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PSE1204 > cour 9: troubles du comportement > Flashcards

cour 9: troubles du comportement Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que des comportements antisociaux? Nomme 3 catégories principales

A

Patrons comportementaux qui ne sont pas conformes aux normes sociales ou à la loi et qui portent atteinte ou violent les droits d’autrui.

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Q

Nomme 3 catégories de comportements qui peuvent être considéré comme antisociaux

A
  1. Agressivité / hostilité
    *Directe vs indirecte
    * Active vs réactive
  2. Délinquance
  3. Troubles du
    comportement
    * Trouble oppositionnel
    avec provocation
    * Trouble explosif
    intermittent
    * Trouble des conduites
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3
Q

Nomme 4 comportements à risques antisociaux

A
  • conduite à risque
  • jeu compulsif
  • activité sexuelle à risque
  • abus de substances
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4
Q

Nomme 2 genre de conflits avec l’autorité qu’une personne antisociale peut avoir.

A
  • famille
  • école
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Q

Nomme 2 comportements couvert dans les comportements antisociaux

A
  • vol
  • fraudde
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6
Q

Nomme 3 comportements ouvert dans les comportements antisociaux

A
  • vandalisme
  • violence
  • agression sexuelle
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7
Q

Vers quel âge l’agressivité a-t-elle tendance à apparaitre chez les enfants? (“peak d’apparition”)

A

18 mois

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8
Q

vers quel âge l’agressivié atteint-elle une apogée chez les enfants?

A

18-24 mois

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9
Q

Vers quel âge l’agressivité chez les enfants décline-t-elle et pourquoi?

A

Déclin graduel attendu au cours de la période
préscolaire, car :

  • Développement du langage;
  • Développement des capacités de régulation
    comportementale et émotionnelle;
  • Socialisation: développement d’un jugement moral et
    apprentissage des règles sociales propre à leur culture
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10
Q

Explique la trajectoire de développement des enfants agressifs.

A

Certains ne développent pas les capacités régulatrices nécessaires à l’inhibition de l’agressivité.
>
Trajectoires de comportements agressifs stables.
>
Problèmes d’ajustement ultérieurs (problèmes
extériorisés)

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11
Q

Pourquoi certains jeunes maintiennent-ils un niveau d’agressivité élevé? nomme 3 facteurs de risque.

A

Différents facteurs de risque:

  • Lacunes dans l’apprentissage de l’autocontrôle et de la
    régulation des émotions.
  • Déficits sur le plan des habiletés sociocognitives.
  • Déficits sur le plan des habiletés sociales.
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12
Q

Explique la différence entre l’agressivité directe vs indirecte

A

Directe:
Manifestations ouvertes /
explicites de l’agressivité
(clairement dirigé vers la
personne)

Indirecte:
Manifestations plus
subtiles, utilisation d’une
tierce personne pour
s’attaquer au statut et à la
réputation
* Agressivité relationnelle
(rumeurs, exclusions…)

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13
Q

Qu’est-ce que l’agressivité proactive

A

Non provoquée, volontaire et représente une quête de gains personnels ou de
domination (instrumentale).

  • Comportements « froids » caractérisés par une sous-réactivité émotionnelle.
  • Apparition plus tard dans le
    développement.
  • Plus grand risque de développer des conduites antisociales (troubles des
    conduites, délinquance).
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14
Q

Quel type d’agressivité dans le caractère d’un enfant représente un facteur de risque pour le développement de conduite antisociale? (ex: troubles des conduite, délinquance)

A

Agressivité proactive

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15
Q

Qu’est-ce que l’agressivité réactive?

A

Difficultés de régulation émotionnelle et du comportement, souvent en lien à des états de colère ou de frustration.

  • Plus d’attributions hostiles lors d’événements à résultat négatif à leur égard.
  • Comportements « chauds »
    caractérisés par une activation du système nerveux autonome.
  • Déficits sur le plan des habiletés cognitives nécessaires aux interactions
    sociales..
  • Apparition tôt dans le développement.
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16
Q

Qu’est-ce que la délinquance, et de quoi dépend-elle?

A

Notion légale utilisée pour décrire un ensemble de comportements antisociaux qui se manifestent surtout pendant l’adolescence (mais pas exclusivement) et qui dans une majorité de cas sont passagers.

  • Dépend donc des lois en vigeur
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17
Q

Vers quel âge les comportements antisociaux et délinquance sont-ils les plus fréquents?

A

entre 15 et 20 ans (adolescence)

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18
Q

Selon Moffitt, comment expliquer l’augmentation des comportements antisociaux à l’adolescence?

A
  1. Minorité de délinquants plus actifs à cette période ?
  2. Plus de personnes qui commettent des comportements antisociaux à l’adolescence ?

Plus d’acteurs ET plus d’action!

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19
Q

Par quoi est caractérisée la trajectoire persistance des comportements antisociaux et de la délinquance?

A

Trajectoire persistante: commence à l’enfance et se diversifie à l’adulte.
* Apparition avant 10 ans.
* Persiste à l’âge adulte.
* 5% de la population responsable de 50 à 60% des délits.
* Diversification, aggravation, spécialisation.

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20
Q

Par quoi est caractérisée la trajectoire transitoire des comportements antisociaux et de la délinquance?

A

Apparition à l’adolescence.
* Désistement à la fin de l’adolescence / début âge adulte.
* 30% de la population.
* Même fréquence de comportements délinquants, mais moins diversifiés (activités illégales) que les persistants

21
Q

Par quoi est caractérisée la trajectoire commune des comportements antisociaux et de la délinquance?

A

Trajectoire commune
* Apparition à l’adolescence.
* Désistement à la fin de l’adolescence / début âge adulte.
* 45% de la population.
* Comportements moins fréquents et moins diversifiés,
expérimentation.

22
Q

Par quoi est caractérisée la trajectoire adulte des comportements antisociaux et de la délinquance?

A

Trajectoire adulte
* Apparition à l’âge adulte
* 5% de la population.

23
Q

Par quoi est caractérisée la trajectoire abstinente des comportements antisociaux et de la délinquance?

A

Jamais de tels comportements: 15% population.

24
Q

Explique la distinction importance à faire entre comportements antisociaux et délinquance.

A

Tous les délinquants n’ont pas un trouble des conduites.

La plupart des enfants /adolescents présentant un trouble des conduites seront catégorisés comme délinquants, mais le contraire n’est pas nécessairement vrai.

25
Q

Quant au trouble oppositionnel avec provocation, à quoi fait-on référence quand on parle d’opposition et de provocation?

A
  • Opposition : résistance active face aux exigences de
    l’environnement
  • Provocation: tendance marquée à vouloir tester et contester les limites et les exigences de l’environnement. Plaisir à
    provoquer, agacer, ennuyer.

Ne se voient pas comme
fâchés, oppositionnel ou défiant. Ils voient réellement leur comportement comme une réponse à une demande non raisonnable ou des circonstances qui justifient leur comportement. Mais à l’inverse, eux-mêmes sont susceptible.

26
Q

Explique l’axe A du trouble oppositionnel avec provocation.

A

A. Un ensemble d’humeur négative / irritable, de comportements argumentatifs / provocateurs ou un caractère vindicatif ***

au moins 4 symptômes des catégories suivantes :

  • Humeur négative / irritable
    1. Se met souvent en colère subitement.
    2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres.
    3. Est souvent fâché et rancunier.
  • Comportements argumentatifs / provocateurs
    4. Argumente souvent avec les figures d’autorité ou, pour les enfants et les adolescents, avec les adultes.
    5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux demandes des figures d’autorités et aux règles.
    6. Embête souvent les autres délibérément.
    7. Blâme souvent les autres pour ses erreurs ou mauvais
    comportements.
  • Caractère vindicatif (vengence)
    8. A été méchant ou vindicatif au moins deux fois au cours des 6 derniers mois.

durant au moins 6 mois,
lors d’interactions avec au moins une personne qui ne fait pas partie de la fratrie

Caractère excessif des symptômes (persistance et
fréquence des symptômes)

27
Q

explique l’axe B du trouble oppositionnel avec provocation.

A

B. La perturbation du comportement est associée avec une détresse chez l’individu ou les autres personnes de son
contexte social immédiat (famille, amis, collègues)

OU

altère négativement son fonctionnement social,
scolaire, professionnel ou autre domaine important.

28
Q

Spécifie les différents degrés du trouble oppositionnel avec provocation.

A

Léger : symptômes dans un seul contexte.

Modéré: symptômes dans au moins deux contextes.

Sévère: symptômes dans trois contextes ou plus

29
Q

explique l’axe C du trouble oppositionnel avec provocation.

A

C. Pas dû à un autre trouble (substances, dépression,
bipolarité, psychose).

30
Q

Décrit l’épidémologie du trouble oppositionnel avec provocation

  • début
  • prévalence
A
  • Début : premiers symptômes au préscolaire.
  • Prévalence (à vie) : varie entre 1 et 11% selon les études, moyenne de 3,3%.
  • Ratio à l’enfance : 1,4 gars : 1 fille.
31
Q

Qu’est-ce que le trouble des conduites? (axe a)

A

Ensemble de conduites, répétitives et persistantes,
dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence d’au moins 3 des critères suivants au cours des 12 derniers mois, et d’au moins 1 de ces critères au cours des 6 derniers mois:

Agressions envers les personnes ou les animaux
1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes.
2. Commence souvent les bagarres.
3. A utilisé une arme pouvant blesser sérieusement autrui (un bâton, une brique, une bouteille cassée, un couteau, une arme à feu).
4. A fait preuve de cruauté physique envers des personnes.
5. A fait preuve de cruauté physique envers des animaux.
6. A commis un vol en affrontant la victime (agression, vol de sac à main, extorsion d’argent, vol à main armée).
7. A contraint quelqu’un à avoir des relations sexuelles.

Destruction de biens matériels
8. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants.
9. A délibérément détruit le bien d’autrui (autrement qu’en y mettant le feu).

Fraude ou vol
10. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui.
11. Ment souvent pour obtenir des biens ou des faveurs ou pour échapper à des obligations (p. ex., “arnaque” les autres).
12. A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime (p. ex., vol à l’étalage sans destruction ou effraction;
contrefaçon)

Violation grave des règles établies
13. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de
ses parents, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
14. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux
reprises alors qu’il vivait avec ses parents ou en placement familial (ou a fugué une seule fois sans rentrer à la maison pendant une longue période).
15. Fait souvent l’école buissonnière, et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.

32
Q

Qu’est-ce que le trouble des conduites? (axe b)

A

B. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement
significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.

B. Si le sujet est âgé de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de
la personnalité antisociale

33
Q

Explique les spécifications possibles à amener au diagnostique du trouble des conduites

A

Spécifier:

Début à l’enfance : au moins 1 symptôme avant 10 ans.

Début à l’adolescence: aucun symptôme avant 10 ans.

(Début non spécifié: manque d’information.)

On peut aussi spécifier s’il y a peu d’émotions prosociales: il arrive que l’on remarque une absence de remords ou de culpabilité, une absence d’empathie, des affects superficiels ou que la personne se fout de sa performance.

On peut aussi spécifier si le trouble est léger, modéré ou sévère tout dépendamment si le trouble fait un peu, moyen ou beaucoup de mal aux autres.

34
Q

Explique l’épidémologie du trouble des conduites: débuts, prévalence

A

Début : premiers symptômes significatifs au milieu de
l’enfance ou de l’adolescence.

  • Prévalence: gars > fille
35
Q

Quel trouble à l’enfance est précurseur de personnalité antisociale?

A

trouble des conduites

36
Q

Explique la trajectoire développementale du trouble des conduites quand il débute à l’enfance

A

Début à l’enfance
* Plus rare.
* gars 10x +
* Comportements de nature plus agressive.
* Très grande stabilité des comportements antisociaux.
* Pas seulement l’individu, aussi le contexte.
* Faible rémission
* Précurseur du trouble de personnalité antisociale.

la stabilité du contexte d’adversité sociofamiliale explique la stabilité du trouble

37
Q

Explique la trajectoire développementale du trouble des conduites quand il débute à l’adolescence

A
  • Plus fréquent.
  • 2x + de gars
  • Comportements antisociaux de même type dans un ou
    deux contextes (moins diversifiés)
  • Délinquance plus qu’agressivité.
  • Pas d’antécédents particuliers (problèmes familiaux, difficultés d’ajustement social ou scolaire).
  • Manifestations irrégulières qui persistent rarement audelà de l’adolescence (haute rémission).
  • Pronostic plus favorable
38
Q

Explique les différences clefs entre le trouble oppositionnel avec provocation vs le trouble des conduites

A
  • Beaucoup des symptômes du TOP dans le TC, mais la
    symptomatologie diffère en terme de gravité, de persistanceet en rapport aux répercussions développementales, sociales
    et légales.
  • TOP se manifeste surtout au travers de comportements
    observables à un degré moindre chez la plupart des enfants dans leur développement
  • TC regroupe des comportements de violations des droits d’autrui et des normes sociales qui à tout âge, ne s’observent que chez une minorité d’enfants et d’adolescents.
  • TC peut être dx à un enfant qui a un TOP. Comorbidité = moins bon pronostic.
39
Q

Explique la grande comorbidité du trouble des conduites et du trouble oppositionnel avec provocation

A

TC peut être dx à un enfant qui a un TOP. Comorbidité = moins bon pronostic.

Recherches transversales: Grande comorbidité TC-TOP: 80% et + des TC répondent aux critères du TOP.

Recherches rétrospectives: 80% et + des TC répondaient aux critères du TOP auparavant.

Recherches prospectives: La majorité (75%) des TOP n’évoluent pas vers un TC plus
tard.

40
Q

Qu’est-ce que l’approche dimensionnelle dirait par rapport à la comorbidité entre le trouble des conduites et le trouble oppositionnel?

A

Ne permet pas de distinguer les deux troubles et rapporte
plutôt une dimension unique de « problèmes extériorisés »

41
Q

Quels troubles sont en comorbidité avec le trouble des conduites ET le trouble oppositionnel avec provocation? (6)

A

Déficit de l’attention / hyperactivité
1. +aggresivité, +cpts perturbateurs.
2. Difficultés d’ajustement social et scolaire plus marquées.
3. Évolution plus rapide /défavorable.
4. Probabilité plus grande de développer un TC chez les TOP (Déclenchement plus précoce du TC)

Abus de substances (drogues, alcool)

Troubles d’apprentissage et de langage (surtout lecture
et trouble de langage expressif)

Troubles de l’humeur

Troubles anxieux (facteur de protection jusqu’à l’enfance,
mais aggravant à l’adolescence)

  • Faible adaptation générale comme rejet social et retards
    scolaire*
42
Q

Quelles caractéristiques individuelles peuvent expliquer le développement d’une trajectoire persistance chez les enfants qui développent le trouble des conduites à l’enfance ? (5)

A
  • Tempérament (irritabilité, humeur négative).
  • Hyperactivité / Impulsivité.
  • Déficit des fonctions exécutives (système d’activation++ vs système d’inhibition comportementale-). Fait en sorte qu’ils cherchent les conséquences positives immédiates (renforcements) et minimise les conséquences négatives (punitions) de leur comportement.
  • QI verbal faible.
  • Déficits au niveau des habiletés sociales et régulation des émotions
43
Q

Quels facteurs familiaux peuvent expliquer le développement d’une trajectoire persistance chez les enfants qui développent le trouble des conduites à l’enfance ? (9)

A
  • Jeunes mères.
  • Niveau d’éducation peu élevé.
  • Pratiques parentales déficientes (inconsistance et incohérence, échanges coercitifs et punitifs, expressions d’affects positifs peu fréquentes).
  • Peu d’encouragement.
  • Agressivité, déviance /criminalité des parents.
  • Rejet parental (sentiment d’impuissance chez le parent amène à la distanciation).
  • Mauvais traitements dans la famille (parfois un tentative maladroite du parent de contrôler son enfant..
  • Stress familiaux.
  • Toxicomanie et dépression parentale, conflits conjugaux, isolement social.
44
Q

Quels facteurs liés aux amis peuvent expliquer le développement d’une trajectoire persistance chez les enfants qui développent le trouble des conduites à l’enfance ? (2)

A
  • Pairs déviants.
  • Rejet par les pairs.
45
Q

Quels facteurs socioculturels peuvent expliquer le développement d’une trajectoire persistance chez les enfants qui développent le trouble des conduites à l’enfance ? (2)

A
  • Pauvreté / désorganisation du quartier.
  • Haut taux de criminalité dans le quartier.
46
Q

modèle transactionnel (diapo 41)

A

voir courriel

47
Q

Quels facteurs généraux peuvent expliquer le développement d’une trajectoire transitoire chez les adolescents qui développent le trouble des conduites à l’enfance ? (4)

A
  • Affiliation à des pairs antisociaux.
  • Pratiques parentales déficientes (supervision parentale).
  • Manque d’implication parentale.
  • Problèmes scolaires.
48
Q

Qu’est-ce qui poussent les adolescents ayant développé un trouble des conduites en trajectoire transitoires à se désister? (2)

A
  1. perte graduelle de motivation (privilèges
    réservés aux adultes maintenant obtenus, avantages liés à un
    mode de vie plus conforme)
  2. conséquences associées
    (deviens coûteux, perte d’emploi, arrestation, etc.).
49
Q

Quels facteurs généraux sont liés à une trajectoire commune chez les adolescents quant au trouble des conduites? (6)

A
  • Pas de déficits, intelligence normale.
  • Pas de problèmes au niveau de la personnalité.
  • Habiletés sociales adéquates.
  • Capable de former et de maintenir des relations positives.
  • Pas d’adversité familiale.
  • Pas de problèmes scolaires.

Mais recherche d’un statut social dans le groupe de pairs,
donc imitation des comportements antisociaux.
* Exploration / quête d’identité…
* Besoin de tester les limites

PSE1204 (10 decks)

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