cours 11 Flashcards
quelle est la seule façon de déterminer quelle fraction de la PAW doit servir à vaincre l’élastance ?
pression oesophagienne
dans quels scénarios utilise-t-on le ballon oesophagien ?
-guide pour ajuster la PEEP en fonction de la pression pleurale
-aide à éviter des atélectrauma et barotrauma
-patient obèse
-patient avec compliance thoracique altérée
quelle est la formule de la pression oesophagienne ?
Poeso = Pabdo + Pthorac = Ppleurale
quelle est la formule de la pression trans-pulmonaire ?
Pplateau - Ppleurale
quel est la normale de pression visée (PtP) ?
-max 20
-min 8
pourquoi visé max20 cmH2O de PtP ?
-éviter surdistension
-éviter VILI
-éviter augmentation de la mortalité
pourquoi visé min8 cmH2O de PtP ?
-éviter dérecrutement
éviter atélectasie
pourquoi ne pas utilisé le ballon oesophagien en cas de SDRA ?
car poumon hétérogène ++ donc ne donne pas une image globale du poumon
comment déterminer si le VC est adéquat ?
-Pause inspi
-Pplat- Poeso inspi
que faire si PtP >20 ?
diminuer VC
comment déterminer si le PEEP est adéquat ?
Pause expi = PEEP optimal