Conf D4 PD 17/10 Flashcards
Quel est l’EI le plus fréquent des traitements chirurgicaux de l’hypertrophie bénigne de la prostate ?
l’éjaculation rétrograde
V/F: il ya un ‘blindage pelvien” au TR d’une HBP
Faux, c’est dans le TR d’un cancer de vessie ou de prostate ayant envahi le périnée
V/F: l’obésité est un FDR de cancer rénal (à cellules claires)
Vrai
Donner les 3 maladies uro chelou étant des FDR de cancer rénal
- syndrome de Birt-Hogg-Dubé
- sd de VHL
- Sclérose tubéreuse de Bourneville
Si j’ai un pneumothorax spontané, des boutons sur le pli nasogénien et un cancer rénal, que syndrome?
Birt-Hogg-Dubé
V/F: en cas de pyélo obstructive sur lithiase, l’urgence est de détruire le calcul
FAUX, urgence = DÉRIVATION DES URINES! par sonde JJ, néphrostomie percutanée… comme on veut
V/F: la chirurgie carcinologique rénale est contre indiquée en cas de rein unique
Faux
V/F: la chirurgie carcinologique rénale est contre indiquée en cas d´insuffisance rénale
Faux
V/F: la chirurgie carcinologique rénale est contre indiquée en cas de tumeurs bilatérales
Faux
V/F: une colique néphrétique est compatible avec une tumeur de la voie excrétrice supérieure
vrai
V/F: Une hématurie macroscopique TOTALE est compatible avec une tumeur de la voie excrétrice supérieure
Vrai
Entre les tumeurs séminomateuses et non séminomateuses, qui fixe au TEP TDM?
séminomateuse!
les NON-séminomateuses ne fixent PAS au TEP-TDM
V/F: les métastases ganglionnaires de cancer du testicule ne nécessitent pas systématiquement une résection des masses résiduelles en cas de séminome avec atteinte ganglionnaire
Vrai
TVNIM: c’est la taille en hauteur ou en largeur (=base d’implantation) qui est un FDR de progression?
taille en base d’implantation
Quel examen complémentaire doit obligatoirement précéder une fibroscopie vésicale?
ECBU: il doit être stérile!
V/F: la fibroscopie vésicale fait partie du bilan étiologique de première intention devant une hématurie macroscopique
vrai
V/F: une hématurie totale n’oriente pas vers une cause urologique
Vrai
V/F: Un trauma du bassin sur AVP peut entrainer une hémorragie rétropéritonéale massive
Vrai
V/F: après un trauma du bassin sur AVP, un hématome périnéal en aile de papillon doit faire évoquer un traumatisme de l´urètre pénien
Faux, doit faire évoquer tout simplement une hémorragie pelvienne, pas de l’urètre pénien en particulier
V/F: la mise en place d’un KT sus-pubien sur un trauma du bassin après AVP est contre-indiquée
Faux, c’est la sonde urinaire qui est contre-indiquée!!!! Le KT sus pubien est même recommandé si la vessie est pleine
V/F: le PSA a une sensibilité de 99% pour le dépistage du cancer localisé de la prostate
FAUX, pas 99%, c’est moins
V/F: le PSA permet le suivi carcinologique des patients après prostatectomie radicale pour adénocarcinome localisé de la prostate
Vrai
V/F: Une douleur scrotale unilatérale d’apparition brutale peut correspondre à une douleur projetée de colique néphrétique homolatérale
vrai, ou à une orchi-épididymite
V/F: une douleur scrotale unilatérale de survenue brutale peut imposer une exploration scrotale même si l´échographie doppler est normale
vrai
Cross match: on fait réagir les lymphocytes de qui avec le sérum de qui?
On fait réagir les lymphocytes du DONNEUR (prlvt rate pendant PMO) avec le sérum du receveur (pour détecter des Ac anti-lymphocytes du donneur)
Le cross match recherche des anticorps spécifiques d’antigènes de qui?
anticorps spécifiques d’antigènes du donneur
Doit on poser une sonde urinaire sur un patient qui a une prostatite?
Non, contre-indiquée
V/F: une hématurie d´origine vésicale est toujours terminale
Faux, pas toujours
V/F: une hématurie avant une instillation de BCG contre-indique la poursuite de l´instillation
vrai. en revanche une hémaU sur fausse route de sonde U ne contre-indique pas les sondages ultérieurs
V/F: en cas d’hématurie macroscopique encore active, la fibroscopie vésicale ne sert à rien
Vrai car on ne verra rien. Il faut attendre que les urines redeviennent claires (lavages) pour que l’examen soit contributif
Traitement d’un cancer de vessie: combien de temps faut-il attendre après résection chir du cancer pour débuter les instillations BCG?
1 mois. début instillations 1/semaine pendant 6 semaines puis ttt d’entretien
PEC d’hémaU macro avec caillots: si le patient se remet en rétention malgré les lavages et changement de sonde, que faire ?
décaillotage par sonde rigide
et lavage manuel toutes les 2h
Une écho de prostate est elle nécessaire pour le diagnostic de prostatite?
Non, ECBU et hémoc
Combien de temps après une prostatite faut-il attendre pour que le PSA soit interprétable?
6 à 8 semaines
Si à l’ablation d’une sonde U le patient se remet en globe, que fait-on?
on resonde le patient
Quand opère-t-on les plaies vésicales?
Quand elles sont intra-péritonéales (et pas sous-)
Pose-t-on une sonde JJ si un patient présente une IRA obstructive avec DCPC, alors qu’il est suivi pour une tumeur de vessie?
Non, l’obstruction urétérale est probablement d’origine tumorale donc on ne va pas réussir à passer la JJ (qui est toute fine) => préférer la néphrostomie
Les amines aromatiques sont elles un FDR de cancer de la vessie?
Oui
