כללי+ איברים אחרים COPY Flashcards
superior pelvic aperture (pelvic inlet, or pelvic brim)
- arcuate line,
- iliopubic eminence,
- pectineal line
- pubic crest
- pubic symphysis
inferior pelvic aperture (pelvic outlet)
- anterior: inferior margin of the pubic symphysis.
- Anteriolateral: inferior rami of the pubis and ischial tuberosities.
- Posterolateral: inferior margins of the sacrotuberous ligaments.
- Posterior: anterior border of the coccyx.
הבדלים בין אגן של אישה לאגן של גבר
- The female pelvis tends to have a wider (circular) inlet, wider ischiopubic rami and shorter, blunted ischial spines.
- the male pelvis. The latter is characterized by a heart-shaped inlet with narrow ischiopubic rami and conical, medially projecting ischial spines that are more likely to cause obstruction of labor.
graeter and lasser pelvis
-
Greater False Pelvis-
חלק האגן שנמצע מעל ה
pelvic inlet
בחלל זה איברי הבטן -
lesser true pelvis-
חלק שנמצא בין הכניסה ליציאה
בחלל זה אברי הרבייה, שלפוחית השתן, סוף המעי הגס
תפקידי האגן:
- לשאת את משקל פלג הגוף העליון בישיבה ובעמידה
- להעביר משקל הגוף לרגליים בעמידה והליכה.
- לספק מקום חיבור לשרירים האחראיים ליציבה, הליכה, בניית קיר
הבטן הקדמי, ולעמוד בכוחות המופעלים על ידם. - להכיל ולהגן על אברי האגן התחתונים
- לתמוך בפעולות של האברים הגניטאליים החיצוניים.
שלבי ההליכה
בהליכה העקב נוחת על הקרקע
הגוף נוטה לאחור ואנו נשענים על הרצועה
Y ligament of Bigelow
כדי לא ליפול אחורה
בשלב הבא אנו מגלגללים את הרגע על הקרקע והגוף יותר ויותר נוטה לקדמת הגוף, חוצה את קו הכובד והאגן מסתובב מסיבוב אחורי לסיבוב קדמי
בשלב זה זוקפי הגב ימנעו נפילה קדימה ושריר הישבן הגדול יפעל אקצנטרית על מנת לבלום את סיבוב האגן, כי האגן גורר אחריו את הגוף ועלול להפילו קדימה
FEMORAL TRIANGLE
משמש איזור מעבר ל:
- עצב גדול- Femoral N.
- עורק גדול- Femoral Artery
- וריד גדול- Femoral Vein
- צומת לימפה- Inguinal Lymph Nodes
הסדר שלהם מלטרל למדיאל לפי הרשום למעלה
- Lateral border:* Sartorius muscle
- Medial border:* Adductor longus muscle
- Base or superior border:* Inguinal Ligament
רצפת המשולש- Iliopsoas, Pectineus
גג המשולש- בנוי משומן מעור ולכן יחסית מועד לפגיעות
בקצה המשולש ענפי העצבים וכלי הדם מתחפרים בתעלה תחת שריר החייטים-
Subsartorial Canal.
נקראת גם adductot canal, Hunter’s Canal
אליה נכנסים כלי הדם והעצבים
אך רק כלי הדם יוצרים מפתח המנהרה ומחליפים את שמם, העצבים וצאים דרך המנהרה
femoral triangle surface
Hunter Canal
Adductor canal
מעבר בין-שרירי בצורת קונוס, הממוקם בני שליש הדיסטליים בחלק המדיאלי של הירך.
התעלה אורכה כ8-15 סנטימר.
משתרעת מאפקס של המשולש הפימורי ל
adductor hiatus
משמשת מעבר למבנים בין הירך הקדמית ל
popliteal region
main contant: Femoral artery, femoral vein, saphenous nerve
- Proximal border: Apex of femoral triangle
- Distal border: Adductor hiatus
- Anterolateral border: Vastus medialis muscle
- Anteromedial border: Subsartorial fascia
- Posteromedial border: Adductor longus and magnus muscles
adductor hiatus
מרווח-גאפ, בין שריר המקרב הגדול והפימור. שמאפשר מעבר לכלי הדם הפימורליים. מהחלק הקדמי של הירך לחלקו האחורי ול
popliteal foss
זה הסוף של
adductor canal
ואורכו כ8-13.5 סנטימטר
מאחורי
adductor tubercle
adductor hiatus content
Four structures are associated with the adductor hiatus. However, only two structures enter and then leave through the hiatus; namely the femoral artery and femoral vein.
Those vessels become the popliteal vessels (popliteal artery and popliteal vein) immediately after they leave the hiatus,[ where they form a network of anastomoses called the genicular vessels. The genicular vessels supply the knee joint.
The other two structures that are associated with the adductor hiatus are the saphenous branch of descending genicular artery and the saphenous nerve. The saphenous nerve does not leave through the adductor hiatus but penetrates superficially halfway through the adductor canal.
facia lata
הפסיה העמוקה שעוטפת לנו את הירך.
התפקיד שלה הוא לתחום את הירך עצמה. יש
מקומות בהם היא מתעבה, לפעמים היא אפילו חודרת פנימה בין השרירים מתחברת לעצם הפמור
ויוצרת הפרדה בין קבוצות השרירים השונות.
תפקידי פאשיה לטה הוא בעיקר להפחית חיכוך בין השרירים. מכאן שהיא פאשיה עמוקה. פאישה חזקה, שמאגדת יחד את השרירים ויוצרת חוצץ ומגבילה את ההתרחבות של השרירים החוצה- ובכך הכיווץ השרירי יותר יעיל (היעילות מתבטאת גם בלחץ על הורידים כדי לפמפמם את הדם לכיוון הלב)
בתוך הפאשיה יש הפרדה בין השרירים על ידי
intermuscular septa
מבנה אנטומי:
לאורך כל הירך.
בצד הלטרלי היא מעובה יותר ומחוזקת על ידי סיבים אורכיים שיוצרים את
iliotibial tract
iliotibial tract-
האפונורוזיס של
TFL
ושריר העכוז הגדול
נמתח מה
iliac tubercle לgerdy tubercle
Ilio Tibial Band
התעבות של הפאשיה העמוקה של הירך
-facia lata
ומיקומה בצד הלטרי של הירך. בצדה הפרוקסימלי מתחברת לחלק הדיסטלי של ה
TLF
והישבן הגדול.
הרצועה הזו משמשת כאפונורוזיס של שרירים אלו. בחלקה הדיסטלי מחוברת ל
gerdys tubercle
תפקידה העיקרי הוא לייצב את הירך והברך על ידי הפעולה של הרירים שאליהם היא מחוברת.
לרקמת החיבור יש מעט מאוד גמישות, ולכן זה מאפשר לה תפקידים מבניים ויציבתיים.
תפקיד יציבתי: עוזרת לשמור על הגוף זקף על ידי יציבות לטרלית משני צידי הירך ולברך המיושרת. בירך היא מונעת טילט אחורי,בעוד בברך היא פועלת כמייצבת של הפימור על הטיביה ומתנגדת ל
lateral sway movement
facia lata
מפרידה את שרירי הירך לשלושה חלקים:
- The anterior compartment
- The medial compartment
- The posterior compartment
Inter Muscular Septum
ההפרדות בתוך הפאשיה של הירך, שמפרידו את השרירים לשלושה מדורים.
Lateral Intermuscular Septum
מפריד בצד הלטרלי של הפימור, ומתחבר מאחורה ללינאה אספרה. הכי חזקה
Medial Intermuscular Septum
מפריד בצד המדיאלי של הפימור, ומתחבר מאחורה ללינאה אספרה
המדיאל והלטרל מפרידות יחד בין החלק הקדמי לחלק האחורי
Posterior Intermuscular Septum
מפריד בין המדור האחורי והמדיאלי, מתחבר מאחורה ללינאה אספרה