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Maturité > Cours 10 - Les autres types de démences > Flashcards

Cours 10 - Les autres types de démences Flashcards

1
Q

Pourquoi est-ce que le Dx de DCL est plus difficile?

A

Symptômes inhabituels, donc Dx plus difficile. Plus courante qu’on pourrait le penser.

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2
Q

Si le Dx est difficile pur DCL, qu’est-ce que ça veut dire?

A

Sous-évalué, sous-diagnostiqué. Pourrait être plus courante qu’on le pense. Pourrait même être la 2e cause de démence.

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3
Q

À quel âge survient la DCL?

A

environ 70 ans

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4
Q

Vrai ou Faux? Les homme ssont plus atteints de DCL que les femmes

A

Vrai

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Q

Vrai ou Faux? La DCL est un diagnostic qui ne peut pas être agencé à une autre démence

A

Faux, peut être seule ou avec MP ou MA

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6
Q

Quelle est la cause du DCL

A

Inconnue

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7
Q

Quels sont les 4 différents groupes de critères de MacKeith pour le Dx de DCL

A
  1. Démence
  2. Signes cardinaux
  3. Signes suggestifs
  4. Symptômes généraux
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8
Q

Expliquez le critère de démence

A

a. Déclin cognitif a un impact sur les AVQ
b. Troubles attentionnels, exécutifs et visuo-spatiaux
Grosses fluctuations attentionnelles, peut survenir dans la même journée ou changer à chaque quelques jours
Si une personne réussi le test de dépistage, le lendemain il se peut qu’elle le coule.
Difficile de reconnaitre des visages. Difficultés de la perception.

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9
Q

Expliquez le critère de signes cardinaux: quels sont les 3 symptômes dans le critères. Expliquez les.

A
  1. Fluctuation cognitives
  2. Hallicinations visuelles récidivantes : mobiles, très vraies, animaux ou himauns nous veulent du mal.
  3. Syndrome parkinsonien spontanné
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10
Q

Expliquez le critère de signes suggestifs: quels sont les 3 symptômes dans le critères. Expliquez les.

A
  1. Trouble du comportement dans le sommeil paradoxal
  2. Hypersensibilité aux neuroleptique
  3. Faible fixation des transporteurs de la dopamine
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11
Q

Vrai ou Faux? Les personnes qui souffrent du trouble du comportement dans le sommeil paradoxal doivent être suivit pour les risques de développer une démence à corps de Lewy ou MP

A

Vrai

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12
Q

Vrai ou Faux? Dans le cas de la DCL, la médication neuroleptique peut être mortel

A

Vrai.

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13
Q

Qu’est-ce que ça prend pour un Dx possible?

A

: Avec no 1 et au moins 1 signe cardinaux OU no 1 avec 1 signe suggestif

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14
Q

Qu’est-ce que ça prend pour un Dx probable

A

Avec no 1 et au moins 2 signes cardinaux OU no 1 et 1 signe cardinal et 1 signe suggestif

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15
Q

Quels sont les symptômes généraux du DCL?

A

a. Chutes répétées et syncopes
Chutes sans raison, parfois ils perdent connaissances, il ne se souviennent plus pourquoi ils sont tombés

b. Pertes de conscience transitoires inexpliquées
Ne se souvient pas de ce qui s’est passé

c. Sévères signes dysautonomiques
Atteintes au niveau du SNA. Chute importante de la tension artérielle. Incontinence…

d. Hallucinations non visuelles
Plus rare, mais peut être auditif

e. Délire systématisé
Délire stable, consistant, convictions

f. Dépression
Grande majorité

g. Relatif respect des régions temporales internes en TDM/IRM
Surtout formation hippocampique
Pourquoi? : ça différencie avec la maladie d’A. Si on a ça, fortes chances que ça ne soit pas la MA.

h. Hypoactivité bi-occipitale en SPECT/TEP de perfusion

CC-HH-DD-RA

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16
Q

Expliquez le syndorme malin des neuroleptiques

A
  • 20-50% des patients DCL
  • Urgence médicale avec risque vital : la personne peut mourir si elle n’est pas traitée
  • Symptômes :
    o Rigidité musculaire/tremblements : arrivée très rapide
    o Fièvre
    o Délire
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17
Q

Quel est l’élément clé dans la neuropathologie du DCL?

A

Alpha-synucléine

On parle des fois d’Alpha synucléopathie

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18
Q

Quel est le tableau neuropsychologique du DCL? 4

A
  1. trouble visuo-spatial/visuo-constructif
  2. Trouble attentionnel
  3. Trouble exécutif
  4. Trouble épisodique
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19
Q

Quel type de rappel est le plus touché par le DCL

A

Touche plus le rappel libre dans la maladie parce que: plus des difficulté de recherche en mémoire, exécutive.

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20
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Capgras et l’auto-capgras?

A

Plus fréquent. on l’observe dans d’autres démences, mais plus souvent dans corps de lewy
Des convictions que des personnes (personnes proches souvent), ont été remplacées par des personnes très semblables ou identiques, des imposteurs, qui nous veulent du mal. On a beau donner des arguments qui permettent de dure que c’est la vraie personne, ce n’est pas suffisant. Convictions délirantes.
Auto-Capgras: on se voit dans le miroir, mais ce n’Est pas nous dans le miroir, c’Est une autre personne. Solution: enlever les miroirs.
Peut durer quelques temps et se résorber, on doit seulement attendre.

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21
Q

Vrai ou Faux? Le syndrome de Capgras est irréversible?

A

Faux

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22
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Frigoli?

A

Des personnes connues du patient se déguisent/transforment en personnes inconnues dans le but d’influencer son comportement.
Multiplication de la même personne
Ex: toute la classe est sa sœur
Hyper familiarité: on transforme des visages peu familiers par des visages familiers.

23
Q

Qu’est-ce que l’intermétamorphose?

A

Convictions délirantes que des personnes sont transformées physiquement ou psychologiquement en des personnes décédées.
Le conjoint ou la conjointe est remplacé par son père ou sa mère décédée.

24
Q

Qu’est-ce que le double subjectif?

A

Convictions qu’il existe un double de soi-même dont les actions n’émanent pas de soi
Présence non visible, mais envahissante

25
Q

Quels sont les deux affectations dans la démence cortico-basale?

A
  1. Comportement gestuel volontaire (Trouble gestuel progressif)
  2. Syndrome extrapyramidal unilatéral
26
Q

Qu’est-ce que le syndorme extrapyramidal unilatéral?

A

la caractéristique propre de la maladie de parkinson. Atteinte du système extrapyramidale: tremblement, rigidité musculaire et d’autres caractéristiques

27
Q

Vrai ou Faux? Dans le démence cortico-basale, il y a une difficulté à exécuter sur ordre ou sur imitation des gestes appris avec ou sans valeur symbolique

A

Vrai

28
Q

Expliquez le syndrome de la main étrangère

A

si on demande au patient de mettre ses deux mains derrière le dos et qu’on lui met un bandeau devant les yeux, il a l’impression qu’une des deux mains appartient à quelqu’un d’autre. Associé à des difficulté des intégrations sensitivo-motrice.

29
Q

Expliquez ce qu’on appelle la lévitation

A

si on demande de lever le bras, la main va continuer à voler malgré sa volonté.

30
Q

Dans les démences sous-corticales, les ralentissement psychomoteurs sont sous-tendus par…

A

une lésion des noyaux gris centraux

31
Q

Qaund débute la maladie de parkinson?

A

55-65 ans

32
Q

Vrai ou Faux? MP est la 3e cause de l’handicap moteur

A

Faux, 2e

33
Q

Quelles sont les 3 phrases de l’évolution de MP?

A
  1. Lune de miel
  2. Fluctuation motrice
  3. Phase d’envahissement
34
Q

Expliquez la phase de la lune de miel

A

Les médicaments font effet, dure de 3-8 ans

35
Q

Expliquez la phase des fluctuations motrices

A

on/off

36
Q

Expliquez la phase d’envahissement

A

a. Les Sx sont plus permanents
b. De périphérique à central,
c. Sx cognitifs apparaissent

37
Q

Quels sont les 4 symptômes cardinaux de MP?

A
  1. Tremblement
  2. Akinésie et Bradykinésie
  3. Hypertonie
  4. Troubles posturaux
38
Q

Expliquez les tremblements

A

Tremblement au repos (lorsque la personne exécute une action, le tremblement disparait)
Lent et de faible amplitude.
pas le Sx le plus fréquent

39
Q

Vrai ou Faux? Les tremblements sont les symptômes les plus fréquents

A

Faux

40
Q

Qu’Est-ce que l’akinésie et la Bradykinésie

A

Akinésie: Difficulté à initié un mouvement.

Bradykinésie: lenteur d’exécution qu’on retrouve dans la maladie

41
Q

Qu’Est-ce que l’hypertonie

A

Rigidité musculaire: sx le plus fréquent. très douloureux, contractions musculaires génèrent beaucoup de douleurs

42
Q

Quelle est la posture habituelle lors du trouble postural

A

posture voutée, par en avant et vers le côté un peu.

43
Q

Vrai ou Faux? Les difficulté de posture peuvent causer des chutes

A

Vrai

44
Q

Vrai ou Faux? Les troubles cognitifs sont au premier plan dans la MP

A

Faux, en second plan

45
Q

Quelle est la différence entre la DCL et MP?

A

les régions touchée dans le cerveaux. corps de lewy commence par cortex puis sous-corticale, alors que parkinson c’est l’inverse.

46
Q

Quand est-ce que la MP devient la démence parkinsonienne?

A

vient de commencer à toucher de manière plus sérieuse le cortex. survient 8-10 d’évolution de la maladie.

47
Q

Quelle est la grande différence entre la démence parkinsonienne et la MP dans la mémoire

A

MP = mémoire procédurale, alors que démence = troubles de la mémoire épisodique en plus et difficulté de RL (mais facilité par l’indiçage)

48
Q

Vrai ou Faux? 75% des personnes qui souffrent de MP vont dev la démence parkinsonienne?

A

Faux 78%

49
Q

Qu’est-ce que la démence vasculaire

A
  • Multiples petits AVC : s’accumulent avec le temps et causent une démence lorsque ça fait quelques temps qu’ils ont été developpés. faceturs de risque: hypertension, diabète, arythmie cardiaque, maladie cardiaque, tabagie, les AVC
  • Augmentation soudaine des troubles cognitifs/neuro
  • Les lésions deviennent de plus en plus grosses car elles s’agglomèrent
50
Q

Que peut dont dire sur l’évolution de la démence vasculaire

A
  • Progression en escalier, par palliers : (contrairement à MA qui est continue) car il y a de petits avc qui vont se produire et considérablement affecter la performance cognitive pendant un certain temps. petits AVC ne sont pas perceptibles
51
Q

Quelle est la co-occurance la plus importante dans la démence vasculaire

A

+++ avec la MA

52
Q

Vrai ou Faux? Les gens qui souffrent de démence vasculaire restent moins conscient de leur état que les personnes dans la MA

A

Faux

53
Q

Quelles sont les lésions de la démence vasculaire?

A
  • Tableau selon localisation, taille et nombre d’infractus : tableau différent selon l’endroit le plus touché par les AVC.
54
Q

Vrai ou Faux? Les personnes qui souffrent de démence vasculaire peuvent aussi souffrir de dépression et psychose

A

Vrai

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