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Ginecologia > Contracepção > Flashcards

Contracepção Flashcards

1
Q

Quais são os métodos contraceptivos comportamentais?

A
  • Tabelinha
  • Curva térmica
  • Muco cervical

MUITO INEFICAZES / NÃO RECOMENDAR NUNCA

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2
Q

Quais os métodos contraceptivos de barreira?

A

CONDOM

DIAFRAGMA

Apresentam alta taxa de falha pelo uso típico

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3
Q

Critérios Elegibilidade OMS para Contracepção

Quantas categorias existem e qual seu significado?

A
  • Cat 1: pode usar livremente
  • Cat 2: usar com cautela
  • Cat 3: contraindicação relativa
  • Cat 4: contraindicação absoluta

RESUMINDO…

1 e 2 = PODE usar

3 e 4 = NÃO usar

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4
Q

Qual mecanismo de ação do DIU de cobre?

A

Ação irritativa, inflamatória e efeito espermicida do cobre

RUIM para mulheres com dismenorreia e sangramento volumoso

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5
Q

Qual mecanismo de ação do DIU medicado com levonorgestrel?

A

Atrofia endometrial e alteração do muco

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6
Q

Quais as contraindicações para utilização do DIU?

A
  • Malformações intrauterinas
  • Suspeita de gravidez
  • Distorção da cavidade uterina
  • SUA inexplicado
  • CA colo ou endométrio
  • Infecção uterina atual
  • 48h a 4 semanas pós-parto
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7
Q

Paciente com DIU recebe diagnóstico de DIP

Qual a conduta?

A

INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA

Sem melhora? Retirar DIU

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8
Q

Quais as opções de métodos contraceptivos apenas com progestágenos?

A
  • Minipílula
  • Injetável trimestral
  • Implante subdérmico
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9
Q

Qual mecanismo de ação da minipílula?

Em que contexto tem sua melhor indicação?

A

(Linestrenol / Noretisterona)

Alteração do muco cervical e do endométrio

Apresenta alta taxa de falha

Ideal durante a amamentação e perimenopausa

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10
Q

Cerazette (desogestrel) é minipílula?

A

NÃO, porque promove ANOVULAÇÃO (o que não ocorre nas minipílulas)

É altamente eficaz também

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11
Q

Quais progestágenos apresentam puramente efeito androgênico?

A
  • Levonorgestrel
  • Noretisterona
  • Desogestrel
  • Medroxiprogesterona
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12
Q

Qual progestágeno apresenta efeito antiandrogênico?

A

Ciproterona

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13
Q

Qual progestágeno apresenta atividade antimineralocorticoide parcial e diurética?

A

Gestodeno

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14
Q

Qual progestágeno apresenta antividade antimineralocorticoide e antiandrogênica?

A

Drospirenona

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15
Q

Qual mecanismo de ação do injetável trimestral e do implante subdérmico?

Quais as desvantagens?

Ideal em que situações?

A

Métodos apenas progestágenos

Trimestral: acetato de medroxiprogesterona

Subdérmico: etonorgestrel

Mecanismo: Altração do muco cervical, do endométrio e ANOVULAÇÃO

Desvantagens: spoting, ganho de peso, pode reduzir DMO se uso prolongado

Ideal para adolescentes ou muheres que esquecem muito ACO

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16
Q

Quais as contraindicações (cat 3 e 4) aos métodos com progestágeno isolado?

A

CATEGORIA 3

  • Gravidez
  • Tumor hepático
  • HAS grave
  • AVE, TVP, TEP agudos

CATEGORIA 4: Câncer de mama atual

17
Q

Quais métodos hormonais podemos usar < 6 semanas pós-parto?

A

PROGESTÁGENOS

Cat 1 se não estiver amamentando

Cat 2 se estiver

18
Q

Quais os métodos contraceptivos hormonais combinados disponíveis?

A
  • Oral (ACO)
  • Adesivo
  • Anel vaginal
  • Injetável mensal
19
Q

Qual mecanismo de ação dos contraceptivos hormonais combinados?

A
  • ANOVULAÇÃO
  • Alteração do muco cervical e endométrio
  • Redução da motilidade tubária

Estrogênio - inibe FSH

Progestágeno - inibe LH

20
Q

Por que não há contracepção com estrógeno isolado?

A

Aumenta risco de CA ENDOMETRIAL

Estimula LH - qualquer folículo poderia ovular

21
Q

Quais as contraindicações ABSOLUTAS aos métodos hormonais combinados?

A
  • Amamentação < 6 semanas pós parto
    • 6 semanas a 6 meses é cat 3
    • Ou seja, só pode combinado após 6 meses se amamentando
  • Câncer de mama atual
  • Tabagismo (> 15 cigarros após 35 anos)
    • Cat 3 se < 15 cig e > 35 anos
  • TVP, TEP, AVE, IAM atuais ou prévios
  • PAS >= 160 e PAD >= 100
  • ENXAQUECA COM AURA
22
Q

Como é feita a contracepção de emergência?

Qual o mecanismo de ação?

A

LEVONORGESTREL 1 cp 1,5 mg dose única

Alteração da ovulação (posterga pico LH) - atenção, porque não é anovulação

Atrofia endometrial

23
Q

O que pode diminuir a eficácia dos ACOs?

A

ANTICONVULSIVANTES

Alguns antirretrovirais

RIFAMPICINA

24
Q

Quais os CRITÉRIOS para esterilização cirúrgica no Brasil?

A

> 25 anos OU 2 filhos vivos

  • Capacidade civil plena
  • 60 dias entre manifestação da vontade e ato
  • Fora do ciclo gravídico-puerperal
  • Consentimento do casal

(Vale para LAQUEADURA e VASECTOMIA)

25
Q

Em que situações pode ser feita a laqueadura durante uma cesariana?

A

Quando todos os critérios para esterliziação cirurgica forem preenchidos e…

  • Cesariana de repetição
  • Risco de vida para cirurgias

Ginecologia (11 decks)

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