Cours 10 - L'entretien motivationnel Flashcards
Quelle est la définition de la procrastination?
Causer un délais dans une tâche.
Différencier la procrastination chronique de la procrastination situationnelle.
Chronique: pour tout type de tâches
Situationnelle: pour un domaine précis ex. académique
Ce sont les hommes ou les femmes qui vivent le plus de procrastination?
Plus grande tendance chez les hommes (tendance à être impulsif), mais certaines études ne trouvent pas de différence.
Vrai ou faux. La procrastination augmente avec l’âge.
FAUX. Elles sont corrélés négativement.
Est-ce que les étudiants plus vieux vivent plus de procrastination?
OUI. Plus importantes chez les étudiants de cycles supérieurs comparativement aux études de premier cycle.
Avec quelles difficultés est corrélé le fait de vivre de la procrastination?
Associée avec plus d’impulsivité, de difficulté à persévérer dans les tâches ou fréquences de pensées intrusives.
Avec quel trait de personnalité la procrastination est-elle corrélée?
Le trait de personnalité consciencieux.
Quelle est l’hypothèse qui explique pk nous vivons de la procrastination?
Défaut dans capactiés d’auto-gérulation (agit avec impulsivité) et est confronté à des émotions intenses (ruminations excessives et affects négatifs), la personne préfère choisir une activité plaisante plutôt que celle planifié. La procrastination serait donc la motivation à se sentir mieux et à éviter le négatif.
Donner la définition de l’apathie.
Manque d’intérêt pour différents aspects de la vie, incluant les tâches quotidienne et les activités sociales, sentiment d’indifférence à l’égard de questions importantes.
Est-ce que l’apathie peut être un symbole de trouble mentaux?
OUI. Souvent présente en différents degré chez les personnes en bonne santé, mais peut-être un symptôme de troubles mentaux (ex. dépression).
Nommer et expliquer les 2 principaux sous-types de l’apathie.
- Apathie émotionnelle : caractérisée par un manque d’émotions positives et négatives
- Apathie comportementale : caractérisée par un manque de comportements auto-initiés
Quelles sont les formes d’apathie motivationnel (sauf émotionnelle et comportementale) ? Nommer et expliquer.
- Apathie du spectateur (effet spectateur) : phénomène où quand les gesvoient une personne avoir besoin d’aide, ils ne font rien pour intervenir
- Fatigue de compassion : épuisement physique et émotionnel diminuant la capacité à ressentir la compassion
Qu’est-ce que l’aboulie?
manque de motivation persistant, sévère et pénible
Est-ce que l’aboulie et liée à des troubles mentaux?
OUI. Fréquente dans différents troubles mentaux (dépression, schizophrénie, consommation - cannabis).
Pourquoi dit-on que l’aboulie est un symptômes négatifs?
C’Est le retrait, la fermeture (absence d’émotion, comportement ou pensée attendus).
Est-ce que l’effet de la paralysie de l’aboulie est facilement surmontable?
Effet de «paralysie» difficilement surmontable sans aide professionnelle qui diminue significativement l’initiative, la motivation et le comportement orienté vers un but dans plusieurs sphères de la vie.
Quelle est la définition commune de l’autodéfinition et définition sociale?
Processus liés à la personnalité qui désignent la manière dont les personnes conceptualisent qui elles sont.
Qu’est-ce qui différencie l’autodéfinition de la définition sociale?
Les personnes socialement définies acceptent les définitions externes tandis que les individus autodéfinis résistent à ces définitions externes.
Ex. étude du développement de l’identité des femmes – les femmes autodéfinies sont plus autonomes dans leurs relations et leurs rôles sociaux (dépendent moins des autres, métiers non traditionnel
Qu’est-ce qui suppose la motivation au mal?
Supposition que la personne possède en elle un système de valeur, grâce à son environnement (historique de la personne, leur du dév. inculquer de bonnes valeurs qui vont ê intériorisées) et sa personnalité.
Qu’est-ce que la motivation au mal?
Quelqu’un qui inflige de manière délibérée et intentionnel de la souffrance/douleur à autrui sans considérer son humanité.
Par quoi sont motivé les térroriste?
Ils avaient tous l’intention de faire qqch d’héroïque pour leur nation/valeur/culture. Motivé par le sacrifice de soi pour sa communauté dans un acte perçu d’héroïsme.
Quelles sont les 3 composantes qui motive les actes terroristes ?
Composante sociale (motivation à faire partie du groupe), composante émotionnelle (motivation à éviter des affects négatifs commis contre leur groupe) et composante idéologique (valeurs et croyances de l’endogroupe).
Quel est le profil typique des personnes qui font des actes terroristes ?
Personnalité malveillante construite à travers le développement.
- vécu de honte et une faible estime de soi amènent la personne à user de mensonge, tromperies pour passer d’un statut de victime à un statut d’agresseur. - La personne initie des comportements malveillants et la personnalité se rigidifie par un refus/incapacité de s’Engager dans une autocritique
Comment est le concept de soi des personnes qui fait des actes terroristes?
Concept de soi très détérioré.
Quelle est la vision de la motivation de la perspective psychodynamique?
Faire du sens, chercher la signification.
* Sens aide à élever la vie des sens, à se sentir épanoui, satisfait
* Sens amène des but, motive dans le quotidien à générer des objectifs vers l’avenir
* Le sens ne doit pas seulement être trouvé, il doit être crée.
* Interprétation des évènements de la vie pour y trouver un bénéficie ou une signification personnelle
* Sans sens, plus de risque de souffrir d’une psychopathologie
* Acte de sens à acte de mentalisation
Comment le sens doit être créer selon la perspective dynamique?
- Processus d’écriture ou de parole en racontant un récit sur soi
- Amène une intégration globale des valeurs personnes, des forces
Quels sont les 5 stades de changement?
- Précontemplation
- Contemplation
- Détermination
- Action
- Maintenance
Décriver le stade de précontemplation.
- Ne réalise pas qu’il y a un problème, donc ne change pas
- Pression extérieure pour une rencontre ou de l’aide
- Changement rare à ce stade et qui ne dure pas dans le temps
- «pré-intention» alors il faut faire percevoir un doute
- Éviter d’imposer et de convaincre d’arrêter le comportement, sans non plus entériner le comportement
Quel est la tâche à faire au stade de précontemplation?
Questionner dans une attitude ouverte.
Décriver le stade contemplation.
- Adhésion à l’information
- Reconnaissance du problème
- Pèse le pour et le contre, mais pas encore prêt au changement
- Phase «intention», exploration de l’ambivalence
- Chercher à renforcer la divergence perçue entre un état d’idéal et la situation actuelle
Qu’est-ce qu’il faut faire au stade de contemplation?
- Grille pour explorer l’ambivalence
- Décentration de temps (projeter futur et retour dans passé)
Décriver le stade de la détermination dans le changement.
- Préparation - détermination de changement
- Moins d’ambivalence
- Proposer des choix de changement
- Lever les derniers obstacles
Que faut-il faire au stade de détermination dans le changement?
Renforcer le sentiment d’efficacité de la personne.
Décriver le stade de l’action dans le changement.
- Initiation du changement qui devient réel et peut être observé
- La personne commence à appliquer les techniques pour changer
- Mettre en place un accompagnement
Qu’est-ce qu’il faut faire au stade de l’action dans le changement?
- Assurer un soutien social
- Focaliser sur le positif
Décriver le stade de la maintenance dans le changement.
- Maintien du changement
- Consolidation de l’abstinance ou du bon comportement
- Stratégies de prévention de la rechute
- Réexplorer une dernière fois l’ambivalence
Que faut-il faire au stade de la maintenance dans le changement?
Anticiper les situation difficiles ou pièges
Décriver le stade de la rechute.
- Retour vers un comportement de niveau précédent et pas nécessairement au stade
- Règle plutôt qu’une exception (chute versus rechute)
- Rapproche du changement global
Que faut-il faire durant le rechute?
- Dédramatisation
- Déculpabilisation
Qu’est-ce que le stade de désengagement dans les stades de changement?
Lorsque le comportement sain devient une habitude. Tant qu’il n’y a pas de rechute
Quelle définition de l’entretien motivationnel proposent Miller & Rollnick? (utilité)
«Méthode de communication, directive et centrée sur la personne à aider, utilisée pour augmenter la motivation intrinsèque au changement, par l’exploration et la résolution de l’ambivalence.»
Qu’est-ce que l’entretien motivationnel?
L’entretien motivationnel est un style de communication collaboratif et orienté vers un but. Il y a un intérêt particulier quant au langage utilisé pour suscité le changement.
Quel est le but de l’entretien motivationnel?
But de renforcer la motivation et l’engagement de la personne pour atteindre un objectif spécifique en explorant les raisons propres de la personnes dans un climat d’acceptation et de compassion.
Quand utilisé l’entretien motivationnel?
Style d’intervention adapté dans les situations où une personne est ambivalente face à un changement de comportement
* L’ambivalence est présente (doit sinon porte fermée) dans toute perspective de changement
Nommer 3 secteur dans lesquels ont utilise l’entretien motivationnel.
- Secteur de la santé: addictologie, prévention (maladie chronique), psychiatrique pour l’adhésion aux traitements et prise en charge
- Secteur social: prévention spécialisée, insertion sociale, probation
- Secteur éducatif
Nommer et expliquer les 4 valeurs sur lesquelles reposent l’entretien motivationnel.
Le partenariat
* collaboration entre deux experts (l’intervenant et la personne elle-même experte de sa propre situation)
Le non-jugement
* Valeur inconditionnelle de chaque être humain et son potentiel, empathie profondeur
L’évocation
* Considération que la personne a en elle les ressources pour changer et que le rôle de l’intervenant est de les faire émerger
L’altruisme
* Promouvoir de façon active le bien-être de l’autre
Quels sont les 4 aspects du non-jugement dans l’entretien motivationnel?
regard inconditionnel positif, empathie approfondie, respect/soutien et valorisation
Nommer quelques principes d’intervention d’aide centrée sur la personne dont l’essence est de placer la personne au centre de l’activité.
- Le service existe pour apporte un bénéfice et les besoins du client sont la priorité
- Le changement est essentiellement un changement par soi-même
- Chaque personne est l’experte de soi-même, personne ne se connaît mieux que soi
- Nous ne pouvons pas faire survenir seul le changement chez l’autre
- Nous n’avons pas à apporter toutes les bonnes idées
- Les personnes ont leurs propres ressources, motivations et capacités vitales pour le changement
- Un changement requiert un partenariat entre deux expertises
- Il est important de comprendre le point de vue de la personne
- Pas un rapport de force, mais une danse
- Motivation est exprimée – elle existe et doit être extériorisée
- Chaque personne a sa liberté de choix et de décision
Nommer sans expliquer les 4 principes de l’entretien motivationnel.
- L’engagement dans la relation
- La focalisation
- L’évocation
- La planification
Quelles sont les caractéristiques de l’engagement (processus 1 de l’entretien motivationnel) ?
- Période d’engagement (réflexion sur le premier-rendez vous, premières impressions)
- Contact et relation de travail qui dépendent du professionnel et de facteurs extérieurs
- Processus d’établissement d’une relation fondée sur la confiance mutuellement et sur une aide respectueuse
- Pré-requis pour toutes les autres étapes
- Influence de l’alliance sur les résultats
Qu’est-ce que le piège de l’expert dans le principe de l’engagement de l’entretien motivationnel?
Réflexe correcteur, en tant que spécialiste veut apporter bonne réponse et corriger la prs = brime l’alliance, la prs se sent + contrôlé, - authenticité.
Comment faire avancer l’engagement dans l’entretien motivationnel?
- Les désirs et objectifs, l’importance pour la personne, l’ambiance positive, les attentes, l’espoir à aborder avec les client
- Comparaison entre ce que le client attendait/espérait et ce qu’il a vécu
- Être accueillant, offrir son aide, offrir de l’espoir
Nommer les 9 compétences essentielles de l’engagement dans l’entretien motivationnel.
- Écoute reflexive
- Refléter
- Éviter les impasses
- Poser des questions ouvertes
- Valoriser
- Résumer
- Écouter le non-verbal
- Informer et conseiller
- Explorer les valeurs
Qu’est-ce que le principe de la focalisation dans l’entretien motivationnel?
- Centration sur un ordre du jour particulier – sujet à aborder
- Développement et maintien d’une direction précise dans la conversation sur le changement
- Clarification du but de la personne
- Conversation orientée qui a le changement pour thème principal
- L’agenda
Quels sont les 3 styles de focalisation dans l’entretien motivationnel?
- Diriger : l’objectif est évident
- Suivre : plusieurs options et nous avons à décider
- Guider : objectif incertain et nous avons à explorer
Quelles sont les difficultés dans la focalisation pour le professionnel durant l’entretien motivationnel?
- Tolérer les doutes
- Partager le contrôle
- Chercher les forces et les ouvertures pour le changement
Quelles sont les techniques à utiliser pour favoriser la focalisation durant l’entretien motivationnel?
- Structurer
- Envisager les options
- Zoomer utiliser les aides visuelles
- Changer de direction
- Amener les clients vers l’action
- Ne pas rester bloqué
- Soulever un sujet difficile
- Intégrer une évaluation
- Clarifier vos rôles
Qu’est-ce que la stratégie DFD de l’entretien motivationnel?
Demander-Fournir-Demander.
C’est une stratégie simple pour l’échange d’information.
Quels sont les 3 types d’échange d’information utiliser dans la méthode DFD dans l’entretien motivationnel?
1) conseil
2) partage du vécu de l’intervenant
3) évaluation et feedback
Qu’est-ce que le principe de l’évocation dans l’entretien motivationnel?
Mots utilisés pr provoquer le changement.
* Préparer le changement
* Possible seulement lorsqu’un objectif de changement a été clarifié
* Prérequis pour la phase suivante
* Faire émerger les propres motivations au changement du client
* Verbaliser les arguments par rapport au changement (sans réflexe correcteur)
Quelles sont les stratégies clés utilisées dans l’évocation?
- La conversation devient plus distinctement axée sur la motivation
- Réponses particulières au langage utilisé par la personne
Qu’est-ce que l’ambivalence dans le principe de l’évocation?
lutte interne entre deux options qui coexistent
Qu’est-ce que le discours de maintien dans le principe de l’évocation?
Expression par la personne des raisons qui l’empêchent d’aller vers un changement.
Qu’est-ce que le discours de changement dans l’évocation?
- Expression par la personne des affirmations en faveur du changement
- Discours préparatoire (envisage le changement. Ex. «je veux arrêter de fumer)
- Discours mobilisation (engagement, mobilisation «ça fait deux jours que je n’ai pas fumer»
- Métaphore de la colline « si je change il faudrait que » vs « je vais »
Comment le professionnel fait dans l’évocation pour influencer la qte de discours-changement exprimé par le client ?
En adaptant intentionnellement la conversation pour faire évoquer et explorer celui-ci
* Évocation du discours changement : poser des questions qui susciter l’évocation, verbe de désir de changement, questions sur la confiance, interroger les raisons de changer, générer des besoins
* Utilisation de la règle d’importance : échelle 0-10 à quel point est-ce important…
* Questionner les extrêmes
* Regarder en arrière et vers l’avant
* Quoi faire si le discours changement est douteux ?
La frq et l’intensité du discours changement augmente-t-elle au cours d’une rencontre?
OUI. La fréquence et l’intensité du discours changement augmentent normalement tout au long de la rencontrer, ce qui n’apparaît pas en une si courte période de temps dans une conversation naturelle.
Quelles sont les caractéristiques du principe de planification dans l’entretien motivationnel?
- Motivation personne atteint seuil de disposition au changement = balance oscille et prs passe du «si» au «quand/comment»
- Phase de déclic où gens commencent à réfléchir à cmt ils pourraient faire en imaginant à quoi leur vie ressemblerait une fois le changement accompli
- Recherche info et conseils sur cmt s’y prendre
- Engagement vers le changement et formulation d’un plan d’action précis
- Conversation sur l’action = enclenche discours-changement
Selon le principe de la planification, que faisons-nous quand il existe un plan clair, qd plusieurs options claires ou qd pas de plan clair?
- Quand il existe un plan clair: résumer, faire émerger le discours de mobilisation, dénicher les obstacles, faire préciser
- Quand il y a plusieurs options claires: confirmer l’objectif, lister les options, expliciter les penchants de la personne, résumer le plan, dénicher les obstacles
- Quand il n’y a pas de plan clair: confirmer l’objectif, brainstorming
Comment la planification permet-elle de renforcer l’engagement et de soutenir le changement?
Intentions de mises en œuvre, explorer les réticences (trouver des alternatives)
Dans quelles situations il ne faut pas utiliser l’entretien motivationnel?
- Si intérêt personnel dans le résultat (ex. conflit d’intérêt)
- La coercition
- Si inconfort ou dissonance
- Quand vos opinions diffèrent de celles du client quant à ce qui serait son intérêt supérieur
- Si vous êtes trop impliqué dans le résultat de la prise en charge
Est-il bon de commencer un entretien motivationnel si la prs a déjà décider de changer?
Non, car peut gêné le progrès de la personne si elle a déjà décidé de changer, alors il vaut mieux aller directement à la planification.
Quels sont les rôles et les contextes pour lesquels l’entretien motivationnel est mis en pratique?
- Coaching
- Éducation
- Intervention opportuniste
- Services pénitentiaires
- Organisations
À quels genres de population spécifiques l’entretien motivationnel doit-il s’adapter?
- Troubles cognitifs
- Applications transculturelles
Par quoi est influencé la réponse à l’entretien motivationnel?
Réponse à l’entretien motivationnel est fortement influencé par le professionnel et le contexte dans lequel est mené l’entretien - importance du savoir faire du clinicien (ex. ajout de 2 séances préparatoires augmentent l’effet)
Relation thérapeutique pose les conditions _________ pour le changement.
essentielles
