Cours 10 - TNC Flashcards
Qu’est-ce que la cognition ?
Capacité à penser, percevoir et raisonner.
Qu’est-ce que représente un déficit cognitif ?
Représente un changement du niveau de fonctionnement habituel d’une personne
Qu’est-ce qu’un trouble cognitif ?
Une problématique qui perturbe de façon temporaire ou permanente la capacité d’une personne à penser, percevoir ou raisonner
Nommer quelques facultés cognitives touchées par les trouble neurocognitif ?
- la mémoire,
- l’attention,
- les fonctions exécutives
- les habiletés visuoconstructive
Comment se nomme les troubles dont les fonctions cognitives sont touchées au premier plan ?
TNC
Un TNC est développemental ou acquis ?
Trouble neurocognitif sont plutôt acquis
Est-ce vrai de dire que le trouble neurocognitif est un déclin par rapport à un niveau de fonctionnement antérieur de la personne ?
Oui
Nommer les 3 trouble neurocognitif ?
- Le trouble neurocognitif léger
- Les troubles neurocognitifs majeurs
- L’état confusionnel (ou delirium)
Qu’est-ce que le trouble neurocognitif léger ?
Il s’agit d’un déficit plus important que le déclin cognitif normal dû à l’âge, mais moins sévère que le TNCM
Le trouble neurocognitif léger compromet-il l’indépendance de la personne ?
Non,
Les personnes atteintes sont souvent capables d’accomplir leurs tâches
quotidiennes, mais avec plus de temps et d’effort.
Est-ce vrai de dire que les TNCM ont des critères de diagnostics propres à chacun ?
Oui,
Les personnes atteintes d’un TNCM ne se ressemblent pas toutes
Qu’est-ce que les TNCM ?
Dans les TNCM, les troubles cognitifs sont présents de manière importante dans une ou plusieurs fonctions cognitives et interfèrent de manière importante avec l’autonomie quotidienne et fonctionnelle
de la personne.
Combien y a t’il de critères de diagnostique pour le TNCL ?
4
Quelle est le premier (A) critère de diagnostique d’un TNCL ?
A. Évidence d’un modeste déclin cognitif par rapport au niveau de performance antérieur dans un domaine cognitif ou plus
Quelle est le deuxième (B) critère de diagnostique d’un TNCL ?
B. Les déficits cognitifs n’interfèrent pas avec l’indépendance dans les activités quotidienne
Quelle est le troisième (C) critère de diagnostique d’un TNCL ?
C. Les déficits cognitifs ne se produisent pas exclusivement dans le cadre d’un delirium.
Quelle est le quatrième (D) critère de diagnostique d’un TNCL ?
D. Les déficits cognitifs ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental
Est-ce vrai de dire que les TNCL et TNCM interfèrent avec l’autonomie et l’indépendance au quotidien ?
Oui,
à des degrés variables
Est-ce vrai de dire que les TNCL et TNCM affectent l’ensemble du cerveau ?
Oui
Quelles maladies (principal) causent le TNCL à devenir un TNCM ?
- la maladie d’Alzheimer
- la dégénérescence lobaire frontotemporale
- la maladie à corps de Lewy
- la maladie vasculaire cérébrale
Quels sont les autres causent du passe d’un TNCL à un TNCM ?
- traumatisme craniocérébral
- l’usage de substances ou de médicaments
- une infection au VIH
- la maladie à Prions
- la maladie de Parkinson
- la maladie de Huntington
- une autre condition médicale
- des étiologies multiples
Quelles sont les conséquences multiples pour la personne et ses proches du TNCM ?
Changement dans :
- fonctionnement cognitif
- Comportement
- humeur
- Autonomie fonctionnelle
- Qualité de vie
- Perte de la parole et de la socialisation
- Souffrance émotionnelle, impuissance
- Agnosie, perte du jugement, du raisonnement
- Désorientation spatio-temporelle
- Anxiété
- Difficulté à exprimer ses besoins, désirs, opinions
- Perte d’autonomie fonctionnelle
- Incontinence
Quels sont les facteurs de risque et causes en commun des TNCM dégénératives ?
- Maladie d’Alzheimer (60% des cas)
- Démence à corps de Lewy
- Démence frontotemporale
- Maladie de Parkinson
- Maladie de Huntington
Quels sont les facteurs de risque et causes en commun des TNCM non dégénératives ?
- Démence vasculaire
- Démence traumatique ou apparentée
- Démence infectieuse
- Démence toxique ou métabolique
Quels sont les 2 catégories principales de TNCM ?
- Dégénérative
- Non dégénérative
Quels sont les facteurs prédisposants le TNCM ?
- Âge
- Niveau de scolarité
- Perte d’audition après 55 ans
- Facteurs génétiques
- Habitudes de vie
- Facteurs vasculaires
- Traumatismes crâniens
Quels sont les facteurs précipitants le TNCM ?
- Polluants atmosphériques
- Métaux lourds
- Pesticides
- Déficits en vitamine D
- Champs électriques et magnétiques
- Médicaments anticholinergiques, antihistaminiques, antidépresseurs tricycliques, antimuscariniques
Quels sont les facteurs protecteurs du TNCM ?
- Bonne santé cardiovasculaire (+ particulièrement le contrôle de l’HTA)
- Régime méditerranéen
- Ne pas fumer
- Excellent réseau social et activités sociales
- Pratique régulière d’activités physiques
Que faut-il tenir compte dans l’évaluation des performances cognitives ?
- des facteurs de l’environnement physique (lumière, bruits) et social (confort)
- de la motivation, des attentes,
- du sentiment de compétence, de l’expérience,
- de l’éducation,
- de la personnalité,
- de la tâche à réaliser,
- de la familiarité avec le contenu à apprendre,
- des médicaments,
- de l’alcool,
- de la santé physique (douleur) et mentale (dépression).
Est-ce vrai de dire qu’une expérience peut se construire suite à un test ?
Oui,
par la mémorisation du test qui vient fausser les résultats
Quels sont les éléments d’enseignement pouvant aider la capacité d’apprentissage ?
- Souligner que l’apprentissage aura un effet concret et positif dans la vie de l’aîné (motive l’apprentissage)
- Varier les stratégies d’apprentissage aux 30 minutes
- Durée des séances adaptées à la condition physique
- Impliquer la personne
- Caractères de texte qui facilitent la lecture
- Images, couleurs, forts contrastes
- Utiliser des stimuli sensoriels (son, odorat, toucher)
Quels sont les 3 grandes manifestations cliniques générale du TNC ?
- Problèmes cognitifs
- Altération du contrôle émotionnel, du comportement social ou de la motivation (irritabilité, apathie, labilité émotionnelle)
- Échelle de détérioration globale (La majorité des TNCM auront cette progression.)
Quels sont les problèmes cognitifs observés en général comme manifestation clinique d’un TNC ?
- Troubles de la mémoire
- Aphasie
- Apraxie
- Agnosie
- Troubles touchant le raisonnement, le jugement
- Troubles du comportement
- Troubles des fonctions exécutives
Qu’est-ce que l’aphasie ?
L’aphasie est un trouble du langage allant de la difficulté de trouver ses mots à une perte totale de la faculté de s’exprimer
Qu’est-ce que l’apraxie ?
un trouble du mouvement. ne peuvent mémoriser ou accomplir une séquence de mouvements nécessaires pour réaliser des tâches simples spécialisées ou complexes,
Qu’est-ce que l’agnosie ?
trouble de la reconnaissance.
- parvient pas à reconnaître un objet, un son, une odeur ou encore un visage connu.
Combien y a t’il de stade à l’échelle de détérioration globale ?
7 stades
Quels sont les tests pouvant être utilisé pour dépister un trouble cognitif ?
- Test de la fluence verbale (1 min)
- Test de l’horloge selon la méthode de Watson (2 min ou moins)
- Mini-cog (2-4 minutes)
- 5 mots de Dubois (6-7 minutes)
- MEEM-CEVQ (moyenne 8 minutes)
Quel est le test pour le dépistage du TNC léger
MEEM-CEVQ (moyenne 8 minutes)
Dans quels milieux cliniques utilise t’on les tests de Fluence verbale et de Horloge selon Watson ?
- Urgence,
- Unités de soins,
- CHSLD
- SAD
Dans quels milieux cliniques utilise t’on les tests de MEEM-CEVQ et MoCA ?
- GMF,
- cliniques de la mémoire,
- équipes ambulatoires
gériatriques
