Cours 10: maladies de peau 1 Flashcards
1
Q
Quelles sont les caractéristiques d’un poux adulte et d’une lente (oeuf) ?
A
Poux de tête adulte:
- entre 2 et 4 mm
- couleur grisâtre
Lentes (oeuf):
- petit corps ovales
- < 0,3 à 0,8mm
- niveau humidité adéquat
- enrobe le cheveux
2
Q
Quels sont les critères à avoir pour qu’une lente de poux soit viable ?
A
- < 6mm du cuir chevelu
- opercule intact
- coque bombée
- ne se détache pas du cuir chevelu
3
Q
Expliquer le cycle de vie du poux .
A
Lente (prend 7-12 jours pour passer au stade 1)
1e stade : nymphe (bébé poux), 3 jours
2e stade : nymphe (enfant poux), 3 jours
3e stade: nymphe (ado poux), 3 jours
4e stade: poux adulte
4
Q
Quels sont les 2 stades de la vie du poux ou il peut se reproduire (transmission possible) ?
A
nymphe (3e stade) et poux adulte
5
Q
Quelle est la durée de vie d’un poux ?
A
20-30 jours
6
Q
Combien de lentes peuvent pondre 1 poux ?
A
5 lentes par jour
7
Q
Combien de temps survivent les poux ?
A
- si condition environnement favorable (humidité 97%, température 18 degrés) => 18% poux 3 jours et lente 10 jours
- si loin de l’hôte > 24h = difficile de survivre car doit se nourrir de sang
- les lentes ne peuvent pas éclore si Température < cuir chevelu (37)
8
Q
Quels sont les 2 modes de transmission des poux ?
A
1- contact direct (tête à tête) = + fréquent
2- contact indirect (par effet personnel comme brosse, tuque) = probable
*poux ne sautent pas et transmission négligeable par tapis/plancher
9
Q
Quels sont les facteurs de risque (6) de transmission des poux ?
A
- âge (3-11 ans ; pic 8-9 ans)
- sexe filles > garcon (car contact sociaux plus rapproché)
- cheveux long et couleur brun/roux (+ poreux)
*cheveux blond plus lisse = moins d’accrochage du poux - ATCD d’infestations
- niveau socio-économique précaire (manque de connaissance, coût des produits)
- connaissance / attitude / comportement
10
Q
Quels sont les signes et symptômes des poux ?
A
**majorité = asymptomatique
Symptômes: prurit (pou injecte salive dans épiderme = réaction auto-immune = prurit)
*peut aller ad 6 semaines post infection
Signes: papule rougeâtre, zone érythème, excoriation du cheveux
11
Q
Quels sont les 3 facteurs qui augmentent la démangeaisons associée aux poux ?
A
- infestation présente depuis longtemps
- quantité de poux
- 3h avant dodo
12
Q
Quels sont les critères menant aux différents diagnostics d’infestation de poux ?
A
1- identification ou présence > 1 pou vivant (nymphe ou adulte) = active confirmée
2- identification et présence de lentes vivantes < 6mm, lente ne se détachent pas = probable (si pas traité, réexaminer dans quelques jours)
3- identification et présence de lente morte > 6mm = passée
4- identification ou présence nymphe/poux adulte/lente vivante le 17e jour post tx adéquat = persistante
13
Q
Comment doit-on utiliser le peigne fin pour confirmer une infestation de poux ?
A
- 1x/sem vs quotidien si poux dans la fratrie
- prend environ 30min à faire (1 mèche de cheveux à la fois, racine à la pointe et secouer sur feuille de papier blanche)
- 4x plus efficace et 2x plus rapide qu’une inspection visuelle
- utilisation revitalisant/vinaigre pour ralentir les poux
14
Q
Quelles sont les caractéristiques d’un bon peigne fin ?
A
- 0,2 à 0,3 mm entre les dents
- bonne qualité
- couleur claire (pour voir qu’est-ce qu’on attrape)
15
Q
Quels sont les objectifs de traitement en contexte de poux ?
A
- éradiquer infection en 17 jours
- contagion ad élimination des poux + lentes viables (ne pas retirer enfant de l’école, faire le traitement et renvoyer par la suite mais faire attention)
- soulager symptômes (prurit < 24h, éviter infection bactériennes par lésions de grattage)
16
Q
Quelles sont les 2 caractéristiques pouvant décrire un produit contre les poux ?
A
1- pédiculicide (propriété de tuer les insectes comme nymphe et adulte)
2- ovicide : substance ayant la propriété d’empêcher développement des oeufs en tuant l’embryon avant l’éclosion
17
Q
Quelles sont les 2 catégories de produits pour traiter les poux ?
A
- schéma jours 0 et 9 (2 applications) : NYDA, Nix, R&C (tous des pediculicide et ovicide)
- schéma jours 0-7-14 (3 applications) : Zap, Résultz (ovicide seulement)
18
Q
Comment traite-on des poux dans les sourcils ?
A
appliquer gelée de pétrole ou lacrilube BID à QID pour 1 sem (on ne met pas shampooing car proximité des yeux)
**voir tableau résumé diapo 20
19
Q
Pour quel traitement de poux peut-il y avoir de la résistance ? Et pour quel il n’y en a pas ?
A
Résistance possible : pyréthrine (Nix, R&C)
Pas de résistance : diméthicone (NYDA)
20
Q
Quel est le 1e choix de traitement contre les poux pour les femmes enceintes ?
A
Nix
21
Q
À partir de quel âge peut-on utiliser les Tx contre les poux chez les enfants ?
A
> 2 ans
22
Q
Expliquer le mode d’emploi du Nyda (diméthicone) ?
A
1- appliquer sur cheveux secs
2- masser pour bien enrober cheveux au complet
3- attendre 30 min
4- passer le peigne fin
5- Laisser le produit sécher pendant 8h
6- laver les cheveux
7- répéter après 9 jours
*utiliser peigne fin au jour 2, 11, 17
23
Q
Expliquer le mode d’emploi du Nix (perméthrine) ?
A
1- laver les cheveux (cheveux humide mais pas trop mouillé, on éponge avec serviette)
2- appliquer 25-50 ml
3- enrober le cheveux
4- attendre 10 min
5- rincer à eau tiède
6- passer peigne fin
7- répéter après 9 jours
*passer peigne fin les jours 2, 11, 17
24
Q
Expliquer le mode d’emploi du R&C (pyréthrine) ?
A
1- appliquer sur cheveux sec 25-50ml
2- enrober cheveux
3- attendre 10 min
4- rincer à eau tiède
5- passer peigne fin
6- répéter après 9 jours
*passer peigne fin les jours 2, 11, 17
25
Expliquer le mode d'emploi du ZAP ?
1- vaporiser sur cheveux sec, masser pour bien enrober
2- laisser 15 min
3- laver cheveux, shampooing régulier
4- passer peigne fin
5- répéter après 7 et 14 jours (3 applications totales)
*utiliser peigne fin jours 2, 11, 17
26
Expliquer le mode d'emploi du Rézult?
1- appliquer sur cheveux sec, masser pour bien enrober
2- laisser 10 min
3- rincer cheveux à eau tiède et laver prn
4- passer peigne fin
5- répéter après 7 et 14 jours (3 applications totales)
*utiliser peigne fin jours 2, 11, 17
27
Quels sont les MNP à appliquer contre les poux ?
- laver literie, vêtement, serviette (eau chaude, séchage à cycle chaud x 20 min)
- article non lavable dans sac plastique scellé (10 jours)
- aspirateur tapis chambre + plancher
28
Vrai ou Faux: il est recommandé de vaporiser la maison avec un insecticide en cas de poux ?
Faux = efficacité non validé et toxicité pour les enfants
29
Quelles sont les causes possibles d'un échec au traitement contre les poux ?
- mauvais dx
- non respect du tx
- mauvais choix de produit
- facteurs socio-économiques
- emploi de vinaigre / revitalisant avec perméthrine
- nouveau contact avec cas infesté
- résistance au produit utilisé
- déni, émoi social, stigmatisation
30
Que doit-on faire en cas d'échec à un Tx contre les poux ?
Si présence de poux vivant, nymphe ou lente lors de l'examen de la tête au 17e jours après Tx => refaire un tx avec un agent différent
31
Quelles sont les caractéristiques de la pédiculose pubienne / morpions ?
- humain = seul réservoir
- transmission personne en personne (contact sexuel)
- transmission indirecte moins fréquente
- Sx semblable aux poux de tête
- possibler dans les poils (pubien, aisselle, anus, cils/barbe, poitrine)
32
Quelles sont les caractéristiques des morpions ?
- 1 à 3 mm
- 6 pattes
- cycle de vie = 1 à 3 mois
33
Quels sont les critères diagnostic pour des morpions ?
- trouver un pou vivant (petit point jaune-brun à gris)
- lente vivante (croûtes)
- petit points bruns dans sous-vêtement = excrément
*si oui => référence md car présence ITSS possible
34
Quel est le traitement pour les morpions ?
Perméthrine (Nix) ou R&C (2 traitements nécessaires)
- traiter région génitale et autres zones pileuses
- traiter tous les partenaires sexuels
- Tx d'appoint peut être nécessaire (prurit)
35
Vrai ou Faux: les MNP pour les morpions sont les mêmes que ceux pour les poux ?
Vrai
en plus de ne pas avoir de contact sexuel si partenaire non évalué
36
Quelles sont les populations plus à risque de contracter la gale ?
- enfants
- personnes âgées
- immunosupprimés
- personne ayant contact physique étroit
- communauté autochtone
- pauvreté / logement surpeuplé
37
Quel est le mode de transmission de la gale ?
- transmission peau à peau (95% des cas), contact 15-20 min
- transmission par vêtement, literie = limitée
- survie 24-36h loin de son hôte
38
Expliquer la physiopathologie de la gale ?
1- fécondation à la surface de l'épiderme
2- acarien creuse des sillons et dépose ses oeufs sur plusieurs jours
3- larves éclosent après 2-4 jours
4- maturation adulte en 14 jours pour devenir acariens adultes
39
Quelles sont les zones du corps ou se présentent plus souvent la gale ?
- mains, doigts
- intérieur des poignets/ coudes
- nombril
- fesses
- aréole mammaire
-organe génitaux externe
40
Vrai ou Faux: le diagnostic de la gale doit être confirmé par un md ?
Vrai car souvent confondu pour d'autres patho
41
Quels sont les symptômes de la gale ?
- démangeaisons généralisées avec éruptions cutanée (+ intense nuit / bain)
- lignes sinueuses / petites bosses rouges à la surface peau
- trouble sommeil, altération humeur
- autres membres familles avec même Sx
42
Après combien de temps les Sx de la gale commencent-ils à apparaître ?
3 à 6 semaines
mais 48-72h si 2e infection
43
Quel est le traitement de 1e ligne pour la gale ?
Perméthrine 5% (Nix) en crème
- appliquer du cou au pied (sauf visage) pendant 8 à 14h et nettoyer le lendemain am
- 1 seule application est habituellement efficace
- 2e application 7 jours plus tard améliore efficacité
*chez nourrisson on applique aussi sur visage et cuir chevelu
*traiter tous les membres de la famille
44
Quels sont les conseils à donner pour l'application de perméthrine 5% contre la gale ?
- peau propre et sèche (si bain = eau tiède car sinon augmente démangeaison)
- attention particulière à appliquer produit sur paume des mains, plantes des pieds, entre doigt et orteil, sous ongle, plis cutanés, organes génitaux, nombril
- mettre vêtement propre
- Tx à faire en soirée et se coucher dans literie propre (la changer après rincage)
- pu contagieuse après 24h post tx
- Sx démangeaisons reste ad 2-4 semaines (réussite du tx si pas de nouvelles lésions)
45
Comment peut-on traiter les démangeaisons suite à la gale ?
- anti histaminique po (2e ou 2e génération)
- hydrocortisone 0,5-1% (app BID-TID prn sur lésions)
- crème hydratante prn
46
Quel est le plan de suivi pour la gale ?
1- amélioration des sx < 4 sem
2- tous les contacts doivent être traités
3- valider tolérance au tx
4- valider apparition de nouvelles lésions. Si oui référence au md
47
Quels sont les signaux d'alarme / référence pour les infections superficielles de la peau ?
1- augmentation dlr
2- oedème, rougeur ++
3- progression rapide
4- odeur
5- pas de réponse au tx de base
6- dlr disproportionnée p/r à lésion
7- atteinte zone centro-faciale (peut atteindre poumon et coeur + facilement)
8- échec après 72h Tx po
9- signes systémiques (fièvre, écoulement séropurulent/purulent/sanglant)
10- nécrose
11- accumulation fluide
12- purpura
13- multiples bulles
48
Qu'est-ce qui caractérise une infection bactérienne vs infection fongique ? comment faire la différence ?
Infection bactérienne:
- développe rapidement
- chaleur / oedème
- sensibilité / dlr
- sécrétions purulentes
- guérison spontannée (3-4 sem)
Infection fongique:
- développe lentement
- rare dlr
- démageaisons
- guérison spontanée rare
49
Quels sont les objectifs de traitement pour une infection bactérienne ?
1- éradiquer organisme en cause (souvent staph, strep)
2- soulager Sx et guérir lésion (amélioration 48-72h et guérison 7-10j)
3- éviter contamination
4- prévenir complication (cellulite)
50
Quelles sont les caractéristiques de l'impétigo ?
- infection courante et très contagieuse
- atteinte de la couche superficielle de la peau
- enfant âge préscolaire ++
- transmission par contact direct avec lésions ou exsudats infectés (apparait 7-10 jours post contact)
- propagation favorisée par mauvaise hygiène, humidité, proximité
51
Expliquer ce qu'est l'impétigo non bulleux ?
- plus commun
- petite cloque entourée d'érythème puis évolue vers pustule suintantes (croute jaunatre couleur miel, liquide jaune miel contagieux)
- infection localisée et limitée à 2-3 petites régions (visage, bras, jambes)
52
Chez quelle clientèle doit-on traiter l'impétigo non bulleux ?
- jeune enfant => antibiotique topique + retrait du milieu ad 24h post Tx antibio (contagieux ++)
- enfant + grand et adulte => suivre évolution x 1 sem et antibio selon évolution
53
Quelles sont les MNP à appliquer en cas d'impétigo non bulleux ?
1- laver la lésion (compresse eau tiède à chaude et nettoyage)
2- laver les mains
3- couvrir les lésions si possible
4- laver quotidiennement les vêtements et serviettes (ex: bavette pour enfant)
5- éviter de manipuler la lésion
54
Quels sont les traitements pour l'impétigo non bulleux ?
1- nettoyer plaie avec eau et savon doux ou solution saline (enlever les croûtes)
2- appliquer compresses 10-15 min TID à QID
3- AB topique:
MVL => mupirocine TID x5-7jours
Pr=> fucidin TID x 5-7 jours
*amélioration en 24-48h
55
Expliquer ce qu'est l'impétigo bulleux ?
- zone humide (aisselle, plis du cou, zone sous la couche)
- très grosse cloque, flasque, transparente, remplie de liquide jaune-clair
- évolution très rapide
- éclatent en 3-5 jours laissant mince croûte
*si bulleux => référence md
56
Quels sont les signaux d'alarme pour l'impétigo ?
- si pas de réponse après 24-48h de Tx
- si propagation des lésions ou très grande surface atteinte
- si forme bulleuse
- si signaux généraux d'alarme
57
Expliquer ce qu'est une folliculite / furoncle ?
- infectioin à staph localisée dans follicule pileux (très caractéristique à la barbe)
- peut être confondu avec acné
- résolution souvent spontanné
- si bactérie s'enfonce dans les couches de la peau => furoncle (bcq plus gros et profond)
- complication => cellulite/furoncle
58
Quels sont les sites les plus communs d'infection folliculite ?
zones de frottement :
- barbe
-nuque (col de chemise frotte)
- aisselle
- aine
- fesses
- cuisse
59
Quelle est la prise en charge pour une folliculite ?
Tx local:
- compresses humides chaudes
- savon antiseptique (chlorhexidine) ou savon doux
- AB topique (mupirocine 2% TID 5-7 jours OU fucidin TID 5-7 jours)
60
Quelle est la prise en charge pour un furoncle ?
- ne pas pincer (peut se rupturer et se drainer de façon spontannée)
- compresses humides chaufes / eau salée TID à QID (20-30 min)
- savon antiseptique ou savon doux
- couvrir d'un pansement
- OSMOPAK plus (sulfate de magnésium + benzocaine) => peu d'étude mais peu de danger et pt aime
61
Quels sont les critères de références pour une folliculite / furoncle ?
- localisation centro-faciale
- température
- anthrax (accumulation de furoncle) => gros abcès nécessitant drainage
- doit s'améliorer en 2-3 jours sinon md
62
Expliquer ce qu'est une paronychie ou panaris ?
inflammation des tissus autour de l'ongle
*si barrière entre peau et ongle est brisée => porte d'entrée aux bactéries (staph) et champignons (candida)
63
Quelles sont les mesures préventives pour éviter paronychie ?
- ne pas arracher ou ronger peau autour de l'ongle
- éviter manicure trop agressives
- porter gants pour travaux manuels
- nettoyer toute plaie minime
64
Quel est le traitement pour une paronychie ?
- si inflammation seulement : nettoyer reg (antiseptique), porter pansement
- AB topique (fucidin ou mupirocine)
65
Quels sont les critères de référence pour une paronychie ?
- pas d'amélioration en 48h
- inflammation importante
- Sx systémique
- paronychie chronique
- si on dépasse sur l'autre phalange
66
Quels sont les agents antifongiques larges spectres disponible ?
Large spectre (dermatophyte, candida, pityrosporum) => clotrimazole, miconazole, kétoconazole, terbinafine, ciclopirox
Spectre étroit:
- Nystatin (candida seulement)
- tolnaftate (dermatophyte et pityrosporum seulement)
67
Comment les mycoses se propagent-elles ?
- contact direct (humain, animal)
- contact indirecte (cellules desquamées dans environnemment)
*multiplication se fait par desquamation et épaississement de la peau
*évolution lente
68
Quels sont les symptômes des mycoses ?
- rougeur
- picotement
- sensation de brûlure
- prurit
- irritation locale
- assèchement
69
Quels sont les facteurs de risque pour le développement de mycose ?
- humidité
- utilisation objet contaminé
- exposition animaux domestiques / ferme
- diabète
-obésité
-immunosupression
70
Quelles sont les MNP efficaces en cas de mycose ?
- garder région propre et sèche
- porter bas de coton
- porter vêtement ample et aéré
- porter sandale
71
Quels sont les objectifs de Tx pour les mycoses ?
- améliorer qualité de vie du patient
- diminution prurit en 3 jours
- guérir infection
- éviter complication
72
Quels sont les Tx possibles en mycose ?
Voir tableau diapo 83
73
Quelle est la durée de Tx en général pour les mycoses ?
- topique = 1 mois (2-4 sem), faire TX 2 sem supplémentaires post résolution et dépacer de 2 cm de la lésion
- si aucune amélioration en 1 mois => réviser Tx, voir adhésion
- si aggravation des lésions => md
74
Quelles sont les caractéristiques des dermatophytes ?
- vivent partout (transmission par contact indirect)
- transmission directe des cellules desquamées de la peau (personne infectée ou animaux)
- très rond, plaque sèche
75
Quel est le site d'infection des kératinophyles ?
infectent les sites riches en kératine (peau, ongles, cheveux, poils)
76
Quels sont les symptômes classiques des dermatophytes ?
- souvent asymptomatique
- souvent asymétrique
- si inflammation => prurit plus fréquent
77
Quelle est la présentation visuelle des lésions par dermatophytes ?
- plaques desquamantes
- bordure rouge
- bien délimité
- surface cutanée plus claire au centre
- lésions vésiculeuse ou bulleuse
78
Quelles sont les caractéristiques d'un milieu de choix pour le tinea pedis ?
humidité, noirceur, chaleur, macération, soulier portés pieds nus
79
Quels sont les critères de référence pour des lésions tinea ?
1- réactions sévères (passe d'une espèce à l'hôte ; animaux ferme)
2- infection ongles et cuir chevelu / barbe
80
Expliquer les caractéristiques du pityriasis versicolor ?
- fait partie de la flore normale du corps
- attaque couche cornée de l'épiderme
- renouvellement rapide de l'épiderme => empêche mélanine de se reconstituer
- stimulé par sueur et mis en évidence par bronzage
- pas contagieux
81
Quels sont les symptômes du tinea versicolor ?
- apparition de plaques pigmentées (hypo, hyper) => blanc, rouge, cou, tronc, membre
- souvent asymptomatique (problème cosmétique)
82
Quels sont les facteurs de risque du tinea versicolor ?
- chaleur, humidité, vêtement occlusif
- hyperhydrose
- peau grasse
- immunosupprimés
- cortico
- prédisposition génétique
- malnutrition
83
Quels sont les traitements disponibles pour le tinea versicolor ?
Voir tableau diapo 98
84
Quel est la plan de suivi pour le tinea versicolor ?
- amélioration des lésions en 2-4 semaines
- disparition en 1-3 mois
- si hypopigmentation => disparition plus lente
85
Quelles sont les MNP à appliquer pour le tinea versicolor ?
- éviter huile, crème
- éviter vêtement occlusif
- éviter exposition au soleil x4-6 semaine après début Tx
- appliquer crème solaire FPS 30
86
Quels sont les facteurs augmentant le risque d'une infection à candida ?
- augmentation pH cutané
- AB
- augmentation glucose dans transpiration (diabète)
- humidité, chaleur, occlusion
87
Le candida est responsable principalement de quelles infections ?
- vaginite
- muguet
- oesophagite
- plis (intertrigos, seins)
88
Quels sont les symptômes principaux des lésions par candida ?
- rougeur
- macération
- bordure irrégulière
- lésions satellites
- prurit + dlr
89
Quels sont les MNP à appliquer en cas de candida ?
- laver les mains
- assèchement de la peau
- changer serviette
- éviter vêtement trop ajusté, pied nus en lieu public, partage serviette
- garder ongles secs et courts
- vêtement coton et ample
90
Vrai ou Faux: il est approprié d'associer un antifongique avec un cortico ?
Faux serait logique mais:
- fait partir rougeur rapidement mais problème revient
- peut masquer réponse de l'antifongique
- peut être utilisé dans les 1e jour mais antifongique va faire partir inflammation quand même tout seule après quelques jours
91
Quelles sont les 2 catégories de virus d'herpes les + fréquents ?
- herpes simplex 1 (herpès labial)
- herpes simplex 2 (herpès génital)
Transmission oro-génital possible
92
Expliquer comment se déroule habituellement une primo infection d'herpes labial.
infection primaire = 1/3 des enfants âge scolaire
- passe comme un rhume en primo infection (passe souvent inapercue)
- si symptômatique : malaise, frissons, myalgie, inflammation ganglions, lésions langue/palais/gencive/lèvre
93
Vrai ou Faux: le virus d'herpes peut se transmettre même si la personne est sans symptômes ?
Vrai
94
Quels sont les facteurs favorisant la transmission de l'herpes labial ? Et comment se fait cette transmission ?
- cohabitation
- proximité
- bas niveau socio-économique
Contamination: peau à peau ou peau à muqueuse
*lésion = porte d'entrée pour virus
95
Quels sont les symptômes de l'herpes labial et le temps d'incubation ?
Symptômes: démangeaisoons, dlr, brûlure site d'infection, apparition vésicule
Incubation: 1 à 26 jours ; symptômes présents de 10 à 14 jours (durée moyenne 5 jours)
*Virus incurable
96
Pourquoi y a t'il des récurrences d'épisode dans l'herpes labial ?
réactivation du HSV-1 qui est demeuré latent dans la cellule neurale (ganglion)
97
Quels sont les facteurs favorisant une réactivation du virus HSV-1 ?
- exposition au soleil
- stress
- fièvre, IVRS
- menstruation
- irritation peau ou muqueuse
- système immunitaire altéré (VIH, cancer, chimio, radio, greffe, cortico)
98
Quelles sont les 3 étapes du cycle de développement d'une lésion d'herpes labial ?
1- Prodrome (jour 1-2) => peau normal mais sensation de prurit/brûlure (c'est la qu'on commence Tx)
*jour 1 = érythème
*jour 2= papule, oedème
2- vésicules / ulcères (jour 2 à 8)
*jour 2-3 = vésicule /pustule (fluide apparent)
*Jour 3-5 = ulcère rouge et vif, écoulement de liquide (transmission ++)
*jour 5-8 = ulcère brunâtre, formation gale dure (ici le Tx ne change plus rien)
3-Cicatrisation (jour 9-10) : croute tombe et retour à la peau normal = jour 10-14
99
Quels sont les critères de référence pour un cas d'herpes labial ?
Exlcusion loi 41 :
- < 12 ans
- immunosuppression (VIH, cancer, prise antinéo/immunosuppresseur)
Référence :
- lésions sévères (multiples)
- atteinte oropharyngée
- sx systémique
- lésion > 14 jours
- surinfection
- diabète
- > 6 lésions / an (traiter patient et référer au md pls)
100
Quel est le seul traitement MVL diminuant la sévérité et la durée d'un épisode d'herpes labial ?
Abreva (5x / jour ad guérison) max 10j
Mécanisme d'action : fait une barrière autour du virus pour empêcher propagation (moins efficace que valtrex mais mieux que rien si on a pas d'ordonnance)
101
Quels sont les Tx possibles pour l'herpes labial ?
Topique => voir diapo 128
PO = les + efficace, voir diapo 129
102
Quelles sont les MNP possibles pour prévenir les récurrences d'herpes labial ?
- limiter exposition au soleil
- baume à lèvre FPS 30
- gestion du stress
- respecter régles hygiène (laver les mains, ne pas manipuler lésion, ne pas partager vaisselle)
103
Quelles sont les MNP possibles lors de l'apparition d'une lésion d'herpes labial ?
- laver les mains avec eau et savon souvent
- éviter de manipuler lésion
- garder lésion propre (eau et savon doux)
- éviter que lésion sèche (appliquer onguent ad gale tombe)
104
Quels éléments doivent faire partie du conseil au patient lors d'herpes labial ?
- débuter Tx lors du prodrome
- identifier éléments déclencheurs et ajuster MNP
- nettoyer, éviter de toucher, lavage mains
- ne pas partager objet personnel
- éviter relation sexuelles oro-génitale
