Côntrole et trouble de l'équilibre acido-basique Flashcards
Reste à faire: Se focaliser sur les notions importante ex: lecture diagramme davenport + QCM++++
Le pH du corps humain peut varier selon la zone du corps ou on se trouve ?
Oui , elle peut ex: dans les organes le pH est différent de le celui dans le sang
Quels sont les différents pH dans les organes ?
- LCR : 7,3-7,35
- Estomac : 1 (brûlures d’estomac – ulcère)
- Vessie : 4,5 – 8,5 (plage large ➞ grande variabilité)
- Muscle : 6,1 – 7 (selon le tissu/cellules et si on est au repos ou en effort)
Quels sont les différents pH dans le sang ?
- Gazométrie au niveau de l’artère radiale (dose pH, bicarbonate, CO2, …)
- Concentration en H+ = 40nmol/L (att nmol et
pas mmol) - pH = 7,5
- Variation entre 7,38 et 7,42 on accepte [7,35 − 7,45] car il y a des facteurs qui modifient le pH lors des tests
- <6 ou >8 est incompatible avec la vie
Quels sont les différent sources d’acides ?
Les sources d’ions H+ dans l’organisme sont :
● Eau : espèce amphotère, qui se comporte en acide ou base selon l’environnement
● CO2 : c’est un gaz en quantité négligeable dans l’air, c’est un acide volatile. Il est présent
sous forme dissoute dans le plasma. Par l’intermédiaire de nos poumons, la respiration aura un effet sur la quantité de CO2 en l’éliminant
CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ H+ + HCO3-
Quels sont les caractéristique des acides fixes ?
o Issus du métabolisme des protéines et molécules complexes ou du métabolisme anaérobie de glucides.
o Viennent des sels minéraux ++ (faible quantité)
o Il s’agit notamment de l’acide phosphorique (en grande quantité dans les sodas) et de l’acide sulfurique (contenu dans les viandes) ➞ forment ions phosphates et sulfates évacués par l’urine
Quels sont les caractéristiques des acides organiques ?
o Plus nombreux
o Issus du métabolisme incomplet des
protéines et molécules complexes anaérobie des glucides et lipides
o Parmi eux, on retrouve :
▪ acide lactique
▪ acide acétique
▪ corps cétonique
o Évacués par le rein
o Production métabolique globale =
2000mmol/j
o Vient des minéraux et composés organiques (+++)
Quels sont les caractéristiques des acides volatiles ?
o Passe de l’état dissous à gazeux
o CO2 = aboutissement final du métabolisme anaérobie (déchet) ➞ + cellules actives + CO2 comment pendant l’exercice
o Éliminé par les expirations lors de la ventilation
o Environ 20 000 mmol/j
o Relation proportionnelle CO2-/H+
o Relation [CO2]dissous = PCO2x0,03 d’après la loi de Henry :
Cx = 𝛼.Px
𝛼, coefficient de solubilité, ici du CO2 ➞ 0,03 dans le plasma et 0,027 dans le GR. C en mL/100mLsang/mmHg
Sous quels formes les acides sont éliminés ?
- Sorties physiologiques (sorties du CO2 par les poumons ➞ régulé, sorties des acides parles reins via les urines ➞ régulé mais aussi via la sueur et l’appareil digestif ➞ non régulés)
-Sorties pathologique
(vomissements/diarrhées)
Qu’est ce qu’une source d’alcalin ?
Les sources sont les molécules de l’alimentation qui acceptent les protons. Les bicarbonates eux sont déjà présents dans l’organisme mais peuvent aussi être ingérés (eau de Vichy ++), on retrouve aussi les ions phosphates et l’ammonium. Ils viennent principalement des légumes (verts ++) et des fruits (agrumes acides ++) riches en citrate dont le métabolisme du cycle de Krebs conduit à la captation de protons.
Quels sont les deux types de tampons ?
- Tampons EXTRA-cellulaire, dans le plasma, LCR, pancréas exocrine du tube digestif (tamponne estomac), liquides…
2.Tampons INTRA-cellulaire, dans les hématies et autres cellules
Quels sont les différents tampons extra-cellulaires ?
● Tampons du plasma (partie liquidienne du sang)
● Tampons des urines
Quels sont les différents tampons intra-cellulaires ?
● Hémoglobine du sang (hématies/GR, 4 à 5 millions/Lsang)
● Autres tampons
On détermine l’hypoxémie ou l’hyperoxémie a parti de quel intervalle ?
80 < PaO2 < 110 mmHg
On détermine l’hypocapnie ou l’hypercapnie a parti de quel intervalle ?
35 < PaCO2 < 45 mmHg
On détermine l’acidose ou l’alcalose a parti de quel intervalle ?
7,35 < pH < 7,45
