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PSE1204 > cour 12: troubles de conduites alimentaires > Flashcards

cour 12: troubles de conduites alimentaires Flashcards

1
Q

Explique la différence entre des préoccupations par rapport au poids vs un trouble alimentaire

A

les préoccupations alimentaires et les troubles alimentaires sont les deux sur un continuum gradée

  1. aliments interdits + préoccupation par rapport au poids
  2. évitement de repas + compter les calories
  3. manie alimentaire + pesée quotidienne
  4. comportements compensatoires + culpabilité constante.
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Q

V/F: Lorsqu’elles se regardent dans un miroir, les personnes avec un trouble alimentaire se voient comme étant plus grosses qu’elles le sont vraiment ?

A

Faux

se voient plus gros qu’ils le sont mais ne veut pas dire qu’ils se voient gros

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3
Q

explique les critères A, B et C de l’anorexie mentale dans le DSM V.

A

A. Restriction de l’apport énergétique par rapport aux exigences, menant à un plus faible poids (selon l’âge, le sexe, la trajectoire
développementale et la santé physique).

B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, alors que le poids est inférieur à la normale ou comportements persistants
empêchant la prise de poids.

C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi ou déni de la gravité de la maigreur actuelle.

Spécifier si: légère, modérée, sévère ou extrême.

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4
Q

Explique les 2 sous-types d’anorexie mentale

A
  1. Type restrictif (2/3 des AN)
    Pas d’épisode récurrent de perte de contrôle sur l’alimentation ni de
    comportements compensatoires.
  2. Type avec crises de boulimie / vomissements ou prise de purgatifs (1/3 des AN)
    Présence d’épisodes de perte de contrôle sur l’alimentation et de comportements compensatoires (vomissements, abus de laxatifs, diurétiques ou lavements)
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5
Q

Explique l’épidémologie de l’anorexie

A
  • 0,4% des jeunes femmes.
  • Ratio femme – homme est de 10:1.
  • Débute à l’adolescence ou au début de l’âge adulte (14-
    18 ans). Débute rarement avant la puberté et après 40 ans
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6
Q

Qu’est-ce que la boulimie selon le DSM-V? (critères A à E)

A

A. Crises de boulimie récurrentes qui répondent à deuxcaractéristiques :
(1) Absorption, en une période de temps limité, d’une grande
quantité de nourriture.
(2) Sentiment de perte de contrôle sur le comportement alimentaire
pendant la crise.

B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids tels que :
* Vomissements
* Laxatifs
* Diurétiques
* Exercices physiques excessifs
* Jeûnes
* Lavements ou autres médicaments

C. Les crises de boulimie et les comportements
compensatoires inappropriés surviennent tous deux, en
moyenne, au moins une fois par semaine pendant trois
mois.

D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.

E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des
périodes d’anorexie mentale.

Spécifier si: légère, modérée, sévère ou extrême.

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7
Q

Explique l’épidémologie de la boulimie

A
  • 1-1,5% des jeunes femmes.
  • La prévalence est la plus élevée chez les adolescents
    plus âgés et les jeunes adultes. Débute rarement avant la puberté et après 40 ans.
  • Ratio femme-homme de 10:2.

la boulimie commenc eun peu plus vieux que l’anorexie

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8
Q

Qu’est-ce que l’hyperphagie boulimique (binge eating) selon le DSM-V (critères A à E)

A

A. Crises de boulimie récurrentes qui répondent à deuxcaractéristiques :
(1) Absorption, en une période de temps limité, d’une grande quantité de nourriture.
(2) Sentiment de perte de contrôle sur le comportement alimentaire
pendant la crise.

B. Crises associées à trois ou plus des critères suivants :
(1) Manger plus rapidement que normal.
(2) Manger jusqu’à se sentir inconfortable (trop plein).
(3) Manger beaucoup sans avoir faim physiquement.
(4) Manger seul(e) par embarras de la quantité mangée.
(5) Sentiment de dégoût, déprime ou culpabilité après la crise.

C. Détresse marquée par rapport à la boulimie.

D. Crises présentes en moyenne au moins une fois par semaine pour une durée de trois mois.

E. Crise non associée avec l’utilisation récurrente de
comportements compensatoires inappropriés et ne survient pas en même temps qu’un trouble de boulimie ou d’anorexie mentale.

Spécifier si: légère, modérée, sévère ou extrême.

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9
Q

Explique la prévalence de l’hyperphagie boulimique (binge eating)

A

Trouble plus prévalent chez les individus qui cherchent
des traitements pour perdre du poids. Par contre,
l’hyperphagie précéderait les diètes.

Ration femme-homme: 3:2

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10
Q

Explique la dynamique des troubles alimentaires (égosyntone vs égodystone)

A

anorexie = égosyntone
* Déni de la maladie (refus d’aide)
* En harmonie avec soi
* Comportements conformes au désir

  • boulimie -

hyperphagie = égodystone
* Souffrance
* Écart entre le désir et
les comportements
* Recherche de solutions

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11
Q

Qu’est-ce que le trouble d’alimentation sélective et/ou d’évitement (ARFID)?

A

Évitement et/ou restriction caractérisé par une carence dans la quantité et la variété des aliments ingérés qui
peut entrainer:
* Une perte de poids
* Un déficit nutritionnel
* Une dépendance aux suppléments nutritionnels
* Un dysfonctionnement des activités psychosociales

Trouble encore peu connu et peu fréquent

Peur liée aux caractéristiques de la nourriture: Aucun lien avec un désir de contrôler son poids et aucune difficulté
liée à l’apparence physique

n’a rien a voir avec le poids, mais avec la santé. Peur en lien avec le fait de manger, qui peut à son tour ou pas entrainer une perte de poids. Lié à la tendance des informations multiple sur bons aliments vs mauvais donc obsession à bien manger. À l’extrême peut arreter de manger presque tout.

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12
Q

Quelles sont les 3 catégories du trouble d’alimentation sélective et/ou d’évitement (ARFID)?

A
  1. Peur des conséquences négatives d’ingérer certains aliments
    * Orthorexie
    * Peur mécanique (s’étouffer, vomir)
    * Peur de vivre de la douleur (allergies/intolérances, opérations
    gastriques)
  2. Sensibilité sensorielle (texture, couleur, odeur)
  3. Perte d’intérêts (suite à une maladie)
    * Vivent des conséquences physiques et psychologiques
    semblables à AN
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13
Q

Qu’est-ce que le trouble du comportement alimentaires
non spécifié?

A
  • Diagnostic donné aux individus qui ne manifestent pas tous les critères associés aux autres diagnostics (AN, BN, BE, ARFID), mais qui vivent des difficultés significatives en regard de leur relation à l’alimentation
  • Diabulimia (patient avec Diabète de Type I)
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14
Q

Qu’est-ce que l’anorexie atypique?

A

poids santé ou au-dessus avec pourtant beaucoup de restriction

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15
Q

Qu’est-ce que la boulimie ou l’hyperphagie atypique?

A

fréquence trop basse ou durée trop courte

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16
Q

Qu’est-ce que le trouble des méthodes compensatoires?

A

pas d’orgies alimentaires

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17
Q

Qu’est-ce que le trouble des méthodes compensatoires?

A

orgies alimentaires nocturnes
sans comportements compensatoires

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18
Q

Qu’est-ce que la diabulimia

A

patients avec diabète de type 1

19
Q

Quels sont les trois critères sur lesquels un intervenant se base pour déterminer si
l’alimentation de la personne est saine ?

A

quantité, fréquence, variété

20
Q

Quels sont les conséquences psychologiques des troubles alimentaires?

A

La dénutrition:
* Affecte le fonctionnement cognitif.
* Difficulté de concentration.
* Changements au niveau de la personnalité.
* Rigidité.
* Irritabilité.
* Apathie.
* Retrait et/ou isolement social.
* Hyperactivité.
* Perte de concentration
* Difficulté à prendre des décisions
* Problèmes de mémoire

21
Q

Explique les conséquences physiques de l’anorexie

A
  • Lanugo et perte de cheveux
  • Aménorrhée et infertilité
  • Baisse de calcium et ostéoporose
  • Problèmes gastro intestinaux
  • Anémie
  • Ralentissement cardiaque et baisse de la tension artérielle (bradycardie, arythmie)
  • Dénutrition
  • Déshydratation (peau sèche, ongles cassants)
  • Hypothermie
22
Q

Explique les conséquences physiques de la boulimie (4)

A
  • Callosités ou cicatrices sur la surface dorsale des mains
  • Anormalité des électrolytes
  • Gonflements des glandes salivaires
  • Érosion de l’émail des dents
23
Q

Quelles sont les conséquences physiques communes entre l’anorexie et la boulimie?

A

Maux de tête
faiblesse
étourdissements
fatigue
insuffisance rénale,
problèmes gastro-intestinaux
crampes dans les membres inférieurs
mort.

24
Q

V/F: Certaines conséquences physiques néfastes peuvent
persister plusieurs années même après le retour à un
poids santé.

A

V

25
Q

V/F: l’anorexie a le taux de mortalité le plus élevé de toutes conditions
psychiatriques.

A

Vrai

Ce n’est pas le trouble qui cause la mortalité, mais ses
conséquences (complications médicales : état de dénutrition extrême, déséquilibre des électrolytes…).
* La moitié des décès sont par suicide.

26
Q

Quels sont les troubles associés aux troubles alimentaires?

A

Troubles de l’humeur
* Dépression majeure
* Trouble bipolaire
Troubles anxieux
* Phobie spécifique
* Phobie sociale
* Anxiété généralisée
* Trouble obsessionnel-compulsif

Dépendances
* Abus de drogues et d’alcool
Troubles de la personnalité (à l’âge adulte)

27
Q

Quels sont les troubles associés aux troubles alimentaires restrictifs (AN, ARFID)? (4)

A
  • Dépression
  • Anxiété
  • Compulsions (TOC)
  • Sur-régulé (inhibition, compulsions)
28
Q

Quels sont les troubles associés aux troubles alimentaires d’orgies / compensation? (BN, BE, ANBP)

A
  • Dépression
  • Anxiété
  • Abus de substance
  • Automutilations (parasuicide)
  • Labilité émotionnelle
  • Trouble panique
  • Trouble de personnalité limite
  • Impulsivité
  • Recherche de sensations
29
Q

Quelles sont les difficultés associées aux troubles alimentaires?

A
  • Distorsions cognitives.
  • Insatisfactions corporelles.
  • Diètes.
  • Traits de personnalité (perfectionnisme, conformisme, introversion /extraversion, rigidité, impulsivité, traits
    obsessionnels).
  • Faible estime de soi.
  • Difficultés de régulation émotionnelle.
  • Stratégies d’adaptation inefficaces.
30
Q

nomme les facteurs qui peuvent affecter la trajectoire de développement des troubles alimentaires

A
  1. susceptibilité génétique
  2. Facteurs obstétriques/périnataux
  3. Facteurs neurobiologiques
  4. Stresseurs environnementaux
  5. Facteurs individuels
  6. Facteurs sociaux
  7. Diète (plus robuste prédicteur BN adolescence)
  8. Trouble alimentaire
31
Q

Nomme des facteurs de risques périnataux des troubles alimentaires (2)

A

Complications obstétriques (AN)

  • Saison de la naissance (développement sérotonine chez AN)
  • Exposition à des virus in utero
32
Q

Nomme des facteurs génétiques des troubles alimentaires (3)

A
  • Étude de jumeaux: monozygotes: 20 à 50%, dizygotes: 10%.
  • Héritabilité d’au moins 50% (influence héréditaire sur tendance à l’obésité,
    perfectionnisme, humeurs et contrôle des pulsions).
  • Sexe.
33
Q

Nomme des facteurs neurobiologiques liés aux troubles alimentaires (2)

A
  • Déficit des neurotransmetteurs (dérèglement de la sérotonine).
  • Rôle de l’estrogène
34
Q

Nomme des facteurs de la puberté liés aux troubles alimentaires? (2)

A
  • Le poids ↑ d’environ 40% entre l’âge de 11 et 13 ans.
  • Puberté précoce
35
Q

Explique des facteurs individuels liés à l’anorexie (restrictif)

A
  • Affects négatifs
  • Perfectionnisme, performance
  • Faible estime de soi
  • Hypersensibilité à la critique et l’opinion des autres
  • Plutôt introvertie
  • Conformiste
  • Besoin prononcé de contrôler l’environnement
  • Évitement des situations sociales et relations intimes
  • Insatisfaction corporelle
36
Q

Explique des facteurs individuels liés à la boulimie ou l’anorexie (purgatif)

A
  • Affects négatifs
  • Impulsivité, abus de substance
  • Instabilité de l’image de soi
  • Hypersensibilité à la critique et l’opinion des autres
  • Plutôt extravertie
  • Poursuite d’attention et de
    stimulation
  • Difficultés à développer ou
    maintenir relations stables
  • Insatisfaction corporelle
37
Q

Explique les facteurs familiaux liés à l’anorexie (restrictif) (2)

A
  • Faible niveau de conflits,
    d’expression émotionnelle
    (évitement)
  • Famille qui limite l’autonomie,
    intrusive
38
Q

Explique des facteurs de risques familiaux liés à la boulimie ou anorexie (purgatif) (4)

A
  • Détresse et conflits familiaux ouverts
  • Limitée dans l’expression des émotions
  • Désengagée mais aussi
    surprotection destructive
  • Blâme, rejet, négligence
39
Q

V/F: Les troubles alimentaires sont le produit des pressions sociales du 21e siècle.

A

Vrai et Faux: Grande influence de la culture au niveau de la nourriture mais boulimie = composante plus sociale que anorexique qui a une plus grande composante génétique

40
Q

Nomme des facteurs socioculturels liés à l’anorexie

A

Facteurs culturels (idéal de minceur) influencent l’incidence de l’anorexie, mais ces facteurs ne sont pas suffisants ou nécessaires
(Keel & Klump, 2003).

  • Par exemple: anorexie dans des pays (Iran, Corée, Malaisie), ou à des époques (13-18e siècle) où la minceur n’est pas valorisée.
41
Q

Nomme des facteurs socioculturels liés à la boulimie

A
  • Taux les plus élevés dans: pays industrialisés de l’ouest ou influencés par la culture de l’ouest (p.ex. Japon).
  • Pays avec abondance de nourriture / idéal de minceur.
  • SES élevé.
42
Q

Nomme un facteur socioculturel des troubles alimentaires

A

l’arrivée de la télévision: distribution d’informations

43
Q

Quels seraient les fonctions
possibles des comportements liés aux troubles alimentaires?

A
  • Réconfort, sécurité (contrôle).
  • Attention, admiration et éloges.
  • Protection contre l’imperfection ou l’échec.
  • Évitement / apaisement des émotions désagréables
  • Maintien des relations familiales et amicales.
  • Aide à garder la famille unie.
  • Création d’une identité.
  • Sentiment d’accomplissement.
  • Insatisfaction corporelle
  • Façon de protester, de prendre position.
  • Moyen d’autodestruction
  • Soulage ou gère le stress.
  • Contrôle le poids et l’apparence physique.
  • Permet de faire de la procrastination face à des tâches accablantes.
  • Évitement de l’adolescence.
  • Aide à correspondre à un idéal de la société
44
Q

Nomme et explique les 4 R en intervention

A

1.Référer le plus rapidement possible pour assurer un suivi serré

2.Rassurer
* fonctions des aliments
* le poids d’équilibre
* bien informer sur les impacts des comportements compensatoire et les dangers de l’activité physique excessive.
* importance de l’auto-compassion

3.Réagir
* développer de bonnes habitudes
* offrir des alternatives
* gestion des émotions et construction identitaire

4.Revoir
* rester à jour de l’évolution des troubles alimentaires dans le temps
* attention particulière aux périodes plus à risque

PSE1204 (10 decks)

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