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Perspectives Behaviorale > Cours 08 : Le Trouble Panique Avec Agoraphobie > Flashcards

Cours 08 : Le Trouble Panique Avec Agoraphobie Flashcards

1
Q

Expliquer ce qu’est une attaque de panique

A

Montée brusque, de crainte intense, ou de malaise intense, qui atteint son acmé en quelques minutes avec la survenue de quatre ou plus des 13 symptômes des caractéristiques diagnostique du DSM

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2
Q

À quel moment peux-tu survenir une attaque de panique

A

L’attaque de panique peut survenir durant un état de calme ou d’anxiété

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3
Q

Nommer des symptômes parmi les 13 symptômes des caractéristiques diagnostiques

A

-palpitations
-transpiration
-tremblement
-étouffement
-étranglement
-douleur thoracique
-frissons ou bouffées de chaleur
-nausées
-vertige
-irréalité
-peur de devenir fou
-peur de mourir
-engourdissement

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4
Q

Est-ce que voir quelqu’un faire une attaque de panique et quelque chose d’impressionnant?

A

Voir quelqu’un qui fait une attaque de panique n’est pas impressionnant, parce que c’est plus souvent interne. On peut ne même pas s’en rendre compte car les tremblements sont légers, une difficulté à respirer ne se voit pas, avoir envie de vomir ne se voit pas, en gros ce n’est pas impressionnant avoir

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5
Q

Qu’est-ce qui caractérise un trouble panique?

A

attaque de panique, récurrente et inattendue

Au moins une des attaques a été suivie par une période d’un mois ou plus de l’un des deux symptômes suivants :
-craintes persistante ou inquiétude d’autres attaques de panique ou de leurs conséquences
-changement de comportement significatif, et inadapté en relation avec les attaques
(évite activité physique, relation sexuelle, évite certaines situations par peur de faire des attaques de panique)

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6
Q

Qu’est-ce que l’agoraphobie?

A

Peur ou anxiété, marquée pour deux ou plus des cinq situations suivantes:
-transport en commun
-endroit ouvert
-endroit clos
-foule ou file d’attente
-seul à l’extérieur du domicile

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7
Q

Les personnes ayant une agoraphobie craint ou évite certaines situations pour quelle raison?

A

La personne craint, évite ces situations, parce qu’elle pense qu’il pourrait être difficile de s’en échapper ou de trouver du secours, en cas de survenue, de symptômes, de panique, ou d’autres symptômes, incapacitant ou embarrassant

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8
Q

Comment les personnes ayant une agoraphobie réagissent par rapport aux situations agoraphobogènes

A

Les situations agoraphobogènes sont activement évitées, nécessite la présence d’un accompagnant, ou son subis avec une peur intense ou de l’anxiété

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9
Q

De quelle façon peut-on qualifier la peur ou l’anxiété Des personnes qui souffrent d’agoraphobie?

A

La peur ou l’anxiété sont disproportionné par rapport aux dangers réels liés aux situations

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10
Q

Qu’est-ce qu’un facteur prédisposant?

A

Ce sont les caractéristiques d’un individu qui le rend plus susceptible de développer un TPA:
-vulnérabilité biologique
-vulnérabilité, psychologique

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11
Q

Dans les facteurs prédisposant, expliquer l’aspect de vulnérabilité biologique

A

Naître avec beaucoup d’anxiété, comme par exemple sursauter facilement

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12
Q

Dans les facteurs prédisposant Expliquer l’aspect de vulnérabilité psychologique (trois éléments)

A
  1. T’en perçoit l’anxiété ou le stress que mettant quelque chose de nuisible = plus à risque de développer un TPA
  2. Utiliser l’évitement comme stratégie de gestion de l’anxiété. Lorsqu’une situation pourrait rendre la personne, anxieuse, la personne va éviter la situation ou essayer de se changer les idées pour se distraire.
  3. Avoir des parents qui sont ou qui ont été sur protecteur.
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13
Q

Si une personne a tous les éléments qui la rend à risque de développer un TPA, est-ce que la personne va en développer un?

A

On pourrait avoir tous les éléments qui nous rendent à risque est quand même ne jamais développer un TPA, à l’inverse peut avoir aucun élément devait devenir habilité et développer un TPA

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14
Q

Vrai ou faux si une personne n’a aucun élément qui la rend à risque de développer un TPA, elle ne développera pas de TPA

A

Faux

La personne peut avoir aucun élément de vulnérabilité et développée un TPA

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15
Q

Quels sont les facteurs précipitant/déclencheur

A

-stresseur physique
-stresseur psychosocial
-stresseur chronique

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16
Q

Parmi les facteurs précipitant/déclencheur,expliquer ce qu’est un stresseur physique

A

Par exemple, une femme enceinte, enceinte, une blessure à la suite d’un accident, un rhume, etc.

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17
Q

Parmi les facteurs précipitant/déclencheur,expliquer ce qu’est un stresseur psychosocial

A

Par exemple, une séparation amoureuse, un décès, une maladie, une perte d’emploi

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18
Q

Parmi les facteurs précipitant/déclencheur,expliquer ce qu’est un stresser chronique

A

Présent depuis un certain temps (semaine, mois): un conflit au travail depuis plusieurs semaines par exemple

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19
Q

Expliquer le cycle de maintien d’un TPA

A

Attaque de panique —>
Interprétation catastrophique et peur, irréaliste —>
Évitement ou échappement de la situation—>
Soulagement consécutif à l’évitement ou à l’échappement —>
Renforcement des interprétations et des peurs irréalistes à long terme —>
Augmentation des comportements d’évitement ou d’échappement SOIS VERS
Soutien social inadéquat (bidirectionnel) SOIS VERS bénéfice secondaire (bidirectionnel) ou directement vers dernier —>
Augmentation de la sensibilité aux déclencheur de la panique.
DE RETOUR VERS ATTAQUES DE PANIQUE.

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20
Q

Dans le modèle de cycle de maintien d’un TPA Expliquer l’aspect de soutien social inadéquat

A

Bonne intention, nous aime donc vous nous aider à éviter les situations, donc vont aller faire les épicerie à notre place. Contribue au maintien du trouble en étant bien intentionné.

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21
Q

Dans le cycle de maintien d’un TPA, expliquer les bénéfices secondaires

A

Éviter certaines situations peut faire en sorte qu’au final, ça m’arrange de ne plus faire l’épicerie parce que je n’ai jamais aimé ça.

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22
Q

De façon très large, qu’est-ce qui maintient un TPA?

A

Éviter ou échapper à la situation

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23
Q

Quelles sont les quatre choses à identifier avec un cas clinique?

A
  1. Identification des pensées, émotions et comportement problématique.
  2. Facteur prédisposant.
  3. Facteur, précipitant.
  4. Facteur de maintien.
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24
Q

Donner un exemple de facteurs prédisposant

A

Parents Surprotecteur

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25
Q

Donner un exemple de facteurs précipitant

A

Déménagement, changement d’université

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26
Q

Donner un exemple de facteurs de maintien

A

Éviter plein de choses comme par exemple aller à ses cours

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27
Q

Quelle est la première chose à faire lors d’un cas clinique

A

Psychoéducation

28
Q

Qu’est-ce que l’étape de psychoéducation?

A

Donner des renseignements sur ce qu’est une attaque de panique, expliquer ce qu’est une attaque de panique. La personne peut être rassurée et éviter de développer ce trouble.

Bien expliqué le mécanisme qui mène une attaque de panique, on peut présenter la fonction de l’anxiété

29
Q

Qu’est-ce que la fonction de l’anxiété?

A

Mobiliser toute l’énergie énergie du corps pour protéger l’organisme contre un danger

Donc l’anxiété n’est pas nuisible, au contraire, c’est utile !

30
Q

Est-ce que l’anxiété est nuisible?

A

Non, l’anxiété est utile, c’est pour protéger l’organisme contre un danger.

31
Q

Lors de la phase de psychoéducation, quelles sont les deux systèmes nerveux qu’on peut aborder

A

-système nerveux sympathique
-système nerveux parasympathique

32
Q

Quelle est la fonction du système nerveux sympathique

A

Celui qui est le système d’urgence, confronté à un danger se met en branle pour qu’on puisse réagir face à la menace présente.

33
Q

Dans quelle situation qui n’est pas un danger, le système nerveux sympathique va s’activer

A

Éjaculation

34
Q

Expliquer la fonction du système nerveux parasympathique

A

Régulateur (régler la température corporelle, le rythme de respiration, rythme cardiaque, permet de digérer, repos) c’est celui qui est en fonction en permanence. N’est pas en fonction lorsque c’est le sympathique qui va s’activer si danger.

35
Q

Est-ce que le système nerveux sympathique et le système nerveux parasympathique fonctionne en même temps?

A

Les deux, ne fonctionnent pas en même temps

36
Q

Une érection est liée à quel système nerveux

A

Système nerveux parasympathique, c’est d’ailleurs la raison pourquoi un homme peut se réveiller avec une érection (sommeil = parasympathique)

37
Q

Comment expliquer ce qu’est une attaque de panique grâce a la psychoéducation en incluant le système nerveux sympathique.

A

Une attaque de panique est une fausse alarme du système nerveux sympathique, réagit comme si il y avait un danger, même si ce n’est pas le cas. Le système nerveux sympathique, c’est cela lorsqu’on n’est pas meilleur de notre forme, ce système est plus sensible donc très à l’affût à ce moment-là.

38
Q

Étant donné que le psychologue n’est pas responsable des troubles physiques, que va-t-il d’abord fairepar rapport à un patient TPA

A

Le psychologue n’est pas responsable des troubles physiques, donc va d’abord demander de rencontrer un médecin, une consultation médicale et essentiel avant consultation pour TPA à partir du moment que la personne a bien un TPA on fait l’étape un de psychoéducation et ensuite explication des symptômes

39
Q

Nommer des symptômes de TPA

A

Tension musculaire
Palpitation
Circulation sanguine
Hyperventilation
Transpiration
Pupille dilaté
Nausées

40
Q

Dans la phase de psychoéducation, comment le psychologue va expliquer aux patients les tensions musculaires

A

Provoque contraction musculaire pour combattre la menace, fuir la menace physiquement, peut faire en sorte qu’on va ressentir des tremblements après les contractions musculaires.

41
Q

Dans la phase de psychoéducation, comment le psycho psychologue va expliquer les palpitations à un patient TPA

A

Ressentir palpitation lorsque le système, système nerveux sympathique s’active = augmente le rythme cardiaque, lorsqu’activité physique physique, le cœur bat plus rapidement.

42
Q

Est-ce que une attaque de panique est quelque chose de dangereux?

A

Une attaque de panique est très désagréable, mais ce n’est pas dangereux, c’est notre système qui essaie de nous protéger

43
Q

Dans la phase de psychoéducation, comment le psychologue peut expliquer les changements au niveau de la circulation sanguine d’un patient TPA

A

C’est pour ne pas avoir beaucoup de sang dans nos extrémités par exemple si on est mordu par un animal sur la main, nous avons moins de sang dans les extrémités donc pas de risque de perdre notre sang par les mains. Le sang est redirigé vers les organes.

44
Q

Dans la phase de psychoéducation, comment le psychologue peut expliquer à un patient TPA, l’hyperventilation?

A

Le cœur s’emballe et augmente en vitesse donc respire plus rapidement (trop rapidement rapidement pour nos besoins) donc entre trop d’oxygène par rapport à nos besoins, et trop peu de gaz carbonique qui sort donc il y a un déséquilibre = étourdi, les choses semble irréel

45
Q

Dans la phase de psychoéducation, comment le psychologue peut expliquer les pupilles dilatés d’un patient TPA

A

C’est pour protéger l’organisme contre un danger: fait en sorte que notre vision périphérique devient plus grande, nous protège, parce qu’on peut voir menace sur les côtés, mais vision floue. Nous ne voyons pas les choses de façon aussi précise que d’habitude, mais le champ de vision est élargi

46
Q

Dans la phase de psychoéducation, comment le psychologue peut expliquer les nausées d’un patient TPA

A

Le parasympathique, arrête de digérer donc digération Interrompu:
Sucs gastrique remontent dans l’œsophage. (envie de vomir, nausée)

47
Q

Est-ce que une attaque de panique peut mener à une crise cardiaque?

A

Non

48
Q

Est-ce qu’une attaque de panique peut mener à un étouffement?

A

Non seulement une sensation d’étouffement

49
Q

Est-ce qu’une attaque de panique peut mener à des évanouissement?

A

Oui mais c’est très rare

50
Q

Est-ce que pendant une attaque de panique, nos jambes sont molles

A

C’est l’inverse, nos jambes sont prêtes à courir, donner des coups, mais donne une impression de jambes molles

51
Q

Est-ce que devenir fou est un risque, d’une attaque de panique

A

Absolument pas, ne prédisposent pas non plus à être schizophrène

52
Q

En quoi consiste la technique de respiration diaphragmatique

A

Elle est pas toujours utilisée, mais peut aider

Chez plusieurs personnes, l’anxiété s’accompagne d’hyperventilation

Proposer des exercices pour ralentir le rythme respiratoire au repos. S’allonger avec une pile de livres sur leur ventre pour les apprendre, à plus respirer par le ventre que par la cage thoracique.

53
Q

Au repos, le rythme respiratoire devrait être de combien de respiration par minute

A

Entre 10 à 14 respiration par minute

54
Q

Qu’est-ce que la restructuration cognitive?

A

Utilisée pour aider la personne à prendre conscience, conscience de ses pensées automatiques:

-prendre conscience de ses pensées automatiques
-confronter les pensées à la réalité
-Remplacer les pensées irréalistes par des pensées réalistes.

55
Q

Expliquer ce qui va se produire par rapport à la courbe d’anxiété si j’échappe à la situation

A

Exemple d’une peur de chien

J’aperçois un chien,Niveau d’anxiété très élevée je rentre dans la maison, l’anxiété diminue.

Par contre, si je ne change rien, ce tableau va se répéter à chaque fois

56
Q

Expliquer ce qui se produit avec la courbe d’anxiété, lors d’un évitement cognitif

A

Exemple de peur de chien:

J’accepte de rester dans une pièce avec un chien pour essayer de surmonter ma phobie des chiens =

Je suis en présence physique, physiquement du chien, mais je peux me dire que je vais essayer de penser à autre chose

Niveau d’anxiété élevé, qui redescend et remonte par vague

57
Q

Que va-t-il se produire avec la courbe d’anxiété, si il y a une exposition graduelle, prolongée et répété

A

Pour surmonter la phobie des chiens, on s’yexpose de manière graduelle

Cinq Courbes différentes de moins en moins Intense (niveau d’anxiété, plus faible à la longue)

58
Q

De quoi est caractérisé une réelle phobie

A

Sensation d’attaque de panique

59
Q

Qu’est-ce que l’exposition au sensation?

A

On veut que la personne apprivoise ses sensations, de l’attaque, de panique et qu’elle ne craignent plus les sensations en question. Lorsqu’elle ne les craindra plus, on peut l’aider à affronter les sensations qu’elle s’est mise à éviter.

60
Q

Pour l’exposition aux sensations, Quelles sont les six éléments à faire pour les 13 exercices?

A

-exercice (pour générer une sensation similaire aux attaques de panique. Le but n’est pas de provoquer une attaque de panique.)
-sensation
-intensité de sensation
-peur/anxiété/inconfort
-similitude
-exercice retenu (repérer les exercices avec code de trois et plus ensuite on les met en ordre croissant par rapport à la colonne anxiété/inconfort. Donne un ou deux exercices à faire dans les moins difficile pour les pratiquer à la maison à deux reprises, deux fois par jour à tous les jours de la semaine)

61
Q

Quels sont les 13 exercices à faire pour l’exposition aux sensations?

A

-secouer la tête
-redresser la tête
-courir sur place
-contracter tout le corps
-retenir sa respiration
-tourner sur place
-hyperventilé
-respirer avec une paille
-fixer un point au mur
-avaler rapidement
-imaginer sa pire sensation
-fixer sa main
-pression sur le bras

62
Q

Pour les 13 exercices, est-ce que le patient fait l’exercice seul?

A

Le psy et l’exercice en premier, et ensuite la patiente

63
Q

Donner un exemple de l’exercice un qui est de secouer la tête pendant 30 secondes

A

• sensation
• intensité des sensations (0 à 8)
•peur/anxiété/inconfort (0 à 8)
• Similitude (0 à 8)

À quel point les sensations dans l’exercice ressemblent aux sensations lors d’attaque de panique (similitude)

64
Q

Qu’est-ce que l’exposition aux situations?

A

• établir une hiérarchie
• trois consignes:
-accepte les sensations
-se parler de façon réaliste
-rester sur place (aucune raison de ne pas rester sur place, car le lieu n’a aucun rapport)

65
Q

Quels sont les trois consignes de l’exposition aux situations?

A

-accepter les sensations
-se parler de façon réaliste
-rester sur place

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