Constipação Intestinal Flashcards
Definição da sd de constipação intestinal pela sociedade paulista de gastroenterologia pediatrica?
Consiste na eliminação com esforço de fezes ressecadas ou grande volume , independentemente do intervalo de tempo
Definição de sd de constipação pela sociedade americana de pediatria?
É o retardo ou dificuldade para evacuar por 》2 semanas , de modo a causar desconforto ao paciente
O que é pseudoconstipação?
Eliminação de fezes macias < 3 vezes /semana , sendo comum nos lactantes
Critérios de roma IV?
Para ser um critérios: 1 vez por semana por pelo menos 1 mês
Critérios:
●《 2 evacuações semana
● 》1 episódio de constipação na semana
●Histórico de comportamento de retenção de fezes
● histórico de evacuações dolorosas ou duras
● histórico de fezes de grande calibre
● grande massa fecal no reto
Quantos critérios de Roma IV são necessários para o diagnóstico?
Se menor de 4 anos e controle esfingteriano : 3
Outros casos : 2
Sinais de alarme?
Sintomas TGI
Distenção abdominal
Atraso do meconio ( após 48 horas de vida)
Febre
Sangramento retal
Diagnóstico de constipação?
Critérios de roma + - sinais de alarme + escala de bristol com tipo 1 ou 2
Escala de bristol?
Tipo 1: fragmentado e duro
Tipo 2: único com grumos
Tipo 3: forma de salsicha com fissuras superficiais
Tipo4: forma de salsicha mais fina e macio
Tipo 5: fragmentado e macio
Tipo 6: pedaço esfarrapados
Tipo 7: líquido
Exames quando evolução clínica desfavorável?
Tsh e t4: hipotiroidismo
Anticorpo antiendomisio e a antigliadina: doença celiaca
Manometria retal : doença Hirschsprug( ausência de células nervosas na musculatura lisa do colon)
Biopsia retal
Tratamento não farmacológico?
Alimentos com fibras e liberadores
Orientar permanencia no vaso após grandes refeições por pelo menos 10 min
Quando usar tratamento farmacológico?
Identificação de massa fecal na palpação abdominal, Rx ou toque retal .
Qual tratamento farmacologico?
Polietilenoglicol : 1 a 1,5 g/kg/dia por 3 a 6 dias
Pode-se usar óleo mineral acima de 2 anos e não pode ser a noite , com dose máxima de 90 ml/dia
Qual tratamento farmacologico?
Polietilenoglicol : 1 a 1,5 g/kg/dia por 3 a 6 dias
Pode-se usar óleo mineral acima de 2 anos e não pode ser a noite , com dose máxima de 90 ml/dia
