cour 1: développement pathologique Flashcards
Définit ce qu’est un comportement “anormal” (4 éléments)
- Excès ou insuffisance sur le plan de la fréquence ou de l’intensité.
- Écart par rapport à la normale mais la limite est floue
- Retard ou décalage développemental
- Enfreintes aux normes: ne répondent pas aux attentes familiales, sociales ou culturelles
*Ces critères sont souvent insuffisants et peuvent varier selon les contextes**
Que faut-il de commun à tous les troubles de santé mentale selon l’APA pour être considéré comme tel? (2 éléments)
l’affect ou le comportement entraîne:
- une détresse psychologique concomitante (accompagné de d’autres symptômes)
- une altération dans un ou plusieurs domaines de fonctionnement (scolaire, professionnel, social ou relationnel)
Explique la forte stabilité des problèmes d’adaptation.
Les problèmes d’adaptation à l’enfance ou à l’adolescence sont les meilleurs prédicteurs des problèmes d’adaptation ultérieurs.
50% des troubles de santé mentale à l’âge adulte ont fait leur apparition à l’adolescence (Kessler et al., 2005). Il en va de même à l’enfance…
Verhulst et Van der Ende (1992) ont étudié, sur une période de 6 ans, la manifestation des comportements d’inadaptation auprès d’un large échantillon d’enfants âgés entre 4 et 11 ans (N=936) en les classant selon leur degré de difficulté d’adaptation. Ils ont ensuite suivi leur développement
Qu’est-ce que cette étude a montré?
Après 6 ans, le tier (33%) des enfant sont encore dans les moins adaptés de l’échantillons. Donc la majorité ne sont plus dans cette catégorie avec le temps.
Les enfants se situant dans les cas extrêmes ont neuf fois plus de chance que les autres enfants de se retrouver dans cette même catégorie après six ans.
Mais la majorité des cas extrêmes ne se situent plus dans cette même catégorie après six ans. (67%)
Conclusion: forte stabilité des problèmes d’adaptation mais c’est de nature probabiliste seulement
Qu’est-ce que la psychopathologie du développement?
approche/discipline scientifique qui cherche à rendre compte de l’origine des différences individuelles relatives au développement de l’inadaptation psychosociale
Cherche à dentifier les facteurs de risque et les facteurs de protection
Comprendre les processus (i.e. mécanismes d’action) et évaluer dans quelle mesure ces processus diffèrent
Qu’est-ce que la perspective descriptive en psychopathologie du développement?
Approche qui se concentre sur la description détaillée et l’observation des comportements, des émotions, des pensées et des relations dans le contexte du développement humain.
Met l’accent sur le fait que chaque personne est propre et individuelle mais similarités importantes dans la façon dont les difficultés d’adaptation se manifestent.
emphase sur l’importance d’une classification précise comme le DSM: approche à la base de toute démarche scientifique.
Qu’est-ce que la perspective développementale en psychopathologie?
Approche qui se concentre sur la compréhension des troubles mentaux en considérant l’évolution des individus.
une compréhension approfondie des processus normatifs de développement est essentielle à toute compréhension des phénomènes psychopathologiques.
Les troubles psychopathologiques s’inscrivent toujours dans un contexte développemental qui influence leurs manifestations
Trajectoires dévelopementales: Les troubles psychopathologiques correspondent à des déviations développementale en évolution constante.
les difficultés d’adaptation des enfants sont relativement stables, même si les symptômes et leurs manifestations peuvent évoluer. Nomme ces 6 manifestation dans les plus populaires en ordre décroissant.
Hyperactivité >
Trouble d’opposition > Délinquance >
Anxiété de séparation > Phobie sociale >
Dépression
Nomme les 5 types de trajectoires développementales possible selon l’approche développementale (sans les expliquer)
trajectoire persistante
trajectoire commune
trajectoire abstinente
trajectoire transitoire
trajectoire adulte
Qu’est-ce qui caractérise une trajectoire persistante?
problème perdure de façon assez stable
Qu’est-ce qui caractérise une trajectoire commune?
problèmes qui apparaissent de façon commune pour tout le monde ou presque, notamment à l’adolescence et qui disparaissent après.
Qu’est-ce qui caractérise une trajectoire abstinente?
personne qui n’a aucun problème tout au long de sa vie de façon stable (très rare)
Par quoi est caractérisée la trajectoire transitoire?
symptomes plutot temporaires avec une cause environnementale comme un stresseur.
Par quoi se caractérise la trajectoire adulte?
les individus qui commencent à manifester des comportements antisociaux à l’âge adulte seulement.
Qu’est-ce que la perspective relationnelle en psychopathologie?
L’enfant joue un rôle actif dans le développement de ses difficultés.
Comme il est influencé par son entourage, il façonne aussi celui-ci.
Le développement de l’enfant est conçu comme le produit des transactions qui s’exercent quotidiennement entre l’enfant, ses parents et son environnement extrafamilial.
Explique le modèle transactionnel
Fait partie de la perspective relationnelle.
boucles de feedback par lesquelles les caractéristiques de l’enfant interagissent avec les propriétés du comportement parental :
système auto-organisateur dont les propriétés émergentes ne peuvent être attribuées ni à l’enfant ni au parent, mais à une forme de causalité circulaire.
Les pathologies obéissent à quel type de causalité?
Les phénomènes pathologiques n’obéissent pas à des relations de causalité directes et linéaires : ils dérivent d’une spirale de transactions entre les caractéristiques de l’individu et celles de son environnement, qui se transforment mutuellement dans le temps.
Le DSM V adopte quelle approche dans le traitement des diagnostiques?
Approche plus dimensionnelle où l’on note la sévérité des symptômes
Disparition du système multiaxiale car peu de professionnels documentaient les cinq axes.
Que sont les critiques sur le DSM V?
Craintes de surdiagnostic: les minimums de certains critères ont diminués pour plusieurs troubles, de même que le minimum de durée d’un symptôme);
De nouveaux troubles ont été introduits. Moins de fondements scientifiques pour ces nouveaux diagnostics.
Nomme 5 contraintes et limites du DSM V.
- Troubles jugés absents ou présents (catégories nosologiques)
- Les définitions d’un certains nombre de troubles se recoupent et les critères diagnostiques ne sont pas mutuellement exclusifs (phénomène de comorbidité)
- Il y a une grande hétérogénéité à l’intérieur de chaque catégorie diagnostique.
- Critères diagnostiques tiennent rarement compte du sexe et de l’âge des enfants ou des différents informateurs
- Procédures non standardisées pour l’obtention de différentes sources d’information. Ignore le contexte social et culturel dans lequel les troubles émergent et évoluent
Que sont les facteurs de risque?
Variable de nature personnelle, familiale, sociale ou environnementale qui augmente la probabilité d’apparition d’un problème d’adaptation (associé à l’émergence, au maintien ou à l’aggravation du problème).
Variable antérieure (prédicteur,précurseur) ou concomitante au problème.
effet cumulatif des facteurs de risque mais non-linéaire
A quoi fait référence le concept d’équifinalité vs multifinalité?
Différents facteurs de risque peuvent conduire au même résultat (équifinalité).
Un même facteur peut être associé à différentes difficultés d’adaptation (multifinalité).
Sur le plan individuel, que sont les facteurs de vulnérabilité pouvant mener à la délinquance? (4)
- Garçon
- tempérament difficile; problèmes de comportement
- manque d’habiletés sociales
- difficultés scolaires
Sur le plan du microsystème, que sont les facteurs de vulnérabilité pouvant mener à la délinquance? (3)
- Absence de relations d’amitié
- rejet par les pairs
- pratiques disciplinaires inadéquates (méthodes ou aux approches utilisées par les figures d’autorité)
