cour 1: développement pathologique

Question 1

Définit ce qu’est un comportement “anormal” (4 éléments)

Answer 1

1. Excès ou insuffisance sur le plan de la fréquence ou de l’intensité.
2. Écart par rapport à la normale mais la limite est floue
3. Retard ou décalage développemental
4. Enfreintes aux normes: ne répondent pas aux attentes familiales, sociales ou culturelles

*Ces critères sont souvent insuffisants et peuvent varier selon les contextes**

Question 2

Que faut-il de commun à tous les troubles de santé mentale selon l’APA pour être considéré comme tel? (2 éléments)

Answer 2

l’affect ou le comportement entraîne:

1. une détresse psychologique concomitante (accompagné de d’autres symptômes)
2. une altération dans un ou plusieurs domaines de fonctionnement (scolaire, professionnel, social ou relationnel)

Question 3

Explique la forte stabilité des problèmes d’adaptation.

Answer 3

Les problèmes d’adaptation à l’enfance ou à l’adolescence sont les meilleurs prédicteurs des problèmes d’adaptation ultérieurs.

50% des troubles de santé mentale à l’âge adulte ont fait leur apparition à l’adolescence (Kessler et al., 2005). Il en va de même à l’enfance…

Question 4

Verhulst et Van der Ende (1992) ont étudié, sur une période de 6 ans, la manifestation des comportements d’inadaptation auprès d’un large échantillon d’enfants âgés entre 4 et 11 ans (N=936) en les classant selon leur degré de difficulté d’adaptation. Ils ont ensuite suivi leur développement

Qu’est-ce que cette étude a montré?

Answer 4

Après 6 ans, le tier (33%) des enfant sont encore dans les moins adaptés de l’échantillons. Donc la majorité ne sont plus dans cette catégorie avec le temps.

Les enfants se situant dans les cas extrêmes ont neuf fois plus de chance que les autres enfants de se retrouver dans cette même catégorie après six ans.

Mais la majorité des cas extrêmes ne se situent plus dans cette même catégorie après six ans. (67%)

Conclusion: forte stabilité des problèmes d’adaptation mais c’est de nature probabiliste seulement

Question 5

Qu’est-ce que la psychopathologie du développement?

Answer 5

approche/discipline scientifique qui cherche à rendre compte de l’origine des différences individuelles relatives au développement de l’inadaptation psychosociale

Cherche à dentifier les facteurs de risque et les facteurs de protection

Comprendre les processus (i.e. mécanismes d’action) et évaluer dans quelle mesure ces processus diffèrent

Question 6

Qu’est-ce que la perspective descriptive en psychopathologie du développement?

Answer 6

Approche qui se concentre sur la description détaillée et l’observation des comportements, des émotions, des pensées et des relations dans le contexte du développement humain.

Met l’accent sur le fait que chaque personne est propre et individuelle mais similarités importantes dans la façon dont les difficultés d’adaptation se manifestent.

emphase sur l’importance d’une classification précise comme le DSM: approche à la base de toute démarche scientifique.

Question 7

Qu’est-ce que la perspective développementale en psychopathologie?

Answer 7

Approche qui se concentre sur la compréhension des troubles mentaux en considérant l’évolution des individus.

une compréhension approfondie des processus normatifs de développement est essentielle à toute compréhension des phénomènes psychopathologiques.

Les troubles psychopathologiques s’inscrivent toujours dans un contexte développemental qui influence leurs manifestations

Trajectoires dévelopementales: Les troubles psychopathologiques correspondent à des déviations développementale en évolution constante.

Question 8

les difficultés d’adaptation des enfants sont relativement stables, même si les symptômes et leurs manifestations peuvent évoluer. Nomme ces 6 manifestation dans les plus populaires en ordre décroissant.

Answer 8

Hyperactivité >
Trouble d’opposition > Délinquance >
Anxiété de séparation > Phobie sociale >
Dépression

Question 9

Nomme les 5 types de trajectoires développementales possible selon l’approche développementale (sans les expliquer)

Answer 9

trajectoire persistante

trajectoire commune

trajectoire abstinente

trajectoire transitoire

trajectoire adulte

Question 10

Qu’est-ce qui caractérise une trajectoire persistante?

Answer 10

problème perdure de façon assez stable

Question 11

Qu’est-ce qui caractérise une trajectoire commune?

Answer 11

problèmes qui apparaissent de façon commune pour tout le monde ou presque, notamment à l’adolescence et qui disparaissent après.

Question 12

Qu’est-ce qui caractérise une trajectoire abstinente?

Answer 12

personne qui n’a aucun problème tout au long de sa vie de façon stable (très rare)

Question 13

Par quoi est caractérisée la trajectoire transitoire?

Answer 13

symptomes plutot temporaires avec une cause environnementale comme un stresseur.

Question 14

Par quoi se caractérise la trajectoire adulte?

Answer 14

les individus qui commencent à manifester des comportements antisociaux à l’âge adulte seulement.

Question 15

Qu’est-ce que la perspective relationnelle en psychopathologie?

Answer 15

L’enfant joue un rôle actif dans le développement de ses difficultés.

Comme il est influencé par son entourage, il façonne aussi celui-ci.

Le développement de l’enfant est conçu comme le produit des transactions qui s’exercent quotidiennement entre l’enfant, ses parents et son environnement extrafamilial.

Question 16

Explique le modèle transactionnel

Answer 16

Fait partie de la perspective relationnelle.

boucles de feedback par lesquelles les caractéristiques de l’enfant interagissent avec les propriétés du comportement parental :
système auto-organisateur dont les propriétés émergentes ne peuvent être attribuées ni à l’enfant ni au parent, mais à une forme de causalité circulaire.

Question 17

Les pathologies obéissent à quel type de causalité?

Answer 17

Les phénomènes pathologiques n’obéissent pas à des relations de causalité directes et linéaires : ils dérivent d’une spirale de transactions entre les caractéristiques de l’individu et celles de son environnement, qui se transforment mutuellement dans le temps.

Question 18

Le DSM V adopte quelle approche dans le traitement des diagnostiques?

Answer 18

Approche plus dimensionnelle où l’on note la sévérité des symptômes

Disparition du système multiaxiale car peu de professionnels documentaient les cinq axes.

Question 19

Que sont les critiques sur le DSM V?

Answer 19

Craintes de surdiagnostic: les minimums de certains critères ont diminués pour plusieurs troubles, de même que le minimum de durée d’un symptôme);

De nouveaux troubles ont été introduits. Moins de fondements scientifiques pour ces nouveaux diagnostics.

Question 20

Nomme 5 contraintes et limites du DSM V.

Answer 20

1. Troubles jugés absents ou présents (catégories nosologiques)
2. Les définitions d’un certains nombre de troubles se recoupent et les critères diagnostiques ne sont pas mutuellement exclusifs (phénomène de comorbidité)
3. Il y a une grande hétérogénéité à l’intérieur de chaque catégorie diagnostique.
4. Critères diagnostiques tiennent rarement compte du sexe et de l’âge des enfants ou des différents informateurs
5. Procédures non standardisées pour l’obtention de différentes sources d’information. Ignore le contexte social et culturel dans lequel les troubles émergent et évoluent

Question 21

Que sont les facteurs de risque?

Answer 21

Variable de nature personnelle, familiale, sociale ou environnementale qui augmente la probabilité d’apparition d’un problème d’adaptation (associé à l’émergence, au maintien ou à l’aggravation du problème).

Variable antérieure (prédicteur,précurseur) ou concomitante au problème.

effet cumulatif des facteurs de risque mais non-linéaire

Question 22

A quoi fait référence le concept d’équifinalité vs multifinalité?

Answer 22

Différents facteurs de risque peuvent conduire au même résultat (équifinalité).

Un même facteur peut être associé à différentes difficultés d’adaptation (multifinalité).

Question 23

Sur le plan individuel, que sont les facteurs de vulnérabilité pouvant mener à la délinquance? (4)

Answer 23

1. Garçon
2. tempérament difficile; problèmes de comportement
3. manque d’habiletés sociales
4. difficultés scolaires

Question 24

Sur le plan du microsystème, que sont les facteurs de vulnérabilité pouvant mener à la délinquance? (3)

Answer 24

1. Absence de relations d’amitié
2. rejet par les pairs
3. pratiques disciplinaires inadéquates (méthodes ou aux approches utilisées par les figures d’autorité)

Question 25

Sur le plan de l’exosystème, que sont les facteurs de vulnérabilité pouvant mener à la délinquance? (3)

Answer 25

1. pauvreté
2. insatisfaction maritale
3. monoparentalité

Question 26

Sur le plan du macrosystème, quel est le facteur de vulnérabilité pouvant mener à la délinquance?

Answer 26

l’ethnicité

Question 27

qu’est-ce qu’un marqueur ou indicateur?

Answer 27

un élément est un marqueur ou indicateur lorsqu’il reflète la présence de d’autres facteurs de risque sans pour autant contribuer au développement d’un problème d’adaptation

Par exemple, avoir des amis délinquants peut être un marqueur ou indicateur de comportements délinquants chez les adolescents, mais la relation n’est pas nécessairement de cause à effet.

Question 28

Quelle est la différence entre un indicateur et un facteur de risque?

Donne un exemple pour chacun.

Answer 28

La différence est dans leur relation de causalité ou non avec le problème ou le trouble en question.

Un facteur de risque est une variable qui a une relation directe et causale avec le développement du problème. Sa présence augmente la probabilité que le problème survienne.
* ex: violence familiale

indicateur est une variable qui indique un risque accru mais ne contribue pas nécessairement de manière causale au problème. Cela peut être un signe pointe vers une probabilité plus élevée de développement du problème, mais son impact n’est pas la cause directe.
ex: avoir des amis délinquants

Question 29

Qu’est-ce qu’une variable médiatrice?

Answer 29

Variable intermédiaire : la variable médiatrice aide à expliquer pourquoi ou comment la variable indépendante influence la variable dépendante sur le plan psychopathologique.

Facteur de risque peut jouer un rôle médiateur lorsqu’il permet d’expliquer le lien entre deux variables.

Question 30

Nomme un effet médiateur de la dépression.

Answer 30

La relation entre la victimisation par les pairs et les sentiments dépressif est médiatisé par le sentiment de contrôle des élèves C’est parce qu’ils manifestent un faible sentiment de contrôle que les enfants victimisés socialement deviennent dépressifs. Si j’augmente le sentiment de contrôle de l’enfant victimes de mauvais traitement, les sentiments dépressifs diminuent nécessairement.

Question 31

Nomme des variable distale et proximale possibles pour la dépression

Answer 31

l’agressivité réactive pourrait être considérée comme une variable distale si elle est perçue comme un facteur précoce ou un précurseur potentiel de la dépression.

Une variable proximale est un facteur plus proche dans le temps ou plus spécifiquement lié au phénomène étudié. La victimisation et le rejet par les pairs en est une possible, car elles peuvent influencer de manière plus immédiate le bien-être émotionnel d’une personne et être plus directement associées à l’émergence de symptômes dépressifs.

Question 32

Que sont les facteurs de protection?

Ceux-ci jouent souvent quel autre rôle?

Answer 32

Facteurs d’ordre personnel, familial, social,ou environnemental qui diminuent la probabilité d’apparition d’un problème d’adaptation en présence de facteurs de risque.

Le facteur de protection joue une rôle modérateur dans la mesure où il atténue l’association entre un facteur de risque et un problème d’adaptation.

La protection ne fait pas toujours référence à un évènement plaisant ou à des qualités socialement désirables.

Question 33

Qu’est-ce qu’un facteur bénéfique ou compensateur?

Answer 33

Facteur qui diminue la probabilité d’apparition d’un problème d’adaptation.

Question 34

Nomme un facteur de protection quant à la délinquance.

Answer 34

l’anxiété peut être un facteur de protection pour les enfants à risques par rapport à la délinquance car ils ont moins de courage quant aux pratiques dangeureuses.

Question 35

nomme un facteur compensateur quant au décrochage scolaire

Answer 35

des difficultés scolaires peuvent être compensées par un bon soutien des parents et une bonne relation avec les enseignants

Question 36

Qu’est-ce que la résilience?

Answer 36

capacité à réussir, à vivre et à se développer positivement en dépit du stress ou d’une adversité qui comportent normalement le risque grave d’une issue négative (Vanistendael,1998)

Question 37

qu’est-ce que la vulnérabilité?

Answer 37

prédisposition de certains individus à développer des troubles psychopathologiques

Question 38

Explique l’hypothèse de stress-diathèse de Meelh

Answer 38

Individus ont des caractéristiques qui font qu’ils sont plus vulnérables ou au contraire moins (résilients) à des facteurs

Question 39

Qu’est-ce que la “prevention science”?

Answer 39

Étude systématique des précurseurs potentiels de l’inadaptation, soit les facteurs de risque et de protection. Diminuer les facteurs de risque et accroître les facteurs de protection dans le but d’infléchir les trajectoires de développement menant à l’inadaptation.

Question 40

Explique le fondement empirique du DSM-V

Answer 40

les problèmes sont jugés absents ou présents en étant mesurés quantitativement à partir d’une approche dimensionnelle

les critères d’évaluation dépendent selon l’âge, le genre, etc.

les procédures sont standardisées pour l’obtention de diverses sources d’informations

la validité des critères diagnostiques est établit empiriquement.

Question 41

explique la difference entre un facteur de protection et un facteur bénéfique.

Answer 41

facteur de protection: joue nécessairement un rôle modérateur, diminuant la relation entre facteur de risque et trouble ultérieur. Cela implique donc trois variables.
* L’intelligence diminue le lien entre pauvreté et décrochage. L’intelligence joue donc un rôle protecteur car il protège des effets négatifs de la pauvreté sur la persévérance scolaire.

Facteur bénéfiques: Si je dis l’intelligence diminue les risque de décochage, cela implique deux seul variable, dont on dit alors que l’intelligence est un facteur bénéfique