COURS 1 Flashcards
Nommes les étapes de la démarche du kinésiologue
Établir le profil du client
* Accueil et établissement de la relation
* Collecte de renseignements
* Stratification du risque
Évaluation
* Niveau de pratique d’AP
* Anthropométrie
* Aptitude aérobie
* Qualités musculaires
Analyse
* Analyse des résultats
* Compte-rendu
Conseil
* Stratégie de mise en action
Intervention
* Planification, supervision et suivi
(Ré-évaluation)
* Déterminer si l’intervention est efficace et ajuster
Nomme 2 effets nécessaires pour établir le profil du client en KIN2037
- Collecte de renseignement
- Stratification du risque
Nommes 2 effets que nous évaluons 2037 lors de la démarche du kinésiologue
- Niveau de pratique d’AP
- Anthropométrie (caractères anatomiques et biologiques
Nommes les outils et protocoles SPAP-SCPE (10)
- Lettre de bienvenue
- Consentement éclairé (adultes ou jeunes)
- Questionnaire « Menez une vie plus active »
- Questionnaire « Menez une vie plus active » - Document de
référence - Aide-mémoire – notes d’entretien avec le client
- Fiche d’information du client
- Notes de format SOAP
- Autorisation du médecin concernant l’aptitude à l’activité
physique - Questionnaire sur les aptitudes à la vie active (Q-AVA)
- X-AAP pour les femmes enceintes (le cas échéant)
Nommes les outils et protocoles SPAP-SCPE utilisé lors de l’évaluation (5)
- Questionnaire sur l’activité physique et le comportement sédentaire (Q-APCS)
- Évaluation des habitudes de sommeil
- Questionnaire sur les stades de changement (Q-SDC)
- Fiche de collecte et de consignation de données pour le
protocole de test de la capacité aérobie sélectionné - Tableau de perception de l’effort
Quelles sont les exigences pour une certification EPC-SCPE
- ≥ 2 ans d’études collégiales ou universitaires
- RCR
Examens théoriques et pratiques: - Connaître les tests et protocoles SCPE
- Les appliquer de façon rigoureuse et
sécuritaire - Interpréter les résultats en utilisant les outils
SCPE
Quelles sont les exigences du bac en kin?
- Connaître plusieurs outils d’évaluation (SCPE et autres) et les appliquer de façon rigoureuse et sécuritaire
- Connaître les fondements scientifiques et les limites de ces méthodes
- Sélectionner les outils et interpréter les résultats selon la situation (clientèle, objectifs)
- Faire preuve d’esprit critique et savoir exercer un jugement professionnel
Pourquoi évaluer la condition physique?
- Personnaliser l’intervention
- Identifier les lacunes qui limiteront la performance
- Détecter le talent
- Visée diagnostique / pronostique
- Vérifier l’efficacité d’une intervention
Comment sélectionner les outils d’évaluation?
- Validité
“mesure ce qu’il prétend
mesurer”
Information utilisable par le
kin - Fiabilité/fidélité:
Mesure réparable dans les
mêmes conditions - Précision (résolution)
- Coût, disponibilité du matériel
Comment interpréter les résultats d’un test?
- Comparer à des valeurs de référence
- Catégorie de risque
- Critère d décision clinique, critères d’ébauche
- Comparer aux autres athlètes évalués (try out)
V/F? L’exercice provoque des événements cardiaques chez les individus en santé avec une fonction cardiovasculaire normale
faux, ne provoque pas d’évènement cardiaques
V/F? Le risque de mort subite ou d’infarctus est très élevé pour le sujet sain durant l’exercice à intensité modérée
faux, très faible
L’AP cause l’augmentation transitoire du risque de mort subite et d’infarctus chez le sujet avec maladie CV (connue ou pas) pendant l’effort à intensité élevée.
Vrai, mais individus sédentaires sont plus à risque, lorsqu’ils effectuent un effort auquel ils ne sont pas habitués
V/F? Plus tu fais de l’exercice régulièrement, moins tu es à risque de faire un infractus durant l’effort.
Vrai
Comment identifier les sujets à risque d’un infarctus à l’effort?
PROCESSUS SCPE: DÉMARCHES PRÉ-TEST
❑ Obtenir le consentement éclairé
❑ Procéder à l’évaluation de la santé préalable à la
participation
❑ Transmettre l’information pré-rencontre
❑ En apprendre davantage sur les objectifs du.de la client.e
❑ Expliquer les options du processus SPAP-SCPE
❑ Mesurer la fréquence cardiaque de repos
❑ Mesurer la pression artérielle de repos
❑ Confirmer la portée de l’évaluation
Quel changement a apporter la nouvelle approche Q-MVPA
Laisse plus de marge de manoeuvre au kinésiologue ET au client
Tiens compte du fait que les risques de complications sont relativement limités
Continuer dans la sédentarité = danger en soi !
Quel outil pré-évaluation suis-je? Je vise à identifier si situation de handicap ou autre limitation qui exigerait d’adapter le protocole d’évaluation (limitation motrice, déconditionnement sévère, déficience visuelle / auditive / intellectuelle…)
Questionnaire “Aptitude à la vie active” (Q-AVA)
Quel outil pré-évaluation suis-je? Je vise à identifier les femmes qui devraient obtenir l’avis du médecin qui assure le suivi de la grossesse avant d’entreprendre ou de poursuivre un programme d’AP
Q-MVPA pendant la grossesse
V/F? Aucune obligation légale pour le kinésiologue d’utiliser le protocole SCPE
Vrai, mais il faudra d’une façon ou d’une autre obtenir ces renseignements cruciaux avant de rencontrer le client.
Quelles sont les protocoles pré-évaluation complète (test physique)
❑ Portez des vêtements appropriés pour l’exercice (Ex: short, t-shirt et chaussures de sport)
❑ Évitez le tabac et la caféine dans les 2 h précédant votre rendez-vous
❑ Ne faites pas d’exercices intenses dans les 6 h précédant votre rendez-vous
❑ Évitez de manger dans les 2 h précédant votre rendez-vous
❑ Ne buvez pas d’alcool dans les 6 h précédant votre rendez-vous
Quelles sont les protocoles avant une évaluation isolée de la PA
❑ Éviter tabac, caféine et exercice dans les 30 min précédant la mesure
❑ (Aucune indication quant à l’alcool et la nourriture)
Lors de la mesure de la FC au repos, comment place-t-on le client
❑ Client assis, pieds à plat sur le sol, bras sur les appuie-bras de la chaise ≥5 min avant mesure
❑ Demander la permission avant de toucher le client
Comment prendre la FC au stéthoscope?
Placer la cupule su stéthoscope sur le sternum ou au dessus du 2e espace intercostal, à gauche
Comment prendre la FC radial?
Index et majeur sur la partie intérieure du poignet, juste au-dessus du pouce.
Comment prendre la FC carotidien?
Index et majeur entre le larynx et le bord antérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien, au niveau du cartilage cricoïde
Que faire si FC ≥ 100 bpm?
Répéter la procédure après 5 min supplémentaires de repos assis
Que faire si la deuxième lecture donne encore ≥ 100 bpm?
NE PAS effectuer éval. aérobie + musculaire
Recommandez de consulter médecin
(fournissez le formulaire « Autorisation du médecin concernant l’aptitude à l’activité physique »).
Nommes les 7 conditions de mesure
❑ S’assurer que le client a vidé sa vessie avant la mesure
❑ Environnement calme et tempéré
❑ Client assis ≥5 minutes avant la mesure
❑ Dos appuyé sur le dossier, pieds à plat sur le sol, jambes et chevilles décroisées
❑ Bras appuyé sur la table (hauteur: milieu du bras au niveau du cœur)
❑ Brassard de taille appropriée:
* Couvre environ 2/3 de la longueur entre l’épaule
et le coude
* Partie gonflable couvre environ 80% de la circonférence du bras
❑ Le client et l’évaluateur devraient éviter de parler ou bouger avant et durant la mesure
Explique la méthode de mesure ausculatoire
❑ Fixer le brassard sur le haut du bras nu (assez fermement pour qu’il reste en place):
* Bord inférieur du brassard 2 à 3 cm au-dessus de la fosse antécubitale (pli du coude)
* Centre de la partie gonflable du brassard aligné avec l’artère brachiale
❑ Gonfler rapidement le brassard jusqu’à 70 mm de Hg, puis continuer ensuite à le gonfler par incréments de 10 mm en palpant le pouls radial à chaque gonflement de 10 mm de Hg (figure 4.2). Lorsque le pouls radial n’est plus palpable, gonfler le brassard de 20 à 30 mm de Hg de plus).
❑ Embouts auriculaires du stéthoscope pointés vers l’avant
❑ Pavillon du stéthoscope sur l’artère brachiale (pression minimale), en contact
complet avec la peau, sans toucher le brassard ni les tubes.
❑ Relâcher la pression du brassard à un taux d’environ 2 mmHg/seconde.
❑ Dégonfler complètement le brassard après la mesure
Tu ne sens plus le pouls radiale et a augmenté la pression de 20 mmHg, tu commences tranquillement à relâcher la pression. Comment appellent-on le 1e bruit que tu entends? À quoi est-il associé?
1er bruit de Korotkoff = PA systolique
Qu’est ce que signifie la disparition complète du bruit?
PA diastolique (5e bruit de Korotkoff)
V/F? Je veux utiliser la mesure la plus élevée pour l’interprétation d’un client sur qui j’ai pris la pression sur les 2 bras (première rencontre)
Vrai
Nommes les valeurs de référence PA au repos
Normal: < 130 / < 85
Normal-High: 130-139 / 85-89
Grade 1 hypertension: 140-159 / 90-99
Grade 2 hypertension: > 160 / > 100
Nommes des facteurs qui peuvent influencer la PA de repos
o État émotionnel (stress, anxiété)
o “White coat syndrome”
(high blood pressure reading in a doctor’s office and a normal reading at home)
Nommes des symptômes observables (SCPE) qui annuleraient ou reporteraient l’évaluation aérobie/ musculaire
Présente des troubles respiratoires au repos
Tousse constamment
Semble malade / fiévreux
A les membres inférieurs enflés
N’a pas suivi les instructions préliminaires
Pour toute autre raison qui pourrait compromettre la sécurité des tests de l’avis du kinésiologue (confusion, incapacité à comprendre les consignes…)
Parmi les processus d’identification des contre-indications à l’exercice, qui suis je? Je permet de déceler certains signes qui pourraient témoigner d’une contre-indication à l’exercice
Mesure de la FC et de la PA de repos
Parmi les processus d’identification des contre-indications à l’exercice, qui suis je? Outil pour informer le client et ouvrir la discussion sur les risques et les bénéfices de l’exercice
Document de référence (du Q-MVPA):
Parmi les processus d’identification des contre-indications à l’exercice, qui suis je? Je sert à identifier certains symptômes qui justifieraient de reporter l’évaluation ou de questionner le client afin de pouvoir déterminer si une approbation médicale est nécessaire
Observation des symptômes
Parmi les processus d’identification des contre-indications à l’exercice, qui suis je? Outil pour identifier des conditions médicales connues ou des symptômes qui
pourraient exiger de demander une approbation médicale avant l’exercice
Q-MVPA
Comment fonctionnait l’ancien processus ACSM
Attribution d’une catégorie de risque (faible / modéré / élevé)
o Maladies connues
o Symptômes
o Facteurs de risque (hypertension, obésité, tabagisme, dyslipidémie..)
Recommandations selon les catégories à propos de :
o Autorisation médicale avant l’exercice ?
o Évaluation de la condition physique avant l’exercice ?
o Supervision médicale de l’évaluation ?
Un changement c’est produit en 2015, maintenant le besoin ou non d’une autorisation médicale est basé sur quoi?
- Le niveau courant d’AP
- Signe/symptomes de certaines maladies
- L’intensité des exercices plannifié
Quelle fut le gros changement de la nouvelle approche du ACSM en 2015?
En générale, les gens peuvent pratiquer l’AP sans l’approbation d’un médecin
Selon l’ACSM, comment considérons qqn d’actif?
Si depuis 3 mois:
- au moins AP 3x par semaine (planifiée & structuré)
- au moins 30min / séance
- Intensité modérée et plus
Comment déterminé si le client à des problèmes cardio, métabolique ou rénal?
CV: toutes maladies cardiaques, vasculaire périphérique ou cérébrovasculaire
méthabolique: diabète (1-2)
Rénale: non-spécifique
Quelles signes et symptômes pourraient suggérer une maladie CV, métabolique ou rénale?
- Douleur rétro-sternale, dans le cou, la mâchoire, les bras, ou toute douleur suspectée d’être associée à l’ischémie cardiaque
- Souffle court au repos ou à l’effort léger
- Étourdissements ou perte de connaissance
- Orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne
- Oedème des chevilles
- Palpitations ou tachycardie
- Claudication intermittente d’effort
- Souffle cardiaque
- Fatigue inhabituelle ou essoufflement dans les activités quotidiennes
Qu’est ce qu’une exercice planifiée d’intensité faible?
- 30-40% de la FC de réserve ou du VO2 de réserve
- Perception d’effort 9-11 (sur l’échelle de Borg 6-20)
- Intensité qui cause une légère augmentation de la fréquence cardiaque et ventilatoire
Qu’est ce qu’une exercice planifiée d’intensité moyenne?
- 40-60% de la FC de réserve ou du VO2 de réserve
- Perception d’effort 12-13 (sur l’échelle de Borg 6-20)
- Intensité qui cause une augmentation notable de la fréquence cardiaque et ventilatoire
Qu’est ce qu’une exercice planifiée d’intensité élevée?
- ≥60% de la FC de réserve ou du VO2 de réserve
- Perception d’effort ≥14 (sur l’échelle de Borg 6-20)
- Intensité qui cause une légère augmentation substantielle de la fréquence cardiaque et ventilatoire
