les symptômes du paludisme
- Piqure de moustique infecté
- Injection de la forme sporozoïte (Ag CS)
- Après 30 minutes = entrée dans le foie (intracellulaire)
- Passe de sporozoïte à mérozoïte (1 semaine; dans le foie)
- Libération du foie et infecte les GR (destruction des GR)
- Apparition des symptôme
Comment les sporozoïdes de Plasmodium peuvent être «réabsorbés» par un moustique
- Sporozoïtes se transforment en gamétocytes (dans l’hôte)
- Ingestion par le moustique via une piqure
- Transformation en sporozoïtes
- Migration aux glandes salivaires du moustique = peut infecter une nouvelle personne
Que contient le vaccin contre Plasmodium
La phase sporozoïte
Vrai ou faux : les symptômes d’une infection à Plasmodium sont dues à la production excessive de cytokines (TNF)
Vrai
Quels sont les symptômes de la maladie du sommeil
- Fièvre
- Troubles neurologiques
- Coma
Quel pathogène cause la maladie du sommeil
Trypanosoma
Quel est le vecteur de trypanosoma (maladie du sommeil)
La mouche tsé-tsé
Différence entre Maladie du sommeil et chagas
MS : Afrique
C : Amériques
**Même maladie
Trypanosoma est un parasite intra ou extracellulaire
Extracellulaire : il est libre et se divise dans le sang
Quelles sont les 2 phases de la maladie du sommeil
- Phase précoce systémique
- Phase neurologique (SNC)
Que se passe-t-il lors de la phase neurologique de la maladie du sommeil
- Méningo-encéphalite
- Perte de conscience
Quelle est la réponse immunitaire engendrée par Trypanosoma
Réponse humorale (Ac) avec lyse et phagocytose
Qu’est ce qui fait en sorte que Trypanosoma cause des «vague» d’infection (vague de parasitémie)
1% des parasites survivent aux Ac, puis il y a variation antigénique
Qu’est ce que la variation de phase (antigénique) chez Trypanosoma
À chaque vague d’infection, le parasite change son Ag de surface (Ag homogène; cassette après cassette)
Par quel pathogène est causé Leishmaniose et quel est son vecteur
Leishmania, transmis par un insecte : sand fly
Vrai ou faux : leishmaniose est une maladie chronique
Vrai : réticulo-endothéliose
Quelle est l’issue du Leishmaniose cutanée vs viscérale
C : sera éliminée
V : souvent mortelle
Leishmania est un pathogène intra ou extracellulaire
Intracellulaire (caché dans les phagosomes des macrophages)
Vrai ou faux : la réponse immunitaire à Leishmania est une réponse Th1 et il y a production de INF-gamma
Vrai
Vrai ou faux : l’individu infecté par un helminthe est porteur d’une petite quantité de parasites
Vrai, la réponse immunitaire est faible
Les helminthes sont des parasites intra ou extracellualire
Extracellulaire (très rarement intracellulaire)
Vrai ou faux : Schistosomiase est une infection chronique
Vrai
Par quel pathogène est causé la Schistomiase et quel organisme lui sert d’intermédiaire
Schistosoma, via l’intermédiaire de l’escargot d’eau douce
Par quel moyen peut-on excréter les oeufs de Schistosoma
Urine ou selles
Quels symptômes sont causés par les oeufs de Schistosoma qui se retrouvent en circulation
- Réaction d’hypersensibilité = granulomes
- Obstruction de la circulation par les granulomes
Vrai ou faux : Schistosomule est la forme de Schistosoma la moins sensible et donc plus difficile à cibler
Faux, c’est la forme la plus sensible, mais très mobile donc difficile à cibler
Quelles méthodes sont employées par les vers pour échapper au système immunitaire
- Diminution des Ag de surface (ou changement)
- S’entoure de glycoprotéines de l’hôte (ABO, CMH)
Quelle type de réponse immunitaire est déclenchée par l’hôte lors d’une infection par un vers
Réponse humorale avec un titre élevé en IgE
Vrai ou faux : La réponse protectrice de type Th1 (envers les vers) produit une accumulation de macrophage et la production d’INF-gamma
Vrai
Vrai ou faux : les vers ont trouvés des mécanismes astucieux pour inhiber la réponse Th1
Vrai
Quel est le cycle biologique de Schistosoma (6 étapes)
- Larve dans l’eau douce
- La larve peut pénétrer directement la peau grâce à ses enzymes (surtout au niveau des chevilles)
- Schistosoma est transporté par le sang et devient adulte
- Rencontre un schistosoma de sexe opposé
- Reproduction (oeufs)
- Les oeufs se retrouvent en circulation
