Ca Gástrico Flashcards
Etiologia ca gástrico?
Agressão constante da mucosa gera hiperplasia e alto turnover cell , que expõem o genoma a sais e ao H pilory, sendo que fatores agressores estam associados a bactéria e ingesta de sal.
Favores de risco?
Lesão progressiva: H pilory , dieta rica em sal , tabagismo , gastrite atrofica.
Anemia megaloblastica
Doença de menitrier e PAF.
Epidemiologia do ca gastrico?
2:1 em homem
Diminui sua incidência por causa dos inibidores de bombas de H+, mas aumentou na região da cardia.
Etiologia de ca ligado ao sal?
Estimula processo inflamatorio, gerando replicação celular excessiva , devido ao sódio liquifazer o muco .
Etiologia de Ca por H pilory?
Gera processo inflamatorio/ lesivo continuo com invasão leucocitaria, proporcionando execesso de divisão celular.
Qual o componente dietico de alto potencial oncotico ?
N-nitroso( sais nitrosos): ligado a defumados , conservantes e curados.
Qual parte do estômago está mais sujeito a neoplasias quando ulcerada?
Junção antrocorpo.
V ou F
Cirurgia gastrica benigna aumenta o risco de ca em até 6 vezes.
Verdade , pois gera alto processo inflamatorio e se realiza vagotomia causa atrofia.
Qual o processo Etiopatologico de formação do Ca ?
1) lesão continua que expõe o epetelio gástrico ao ácido, que gera estímulo para metaplasia para cell intestinal.
2)Essa metaplasia diminui ph estômacal tornando mais adequado para proliferação bacteriana , além que esse ph facilita a nitrosação das aminas da deita, o que possibilita um ecossistema de lesão crônica.
3) esse processo promove gastrite crônica , que gera radicais livres intracelular via ação de NO dos neutrofilos, que causam mutações.
V ou F
A anemia perniciosa é um importante fator de risco
Sim, pois ela está ligada a processo de lesões autoimunes que causam gastrite crônica.
Vias de disseminação?
Linfantica (.principal de carcinoma)
Hematogenica ( região altamente vascularizada )
Contiguidade : Pancreas , figado, baço e colon transverso.
Selomica.
Classificação japonesa endoscopica?
I ) lesão protusa
IIA) superficial elevado
IIB) lesão superficial no nivel da mucosa
IIC) superficial deprimida não passando da mucosa
III) escavação
Classificação endoscopica de bormann?
I) polipoide
II) Fungoide
III) ulcerado
IV) Infiltrativo.
Características de ca microscópicas da classificação de lauren?
Padrão intestinal: aspecto glandular Moderadamente diferenciado e bem limitado.
Difuso: indiferenciado e difuso.
Fatores principais de prognóstico?
1) comportamento do tumor
2) resposta do hospedeiro ao tumor .
3) localização( sobrevida em 5 anos) : proximais 24%, terço medio 42% e distal 33%
4) acometimento de parede posterior ( cirurgia mais complexa)
5) disseminação linfática
