Condition cardiorespiratoire et programme d'entrainement Flashcards
En réadaptation, il faut respecter les principes reliés à la rééducation du mouvement et l’apprentissage moteur dont … et …
intensité et organisation des interventions
Quelles sont des exemples d’activités du corps humains qui créent une dépense énergétique ?
- contractions musculaires (squelettique, cardiaque, lisse)
- transmission influx nerveux
- processus métaboliques actifs (ex: défense immunitaire)
- mécanismes de pompage actifs
L’énergie est emmagasinée via …
L’ATP
L’ATP est créée/disponible via … (3)
- créatine phosphate (1 ATP)
- respiration cellulaire anaérobie (2 ATP)
- respiration cellulaire aérobie (36 ATP)
L’intenité et l’organisation des interventions sera influencée par … (2)
la quantité d’énergie disponible et de son potentiel de renouvellement
Quels sont des exemples physiopathologiques qui augmentent la demande métabolique (énergétique) ?
- fièvre
- thermorégulation
- réparation/régénération
- infection
- spasticité
Quels sont des exemples psychosociaux qui augmentent la demande métabolique (énergétique) ?
socialisation
anxiété
inconfort
douleur
bruit
perturbation sommeil
Quels sont des exemples d’interventions qui diminuent la demande métabolique (énergétique) ?
personnel soignant (éveil, douleur)
alimentation
manip. physique
positionnement
visualisation
mobilisation régionale
pharmacologie
Quelle est la conversion de 1 MET en mL d’O2/kg/min ?
1 MET = 3,5 mLO2/kg/min
Que signifie MET ?
Metabolic equivalent
Combien de MET sont requis généralement pour se reposer/manger/bouger dans son lit ?
< 2 METS
Combien de MET sont requis généralement pour rester debout et faire des transferts vers assis ?
2 METS
Combien de MET sont requis généralement pour marcher quelques mètres ?
3 METS
Combien de MET sont requis généralement pour monter un escalier ?
5 METS
Quel est un synonyme de mLO2/kg/min ?
VO2 max
Quelle est le VO2 moyen chez l’adulte de 20-25 ans (entrainé vs non entrainé) ?
entrainé: 55-60
non entrainé: 45-50
=> VO2 diminue avec l’âge
Quelqu’un avec un MPOC ou une insuffisance cardiaque sévère aura un VO2 de ?
10-15
Post-AVC, de combien environ est la capacité VO2 max ?
14 mLO2/kg/min = 4 METS
=> marcher demande 3 METS donc 75% de la capacité maximale ! très demandant
Quel est l’impact de la transplantation sur la fonction cardiaque ?
réparations tissulaire et vasculaire augmentent le coût énergétique
V ou F: Une transplantation cardiaque est nécessaire si le débit sanguin pompé par le cœur est trop faible. Après la transplantation, le débit se normalise.
VRAI
Le rôle du cœur est d’assurer un débit cardiaque fonctionnel par rapport aux besoins métaboliques de l’individu. Quelle est l’équation du débit cardiaque ?
DC = FC x FES
FES: fraction d’éjection systolique (contraction)
Selon les besoins métaboliques, le volume de sang éjecté durant la systole cardiaque varie en fonction de deux mécanismes. Lesquels ?
- variation du retour veineux
- contrôle de la force et du rythme de la contraction du cœur par le SNA (connexions directes, système endocrinien)
=> SNA nous prépare à l’effort en activant le rythme cardiaque et la force de contraction de cœur
Le système sympathique … le rythme et la force de la contraction cardiaque alors que le parasympathique les …
augmente
diminue
Le système parasympathique agit plus sur la force ou le rythme cardiaque ?
sur le rythme
Associer chaque nœud, cellule ou noyau au battement cardiaque qu’il produit.
NS, NAV, His, Purkinje
NS = 100 batt/min
NAV = 50 batt/min
His = 30 batt/min
Purkinje = 30 batt/min
Après une transplantation cardiaque, quel système n’intervient plus ?
parasympathique donc cœur bats vite (100 batt/min)
Quel médicament post-transplantation est toxique ? En quoi cette info est-elle utile en physiothérapie ?
médication anti-rejet de greffe
en pht: favoriser l’exercice même post-transplantation
=> échauffement et cool down + long pour bien donner le temps au corps de sécréter les hormones nécessaires au démarrage de l’activité (ex: norépinéphrine qui accélère le cœur) ou de métaboliser les hormones qui ont été relâchées (retour au repos)
Quelles sont les conséquences de l’absence d’influx du SNA ?
diminution de:
- variabilité de la FC
- réponse de la FC face aux stimulations externes et internes
V ou F: Lors de l’absence d’influx du SNA, la réponse hormonale est augmentée pour compenser les déficiences.
FAUX
reste normale/fonctionnelle grâce aux catécholamines produites par les glandes surrénales
Est-ce qu’il y a toujours une reinnervation autonome du greffon ?
NON
Comment évaluer s’il y a eu une reinnervation autonome du greffon ?
- réponse aux changements de position
- réponse l’entrainement meilleure
- douleur thoracique
- régulation du tonus vasculaire myocardique
De quoi dépend le degré de réinnervation ? (2)
- durée post-transplantation
- âge du donneur
Quelle région du cœur est la plus souvent réinnervée ?
left anterior descending artery (LAD)
Quelle est la prévalence de la réinnervation ?
50 %
Combien de temps prend en moyenne une réinnervation pour être bien entamée ?
12-18 mois
Sur combien d’années peut s’étendre une réinnervation ?
15 ans
Quelle est la réponse cardiaque attendue lors d’un changement de position et quelles sont celles possibles chez les patients post-transplantation ainsi que leurs causes ?
normale: augmentation rapide FC par inhibition vagale (parasympathique relâché)
réponses + causes possibles chez patients post-transplantation:
1. pas de réponse réflexe neuronale ou hormonale
2. réponse hormonale probable: activité sympathique stimulée par la chute de la tension artérielle conduisant à la production de catécholamines par les glandes surrénales + augmentation de la sensibilité aux catécholamines
3. Réponse réflexe rapide: réinnervation sympathique et vagale possible mais données conflictuelles + conduction entre nœud sinusal endogène (réponse aux influx du SNA) et exogène (cœur transplanté possible)
V ou F: La réinnervation favorise l’exercice mais l’exercice favorise aussi la réinnervation.
VRAI
On observe une neuroplasticité périphérique au niveau … et … qui se traduit par une réinnervation partielle chez certains sujets.
cardiaque
pulmonaire
V ou F: La réinnervation peut conférer un désavantage physiologique relatif sujet.
FAUX
avantage
