Cours 1: Base, modèle 3 étapes Flashcards
3 types de savoir: enum, quoi, ex
•Savoir: (connaissances, théorique, dev humain) Une bonne connaissance du développement humain et de la psychologie pour bien comprendre la situation du patient
ex: connaitre la théorie de l’attachement
•Savoir faire (appliquer théorie, interventions): De bonnes approches, techniques ou protocoles pour faire progresser le client
ex: savoir utiliser une bonne reformulation
•Savoir être: Des comportements et attitudes qui inspirent confiance, invitent l’aidé à s’ouvrir, lui donne l’espoir de pourvoir vivre mieux
ex: posture ouverte, l’acceuil
Luborsky et al. (1975) explique COMMENT que les thérapies sont toutes d’égales efficacité (malgré leur orientation)
ce sont les facteurs communs non spécifiques présents chez les thérapeutes (chaleur humaine, empathie, qualité de l’alliance, etc.) qui expliquent l’efficacité
Miller, Taylor & West (1980) suggèrent que le résultat de la thérapie est étroitement corrélé À QUOI
au degré d’empathie exprimée par le thérapeute.
•Crits-Christoph et al. (1991) suggèrent que les résultats des thérapies dépendent DE QUOI
plus de la différence entre thérapeutes que de la différence entre thérapies•
Laffrerty et al. (1991) suggèrent que les qualités critiques de l’efficacité du thérapeute sont : QUOI
l’empathie, la directivité et le soutien.
Najavits& Strupp(1994) montrent que les thérapeutes efficaces font preuve de QUOI
et que ceux non efficaces font QUOI
thérapeutes efficaces: chaleur, compréhension et implication
thérapeutes moins efficaces sont plus à même d’ignorer, de rejeter ou de critiquer les patients.
Koptaet al. (1999) insiste sur le rôle capital DE QUOI dans l’efficacité de la thérapie
rôle capital de l’alliance thérapeutique, de la coopération active entre patients et thérapeute
Réflexion: Selon plusieurs recerche, l’efficacité de la thérapie dépend de quoi?
- Plus les différences entre thérapeutes que différence entre thérapie
- Plus savoir-être que savoir ou savoir-faire
- Plus des valeurs à adoptés, facteurs
-Facteurs importants: empathie, chaleur, soutien, alliance thérapeutique, coopération
Quel organisme à créer la réglement sur la délivrance du permis de psychothérapeute
Office des professions
3 différences: psychothérapie VS relation d’Aide
Rôle
Aidant: la relation d’aide est une habileté de professionnels qui travaillent dans champ d’intervention divers (et non sa profession)
pas sa tâche principale
ex: infirmière qui fait relation d’aide avec un patient
Psychothérapie: c’est une profession unique (d’un psychothérapeute)
sa tâche principale
Ce qui est traité
Aidant: Difficultés courantes, soutient
Psy: des troubles mentaux reconnus ou prob qui entraine détresse ou souffrance psychologique et but est de mener a changements significatifs (cognitif, émotionnel, comportemental) dans ses relations, personnalité ou état de santé
ex: bipolaire, dépression
Études
Aidant: formation de 45h = ok
Psy: doctorat nécessaire
2 facteurs communs: psychothérapie VS relation d’aide
Mêmes outils (habiletés)
ex: les techniques: le reflet, reformulation, etc.
Diversité dans la durée d’intervention
interventions brèves ou long terme
Au niveau légal, qui peut pratiquer psychothérapie?
Les psychothérapeute avec doctorat OU es professionnels (infirmer, travailleurs sociaux, psychoéducateurs, etc.) à condition d’avoir la formation donnée par l’Odre des psychologues du Québec
Terme utilisé si une personne n’est pas légalement autorisé à pratiquer la psychothérapie?
Aidant
Les objectifs de nos interventions (aide) peuvent se résumer en deux questions, QUELLES
1 Est-ce que pensées, émotions et comportements de mon aidé mènent à moins de détresse et meilleure adaptation à sa situation?
2 La vie de mon aidé devient-elle plus signifiante, satisfaisante, épanouie?
Quel BUT de la psychothérapie le distingue de la relation d’aide?
La psychothérapie a comme but l’évolution (amélioration du fonctionnement individuel) du client
cette définition vient de qui?
«Un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique qui a pour but de favoriser chez le client des changements significatifs dans son fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, dans son système interpersonnel, dans sa personnalité ou dans son état de santé. Ce traitement va au-delà d’une aide visant à faire face aux difficultés courantes ou d’un rapport de conseils ou de soutien.»
le code des professions Au Québec, la loi
3 types de relations d’aide qui ne sont pas relation d’aide: enum
L’intervention de crise
L’éducation psychologique
La réadaptation
Relation d’aide ou psychothérapie?
La rencontre d’accompagnement
seulement relation d’aide
Relation d’aide ou psychothérapie?
L’intervention de soutien
seulement relation d’aide
Relation d’aide ou psychothérapie?
L’intervention conjugale et familiale
seulement relation d’aide
psychothérapie ou seulement relation d’aide?
L’éducation psychologique
seulement relation d’aide
psychothérapie ou seulement relation d’aide?
La réadaptation
seulement relation d’aide
psychothérapie ou seulement relation d’aide?
Le suivi clinique (un psychiatre qui voit son client qu’une fois au 6 mois pour revoir la médication)
seulement relation d’aide
psychothérapie ou seulement relation d’aide?
Le coaching
seulement relation d’aide
psychothérapie ou seulement relation d’aide?
L’intervention de crise
seulement relation d’aide
Vrai ou faux:
Même si on travaille à titre de psychologue ou psychothérapeute, on ne fait pas constamment de la psychothérapie avec les gens qu’on aide.
2 exemples
Vrai
- Ex: Situation de crise suicidaire où on est plus directif
- Ex: Enseignement sur la façon de gérer les symptômes avant d’aller vers les causes de l’anxiété (éducation psychologique)
Vrai ou faux:
à la différence d’une simple relation d’aide, la psychothérapie Implique une évaluation de la santé mentale de la personne et de son fonctionnement psychologique
Vrai
L’Ordre des psychologues du Québec a comme mission de QUOI
protéger la population
La personne qui fait appel aux services est souvent dans une situation de vulnérabilité et il faut s’assurer que l’aidant, dans ce cas, le psychologue travaille de quelle façon (2)
travaille pour les besoins de son client (et non les siens)
travaille selon les principes scientifiques reconnus.
règles déontologiques (2)
La confidentialité
conflits d’intérêts
ex: client qui fournit des conseils financiers
Conflit d’intérêt VS conflit de rôle
Conflit d’intérêt
ex: client qui fournit des conseils financiers
ex2: demander au client de vendre sa maison pour que notre frère l’achete
ex: conflits de rôles
famille, ami
quand lever la confidentialité (3)
lorsqu’il y a un danger imminent pour la personne (suicide) ou bien autrui
lorsqu’il y a des enfants en danger, soit négligence ou maltraitance
si le client signe un formulaire écrit qui désigne quel info peut être partagé et à qui
Outils (techniques) (10): enum
Reflet ou reformulation
Focalisation
Question fermée
Silence
Confrontation
Interprétation
Recherche de solution
Soutien
Implication
Controle
Réflexion: Explique dans tes mots, le modèle des 3 étapes?
voir liste concepts
Modèle 3 étapes:
- 3 étapes: enum
- linéarité?
3 étapes: Expression, Compréhension, Résolution de problème
Linéarité? Non linéaire, retour en arrière possible et durée variable pour chaque étape
Modèle 3 étapes: EXPRESSION
- rôle aidé
- permet quoi pour aidé
- comment l’aidé voit son problème?
- rôle aidant
-Ce qui se passe au début de cette étape:
Aidé:
- son besoin premier: s’exprimer
- l’aidé s’implique, il reconnait (au moins implicitement) que le problème lui appartient
- relâcher pression (ex: identifier une émotion réduit son intensité) -> soulagement
Aidant:
- aider la personne à exprimer ce qu’il ressent, pensées, émotions, expériences
- pénétrer dans son univers
- se faire une première idée du problème
Ce qui se passe au début de cette étape:
-Le contact se crée entre l’aidant et l’aidé, le lien thérapeutique se développe
Modèle 3 étapes: COMPRÉHENSION
- rôle aidé
- rôle aidant
-qu’est-ce qui se pase dans le lien thérapeutique
Aidé:
-comprendre pourquoi il se sent comme ça et pourquoi il réagit comme ça FACE à sa problématique
-déterrer des affaires non réglées (ex: deuils, perte) (sous-jacent au problème, ce qui permet de le comprendre)“Je veux pas que personne me touche” (expression)
“C’est peut-être l’agression sexuelle que j’ai vécu” (compréhension)
-apporter regard nouveau sur situation
-discerner mécanismes d’adaptations et évaluer ses impacts sur le problème actuel ex: je comprends que j’utilise l’humour comme mécanisme d’adaptation face au deuil, ce qui fait en sorte que je n’en parle jamais, ce qui rend le problème pire
Aidant:
- aider le client à construire une nouvelle compréhension de sa situation
- se demander s’il se cache quelque chose sous les propos ou émotions du client
- l’aider à apposer un regard nouveau sur situation
-aidant doit collabore avec le client pour faire face aux enjeux propres à la relation d’aide(attachement, malentendus, etc.)
Modèle 3 étapes: RÉSOLUTION DE PROBLÈME
- rôle aidé
- rôle aidant
Aidé:
-explorer comment résoudre son problème
Aidant:
- aider le client à explorer les différentes façons d’agir
- à choisir le meilleur choix pour lui
- faciliter le développement d’habiletés nécessaires à l’action
- à évaluer impact de ce choix sur sa situation (ex: réactions de ses proches et comment gérer ces réactions)
- donner rétroactions suite à ses actions
Modèle 3 étapes: 3 avantages
Cerner les besoins de l’aidé (plus 1, 2 ou 3?) et donc orienter les interventions
Offre une vue d’ensemble (du cheminement)
Aide l’aidant à identifier quand l’aidé est prêt à changer d’étape
Modèle 3 étapes: 2 limites
Indiques pas quelle interventions faire
Découpage en étape est parfois inutile ou impossible
Concept de désappropriation/réappropriation:
- Introduit par qui, quelle année
- but
- 2 types de désappropriation et exemples
Introduit par
Perls, 1969
La thérapie selon Perls
but: se renouer avec ses comportements, pensées dont ont s’est coupé (désapproprié), pcq elles font trop peur ou risque de faire trop mal
2 façons sont on se désapproprie
façons directes:
ex:
dire que ça coule quand on pleurt
La négation: façons indirectes et long termes
ex:
Dire que je peux rien y changer (étape 3)
Dire que ça me dérange pas (étape 1)
Dire que je suis fait comme ça
QUOI: se renouer avec ses comportements, pensées dont ont s’est coupé
Concept de désappropriation/réappropriation:
Nommer autre modèle que le modèle des 3 étapes
concept de la réponse approprié
concept de la réponse approprié:
-explication
Se fier à son expérience, intuition et laisser aller la spontanéité du processus thérapeutique en misant sur le concept de la réponse approprié
-faire la bonne chose (intervention) à chaque moment
découlant d’un choix éclairé selon besoins du client (1,2,3)
ex: faire un léger sourire
VRAI ou FAUX: Concept de désappropriation/réappropriation
est compatible avec modèle des 3 étapes
VRAI
Modèle des 3 étapes: Suppose 3 conditions:
L’aidé doit être conscient qu’il a un problème;
L’aidé doit consentir, du moins implicitement, à en parler;
L’aidant doit se centrer sur aidé (processus unidirectionnel et non une conversation entre amis)
