Cours 1 Flashcards
2 grandes catégories de troubles mentaux
troubles de l’humeur et troubles psychotiques
La dépression majeure est-elle un trouble mental courant ou un trouble mental grave ?
Dépression majeure peut rentrer dans troubles mentaux courants ou troubles mentaux graves
Le trouble bipolaire fait-il partie des troubles de l’humeur ou des troubles psychotiques
troubles de l’humeur
Les troubles mentaux graves sont généralement liés à ____.
une psychose
Une psychose est, de manière générale, une affectation mentale qui interfère avec le ____ de l’individu. Elle est considérée un trouble de la ____ qui altère l’évaluation de la ____.
Une psychose est, de manière générale, une affectation mentale qui interfère avec le fonctionnement normal de l’individu. Elle est considérée un trouble de la pensée qui altère l’évaluation de la réalité.
Au niveau diagnostique (DSM), les troubles mentaux graves incluent (6) :
Schizophrénie
Trouble schizo-affectif
Trouble schizophréniforme
Trouble psychotique bref
Trouble bipolaire
Dépression majeure avec psychose
Un trouble psychotique est-il stable ou fluctuant ?
ça fluctue, la personne avec un trouble psychotique a un jugement/pensée altérée quand elle est en psychose, mais est normale ou relativement normale le reste du temps
Selon les critères actuels du DSM, les TMG sont un diagnostic ____.
diagnostic à vie
Pourquoi est-ce que les TMG sont considérés comme graves, et les troubles neurodéveloppementaux et autres troubles mentaux ne sont pas considérés comme des troubles mentaux graves ?
Les autres conditions peuvent être passagères, circonstancielles, ou alors mener vers un rétablissement.
Alors que les troubles mentaux graves persistent toute la vie, toujours un risque de rechute.
La psychose en elle-même est-elle nécessairement signe d’un trouble psychotique ?
Non. La psychose peut être passagère et circonstantielle. Exemple, si on ne dort pas pendant 3 jours, on va sûrement faire une psychose, mais ce n’est pas dû au fait qu’on a un trouble psychotique.
Vrai ou faux ?
Pour les troubles mentaux graves, il ne peut pas y avoir de rétablissement.
Faux. 80 % des gens avec un TMG ont un certain rétablissement (plus ou presque plus de symptômes).
Symptômes liés aux TMG (positifs, négatifs et autres)
- Hallucinations
- Idées délirantes
- Discours désorganisé (trouble de la pensée)
- Anhédonie
- Affect plat
- Alogie
- Avolition
- Ralentissement moteur
- Manie
- Hypomanie
- Dépression
Vrai ou faux ?
AVoir des hallucinations auditives est nécessairement signe d’un trouble mental.
Faux. C’est plutôt commun d’avoir des hallucinations auditives parfois. Aussi, c’est considéré comme étant normal dans certaines cultures
2 situations où ça ne peut pas être considéré comme des idées délirantes
- Si ces idées sont normales dans la culture de l’individu. Ex : une secte religieuse où tout le monde croit quelque chose d’absurde
- Si c’est basé sur la science. Exemple : quand ont découvert que la Terre était ronde, le très peu de gens qui y croyaient n’étaient pas délirants même si à l’encontre de la culture et l’opinion populaire, puisque cette croyance venait de découvertes scientifiques.
Le lien entre la pensée magique et la psychose
Une tendance à avoir des pensées magiques est associée à une plus grande susceptibilité à la psychose.
Lien entre pensée magique et délire.
Pensée magique
pseudo-croyances en des liens non-démontrés ou non-causaux
La pensée magique est un exemple d’____.
idée délirante
Les idées délirantes sont-elles un trait dichotomique ?
Non, les idées délirantes sont sur un continuum. On a pas mal tous une certaine pensée magique.
Vrai ou faux ?
Quelqu’un qui a la pensée magique pour une situation est à risque de psychose.
Faux. On a tous jusqu’à un certain point la pensée magique.
C’est quand un individu a une certaine tendance à avoir une pensée magique qu’on peut dire qu’il est susceptible de faire une psychose.
Types d’idées délirantes (5)
- Bizarres
- De grandiosité
- De persécution
- De référence
- Autres
Vrai ou faux ?
Une idée délirante peut correspondre à 2 catégories différentes.
Vrai
Exemple : persécution + grandeur –> le gouvernement est après moi parce que je suis le messi
Exemples de croyances délirantes fréquentes (5)
- Extraterrestres
- Superstition
- Astrologie/horoscope
- Scientologie
- Conspiration mondiale
Vrai ou faux ?
Il peut être normal chez les enfants d’avoir des hallucinations
Vrai
6 caractéristiques du discours désorganisé (trouble de la pensée)
- Incohérence
- Néologisme
- DIscours tangantiel
- Discours sous pression
- Discours distrait
- Écholalie (rare)
Discours désorganisé (trouble de la pensée) — incohérence
Incohérence: de vrais mots mais associés de manière incompréhensible
Alogie
parle peu, donne peu d’information
Affect plat
Semble ne pas avoir d’émotion
Avolition
Perte de motivation
Anhédonie
Perte de plaisir
Autres symptômes typiques des troubles mentaux graves (6)
(autres que les symtpomes positifs et négatifs, et dépression, manie et hypomanie)
- Comportements désorganisés
- Symptômes cognitifs
- Problèmes d’insight
- Déficits de cognition sociale
- Anxiété et dépression
- Émotions inappropriées
Exemples de comportement désorganisé
Gestes bizarres (statue – catatonie, gestes répétitifs)
Se parler seul
Sauter sur des capots de voiture, …
Exemples de symptômes cognitifs
Difficultés à se concentrer
Troubles de mémoire, d’attention, de fonctions exécutives
Problèmes d’insight
Quand la personne ne réalise pas que ça va pas bien/qu’elle a un problème
MANIE
A. Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée de façon anormale et persistante (____, ____ ou ____) pendant au moins ____ (ou toute autre durée si ____).
A. Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée de façon anormale et persistante (euphorie, enthousiasme ou irritabilité) pendant au moins une semaine (ou toute autre durée si une hospitalisation est nécessaire).
MANIE
B. Au cours de cette période de perturbation de l’humeur, au moins 3 des symptômes suivants (4 si l’humeur est seulement ____) ont persisté avec une intensité suffisante :
B. Au cours de cette période de perturbation de l’humeur, au moins 3 des symptômes suivants (4 si l’humeur est seulement irritable) ont persisté avec une intensité suffisante :
* Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur.
* Réduction du besoin de sommeil
* plus grande communicabilité que d’habitude ou désir de parler constamment.
* Fuite des idées ou sensations subjectives que les idées défilent
* Distractibilité
* Augmentation de l’activité orientée vers un but ou agitation psychomotrice.
* Engagement excessif dans des activités agréables mais à potentiel élevé de conséquences dommageables
MANIE
C. La perturbation de l’humeur est suffisamment sévère pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel, des activités sociales ou des relations interpersonnelles, ou pour ____ afin de prévenir des conséquences dommageables pour le sujet ou pour autrui, ou bien il existe des ____.
C. La perturbation de l’humeur est suffisamment sévère pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel, des activités sociales ou des relations interpersonnelles, ou pour nécessiter l’hospitalisation afin de prévenir des conséquences dommageables pour le sujet ou pour autrui, ou bien il existe des caractéristiques psychotiques.
MANIE
D. Les symptômes ne sont pas dus aux effets physiologiques directs d’une ____ ou d’une affection médicale générale (p. ex., hyperthyroïdie).
D. Les symptômes ne sont pas dus aux effets physiologiques directs d’une substance ou d’une affection médicale générale (p. ex., hyperthyroïdie).
Différences entre manie et hypomanie (4)
L’hypomanie doit durer au moins 4 jours, alors que la manie doit durer au mons une semine.
L’hypomanie n’entraîne pas une altération marquée du fonctionnement professionnel ou social
L’hypomanie ne nécessite pas d’hospitalisation
L’hypomanie n’est pas accompagnée de caractéristiques psychotiques.
DÉPRESSION MAJEURE
Au moins 5 des symptômes parmi les 9 suivants doivent avoir été présents pendant une même période de ____.
Au moins 5 des symptômes parmi les 9 suivants doivent avoir été présents pendant une même période de deux semaines.
- Humeur dépressive ou irritabilité chez les enfants et les adolescents
- Diminution de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités quotidiennes
- Perte ou gain de poids significatif en l’absence de régime
- Insomnie ou hypersomnie
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue ou perte d’énergie ;
- Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité
- Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer, indécision
- Pensées de mort récurrentes, idées suicidaires récurrentes, tentatives de suicide.
SCHIZOPHRÉNIE
A. Symptômes caractéristiques : Au moins ____ des manifestations suivantes sont présentes, chacune pendant une partie importante du temps pendant ____ (obligatoirement un des 3 premiers) :
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
A. Symptômes caractéristiques :
Au moins 2 des manifestations suivantes sont présentes, chacune pendant une partie importante du temps pendant un mois (obligatoirement un des 3 premiers)
(1) idées délirantes
(2) hallucinations
(3) discours désorganisé
(4) comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
(5) symptômes négatifs
SCHIZOPHRÉNIE
Critère B
Dysfonctionnement professionnel, social ou personnel
SCHIZOPHRÉNIE
C. Durée : Des signes permanents de la perturbation persistent pendant au moins ____ avec au moins ____ de symptomes.
C. Durée : Des signes permanents de la perturbation persistent pendant au moins 6 mois avec au moins 1 mois de symptomes.
SCHIZOPHRÉNIE
Spécifier si :
- Premier épisode, épisode aigü, en rémission partielle, rémission totale
- Plusieurs épisodes, aigü, rémission…
- Continu
- Non spécifié
- Avec catatonie (extra code: 293.89)
Trouble Schizophréniforme
Comme la schizophrénie, mais l’épisode a duré moins de 6 mois
Trouble psychotique bref
Comme la schizophrénie, mais l’épisode a duré moins de 1 mois
