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2017 TCC > cours 07 - trouble panique avec agoraphobie > Flashcards

cours 07 - trouble panique avec agoraphobie Flashcards

1
Q

Est-ce que l’attaque de panique est un trouble de santé mental ?

A

Non, ne découle pas nécessairement d’un trouble de santé

- p. ex., trouble panique

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Q

Qu’est-ce que la distinction entre agoraphobie et phobie sociale ?

A
  • phobie sociale va craindre le jugement des autres

- agoraphobie c’est l’endroit même que la personne va craindre

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Q

Quels sont les facteurs prédisposants du trouble panique avec agoraphobie ?

A
  1. vulnérabilité biologique : génétique qui nous rend plus sensible au stress (p. ex., ceux qui font tjrs le saut)
  2. influence familiale : parents qui étaient surprotecteurs et craintifs eux-mêmes
  3. vulnérabilité psychologique : être plus anxieuse, inquiets, tendance à être plus déprimé/stressé dans la personnalité
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4
Q

Qu’est-ce qu’un facteur prédisposant ?

A
  • Des caractéristiques d’un individu qui le rendent plus susceptible de développer un TPA
  • pas obligé d’avoir 1 de ces 3 facteurs là pour déveloper un TP avec A
  • augmente le risque, mais ne prédispose pas à 100%
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5
Q

Quels sont les facteurs précipitants/déclencheurs d’un TP avec A (ce qui va déclencher la première crise)?

A
  • stresseur physique ou physiologique : hypoglucémie, grossesse, blessure etc. (débalancement du corps)
  • stresseur psychosocial : séparation amoureuse, décès/maladie d’un proche, perte d’emploi
  • stresseur chronique : problème qui dure depuis un moment, depuis plusieurs mois ; problèmes conjugaux, financiers, travail
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6
Q

Qu’est-ce que les facteurs précipitants vont provoqué ?

A
  • C’est le point tournant ; première crise de panique

- ensuite ils vont développer un trouble panique avec agoraphobie

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7
Q

Quels sont les 2 aspects principaux qui maintiennent les attaques de panique ?

A
  • croyances
    mentales/cognitives
  • comportementales
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8
Q

Plus on est stressé et plus on est à risque de quoi ?

A

de vivre une attaque de panique

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9
Q

Les gens vont attendre combien de temps en moyenne avant de consulter ?

A
  • 7 ans après leur première crise
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10
Q

Qui est-ce que les patients qui ont une première crise de panique doivent consulter avant le psychologue ?

A
  • consultation médicale
  • confirmer qu’il n’y a pas de problème physique
  • psychologue sont des spécialistes de la santé mental, pas de la santé physique
  • bilan médicale permet de savoir s’il y a une composante physique qui influence
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11
Q

Le système nerveux périphérique se divise en quoi?

A
  • système nerveux autonome

- système nerveux somatique

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12
Q

Le système nerveux autonome se divise en quoi ?

A
  • système nerveux sympathique

- système nerveux parasympathie

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13
Q

Qu’est-ce que le système sympathique ?

A
  • sensation physique lorsqu’il y a un danger (p. ex., coeur qui bat, attentif, etc.)
  • l’organisme met toute les ressources en place
  • combattre/fuir la menace
  • activé dans l’urgence
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14
Q

Qu’est-ce que le système parasympathique ?

A
  • Régulation du corps (p. ex., température, digestion)

- Fonctionne majorité du temps

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15
Q

Quels systèmes est impliqué dans l’éjaculation/érection?

A
  • éjaculation = sympathique

- érection = parasympathique

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16
Q

Quand on dort, quel système est impliqué?

A

Parasympathique

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17
Q

Quel système est impliqué dans l’anxiété et comment ?

A
  • Sympathique
  • Quand on est fatigué et plus stressé
  • s’active pour rien et réagis comme s’il y avait un danger
  • envois tout ce qu’il faut à notre corps pour combattre et fuir
    1. on s’inquiète sur la fausse alarme
    2. déployer encore plus de ressource pour faire face à la menace
    3. maintient l’attaque de panique
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18
Q

Quelle est la fonction de l’anxiété ?

A
  • rôle utile, essentielle

- mobiliser toute l’énergie du corps pour protéger l’organisme contre le danger

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19
Q

Est-ce que les 2 systèmes fonctionnent en même temps et pourquoi ?

A
  • fonctionnent jamais en même temps
  • pcq ça demanderait beaucoup trop d’énergie
  • sympathique mobilise toute l’énergie disponible
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20
Q

En quoi les symptômes d’une attaque de panique correspond à une réaction de fuite ?

A
  • Tension musculaire
  • Palpitations
  • Circulation sanguine
  • Hyperventilation
  • Transpiration
  • Pupilles dilatées
  • Nausées
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21
Q

Quel est le lien entre la tension musculaire et l’attaque de panique ?

A
  • préparer les muscles à la lutte ou à la fuite

- p. ex., course

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22
Q

Quel est le lien entre les palpitations et la circulation sanguine et l’attaque de panique ?

A
  • accélère le rythme cardiaque pour faire circuler le sang et l’oxygène
  • Sang envoyé aux plus gros muscles
  • Moins de sang au extrémités
  • mains/visage engourdis, froids, etc.
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23
Q

Quel est le lien entre l’hyperventilation et l’attaque de panique ?

A
  • Respiration très activé pour faire un sprint
  • déséquilibre entre la qté oxygen qui entre et de gaz carbonique qui sort
  • provoque étourdissement, manque d’air
24
Q

Quel est le lien entre la transpiration musculaire et l’attaque de panique ?

A
  • grande chaleur = transpiration
  • remonte aux ancêtres, que les proies étaient des animaux et que la sueur = moins agréables à manger et moins de grip quand l’autre essait de nous attaper
25
Q

Quel est le lien entre les pupilles dilatées et l’attaque de panique ?

A
  • Avoir une vision périphérique en dilatant les pupilles

- vision flou

26
Q

Quel est le lien entre les nausées et l’attaque de panique ?

A
  • quand le parasympathique était en train de digérer et que le sympathique embarque
  • parasympathie arrête tout
  • sucre gastrique remonte dans l’oesophage = nausée ou diarrhée
  • Vomir = se libérer de la nourriture = plus léger pour courrir plus vite
27
Q

Est-ce qu’une crise de panique est dangereux ?

A
  • non
  • très désagréable
  • mais aucunement dangereux
  • plutôt notre corps qui s’active pour se protéger
28
Q

Pourquoi dit-on que c’est lorsqu’on s’inquiète que l’attaque de panique se manifeste/se maintient?

A
  • Tout les symptômes vont apparaître dans d’autres contexte
  • activité physique/sexuelles/euphoriques = sympathique s’active
  • les gens comprennent la raison du pourquoi, alors ils ne s’inquiètent pas
  • attaque de panique avec agoraphobie = s’inquiéter et imaginer/peur des raisons
29
Q

Quels sont les peurs lors d’une crise de panique et comment peut on les rendre rationnel ?

A
  1. arrêt cardiaque ;
    - AP : activité physique ne va pas augmenter la douleur au coeur, crise cardiaque oui
    - AP : sortir d’une situation va être soulageant, crise cardiaque non
  2. étouffement : impossible il y a trop d’air, il en manque pas
  3. évanouissement : oui c’est possible, mais extrêmement rare
  4. perte d’équilibre : impression seulement
  5. jambes molles : impression, pcq les jambes sont prêtes à courir
  6. devenir fou : impression, ça n’a rien avoir avec la folie de la schizophrénie qui s’installe graduellement dans le temps
30
Q

Quelle peur lors qu’une crise de panique peut être vrai et pourquoi?

A
  • Évanouissement, mais extrêmement rare
  • quand on va forcer sympathique à s’éteindre
  • évanouis quelques secondes seulement
31
Q

Chez plusieurs personnes, l’anxiété s’accompagne d’hyperventilation, comment on nomme ça ?

A
  • respiration diaphragmatique inadéquate
  • au repos le rythme respiratoire devrai être de 10 à 14 respirations par minute
  • en haut de ça = respirater de manière inadéquate = hyperventilation
32
Q

Comment on fait une restructuration cognitive avec le trouble panique avec agoraphobie ?

A
  • prendre conscience des pensées automatiques
  • confronter les pensées et la réalité
  • remplacer les pensées irréalistes par des pensées réalistes
33
Q

Qu’est-ce que la confrontation des pensées et de la réalité implique ?

A
  • Quelles seraient les raisons et pourquoi avant ce n’était pas un danger pour toi
  • Si tu ferais une attaque de panique dans le resto, qu’est-ce qui arriverait après ?
  • Pourquoi les autres en fait pas ?
34
Q

Remplacer les pensées irréalistes par des pensées réalistes imlique quoi ?

A
  • Pas de nier la réalité en disant « Je n’ai pas peur »

- Nommer la peur, mais dire que rationnellement ce n’est pas dangereux

35
Q

À quel moment on peut faire la restructuration cognitive ?

A
  • Lorsque la personne comprend bien le mécanisme physiologique des attaques de panique via la psychoéducation
  • permet de rationnaliser
36
Q

Quelles sont les types de courbes d’anxiété ?

A
  • Échappement de la situation
  • Échappement cognitif
  • Exposition graduelle, prolongée et répétée
37
Q

Qu’est-ce que la courbes de l’échappement de la situation ?

A
  • Chaque fois qu’elle voit un chien, l’anxiété va monter très haute
  • Évite la situation (en changeant de rue p. ex.,)
  • L’anxiété descend
  • Anxiété reste pareil de fois en fois avec l’évitement
38
Q

Qu’est-ce que l’évitement cognitive ?

A
  • Elle voit le chien attaché dans une pièce =Anxiété haute
  • Pense à autre chose pour se distraire (son repas, p. ex.,) = anxiété descend UN PEU
  • Le chien bouge = anxiété monte
  • etc.
    Courbe en forme de S sur le long
39
Q

Qu’est-ce que l’exposition graduelle, prolongée et répétée ?

A
  • Elle voit le chien attaché dans une pièce et reste concentré sur le chien
  • L’anxiété monte haut, fini toujours par descendre, lorsqu’elle atteint un plateau/niveau élevé
  • Descend de manière naturellement, avec le temps
  • D’une fois à l’autre, l’anxiété va monter moins haut, le plateau va durer moins longtemps et l’anxiété va diminuer plus rapidement
40
Q

Quelle technique permet de réduire l’anxiété sur le long terme ?

A

Exposition graduelle, prolongée et répétée

41
Q

Qu’est-ce que l’exposition aux sensations ?

A
  • Tableau fait après l’exposition des sensations physiques
  • Conserver uniquement les exercices qui ont au moins une cote de 3 dans « peur, anxiété ou inconfort » OU dans la « similitude»
  • Au début prendre les 2 exercices qui ont une cote de min. 3 et qui engendre le moins de peur
42
Q

Quel est le but du psychologue lors de l’exposition aux sensations ?

A
  • Exposer la personne aux sensations
  • Première étape c’est qu’elle ne craigne pu les sensations d’une attaque de panique
  • Possible qu’il y a une attaque de panique
  • Mais le but du psy n’est pas de provoquer une attaque de panique
43
Q

Quelle est la fréquence de l’exposition aux sensations ?

A
  • 2 fois par jour

- 3 fois de suite en retrouvant son calme entre chaque exercice

44
Q

Est-ce que la personne pratiquant l’exposition aux sensations peut être accompagné ?

A
  • Au début oui

- Éventuellement on va faire en sorte qu’elle fasse les exercices sans être accompagné

45
Q

Quelles sont les colonnes du tableau d’exposition aux sensations ?

A
  • Exercice
  • Sensations (physique)
  • Intensité des sensations
  • Peur/anxiété/Inconfort (à quel point les sensations cause la peur, 1 à 10)
  • Similitude (A quel point ça ressemble à une vrai attaque de panique 1 à 10)
  • Pensées associées (Les pensées qui accompagnent les sensations)
46
Q

Lorsqu’il y a une consultation qui fait les exercices d’exposition aux sensations ?

A
  • Psychologue le fait en premier
  • Sert de modèle au patient
  • Permet de diminuer la peur que le psy émettre un jugement
  • Après c’est le client
47
Q

Quelles sont les types d’exercice d’exposition aux sensations qui durent 30 sec ?

A
  • Secouer la tête
  • Retenir sa respiration
  • Pression sur le bras
48
Q

Quelles sont les types d’exercice d’exposition aux sensations qui durent 1 min ?

A
  • Redresser la tête (être assied et mettre la tête le plus bas possible vers le seul)
  • Courir sur place
  • Contracter tout le corps (sur la chaise on étire les bras et les jambes en contractant)
  • Tourner sur place
  • Hyperventiler (respiration très rapidement)
  • Pression sur le bras (gauche pour interrompre la circulation sanguine)
49
Q

Quelles sont les types d’exercice d’exposition aux sensations qui durent 2 min ?

A
  • Respirer avec la paille
  • Fixer un point au mur
  • Imaginer sa pire sensation
  • Fixer sa main
50
Q

Quelles sont les types d’exercice d’expositions aus sensations qui sont en lien avec les fréquence ?

A
  • Avaler rapidement (4 fois)
51
Q

Quels sont les quatres consignes de l’exposition aux situations/crise de panique ?

A
  • Accepter les sensations
  • Cesser de craindre le pire
  • Attendre que la peur disparaisse
  • Rester sur place
52
Q

Pourquoi on devrait accepter les sensations ?

A
  • Essayer de fuir les sensations physique va activer encore plus le système nerveux
53
Q

Pourquoi il faut cesser de craindre le pire ?

A
  • pire = mourire, m’étoufer
  • Réaction pour protéger et non mourir
  • se répondre par elle-même
54
Q

Comment faut il attendre que la peur disparaisse ?

A
  • Sans s’inquiéter

- sans rien faire en particulier en 3-5 min l’attaque va s’en aller tout seul

55
Q

Pourquoi il faut rester sur place lors d’une crise de panique ?

A
  • Ça ne sert à rien de sortir de l’endroit
  • Sortir de l’endroit renvoit comme un message à notre système nerveux
  • «Tu es en danger ou que tu étais et tu as bien fait de partir »

2017 TCC (9 decks)

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