Application pratique des connaissances en apprentissage moteur Flashcards
Quel est l’objectif majeur de rééducation du mvt en physio ?
optimisation performances motrices dans activités fonctionnelles + gain force et endurance
Que se passe-t-il suite à un trauma, en terme d’aprentissage moteur ?
- trauma
- changement boucle sensori-motrice
- apprentissage moteur mal adaptatif
- altération contrôle moteur
Quel est le principe/fonctionnement de la rééducation sensori-motrice ?
- par tâche, rétroaction, répétition, motivation
- création compétition et distinction entre stratégie motrice mal adaptative (à inhiber) et adaptative (à faciliter)
Qu’est-ce qui permet la plasticité ?
- entrainement actif et répété
- guidage de l’apprenant pour s’approprier les contenus
Quels sont les 10 principes de l’interdépendance plasticité-expérience ?
- use it or lose it
- use it and improve it
- specificity
- repetition matters
- intensity matters
- time matters
- salience matters (signification)
- age matters
- transference
- interference
Expliquer le facteur spécificité.
processus lors de l’acquisition ou réacquisition d’un mvt, lors de changements, et non pas pour un mvt déjà acquis
Expliquer le use it or lose it VS use it and improve it.
use it or lose it: pas d’utilisation = perte apprentissage
use it or improve it = utiliser stratégies pour améliorer la mobilité
Expliquer répétition et intensité importent.
répétition et intensité étroitement liés: permettent apprentissage permanent
Expliquer temps et âge importent.
stade aigu = prudence
subaigu = 100% plasticité optimale
chronique = plasticité possible mais moins potentiel
plus vieux = - plasticité possible
Expliquer signification importe.
tâche significative = + motivation
transférer tâche clinique vers fonctionnel (diversité AVQ)
Expliquer interférence.
compensations spontanées qui doivent ensuite être reprogrammées par la thérapie
plus dure de bien apprendre si on permet certaines compensations car il va falloir les détruire après
V ou F: Une tâche mobile nécessite une tâche de support mobile.
VRAI
caractéristiques de la tâche représentent les exigences de l’habileté à apprendre et le niveau d’apprentissage
=> caractéristiques biomécaniques doivent ressembler à la tâche
Comment complexifier une tâche ?
varier les exigences (poids membres, degrés liberté)
assistance mécanique transitoire (cesser dès amélioration)
V ou F: La difficulté augmente lorsque deux tâche sont faites en même temps.
VRAI
augmente cognition et attention
V ou F: On peut transférer les apprentissages à une autre tâche.
FAUX
à un autre environnement oui mais ce n’est pas automatique (dépend de la similarité des 2 environnements et tâches)
Qu’est-ce qu’une pratique groupée vs distribuée ?
groupée: repos < durée essai
distribuée: repos >= durée essai
=> pour avoir meilleure performance
Qu’est-ce qu’une tâche discrète vs continue ?
discrète: début et fin terminée
continue: fin relative = besoin plus de repos
V ou F: meilleure apprentissage tâche discrète si pratique groupée.
VRAI
plus intensité et réps permises MAIS dépend de la tâche discrète
Quand doit-on favoriser la pratique distribuée ?
tâche continue qui présente risques de blessure si fatigue
Qu’est-ce qu’un mvt en boucle fermée vs ouverte ?
fermé: feedback sensoriel présent
ouvert: mvt plus court que la rétroaction sensorielle (sans feedback)
Qu’est-ce que des contraintes environnementales ouvertes vs fermées ?
ouverte: variable, imprévisible
fermée: constant, prévisible, contrôlée
Qu’est-ce qu’une chaîne cinétique ouverte vs fermée ?
ouverte: extrémité distale libre
fermée: extrémité distale fixe
Qu’est-ce que la pratique constante vs variable ?
constante: même tâche répétée avec mêmes paramètres, conditions et exigences
variable: développer schéma de rappel et reconnaissance, applicabilité dans l’environnement réel, trouver stratégie motrice optimale
V ou F: Pratique constante meilleure pour le transfert des apprentissages.
FAUX
pratique variable (moins erreurs lorsque conditions différentes)
Quand utiliser pratique constante ?
apprentissage d’une tâche utilisé dans conditions +- constantes (fermées)
Quand utiliser pratique variable ?
tâche utilisée dans conditions variables (ouvertes)
Qu’est-ce que la pratique en bloc vs aléatoire ?
bloc: tous essais exécutés avant de changer de tâche (T1T1T1, T2T2T2…)
aléatoire: varier les tâches (T1, T2, T1, T3, T2, T1…)
Quelle pratique entre bloc et aléatoire permet une meilleure rétention (- erreurs) et meilleur apprentissage ?
aléatoire!
V ou F: La pratique aléatoire a des meilleurs effets lorsqu’utilisée avec des tâches relativement similaires.
FAUX
tâches différentes
Quand favoriser la pratique en bloc ? (2)
- début apprentissage: permettre de comprendre exigences de la tâche
- problèmes cognitifs importants
=> moins besoin d’attention
Vaut-il mieux pratiquer une tâche dans sa globalité vs décomposée ?
tâche complexe peut être décomposée au début mais il faut
1. expliquer clairement objectif final
2. ne pas séparer composante essentielle de la tâche
3. pratiquer dans contexte de tâche (ex: marche pratiquée en MEC)
4. encourager rapidement enchainement des composantes pour viser pratique dans la globalité
Qu’est-ce que la pratique avec guidage vs par essais-erreurs ?
guidage: meilleure performance au début => utiliser au début pour comprendre exigences tâche
essais-erreurs: moins bonne performance au début mais meilleur rétention
Quand et quoi donner comme directives ?
AVANT l’essai
- expliquer but globale
- rappeler éléments importants (max 1-2)
- quoi faire et comment
- clair et concis
Quand et quoi donner comme démonstration ?
AVANT
- montrer tâche et ses éléments essentiels
- montrer dans chaque plan PERTINENT
Quand donner une rétroaction ?
PENDANT OU APRÈS
Quels sont les 2 types de rétroactions ?
intrinsèque: infos sensorielles internes produites par le mvt
extrinsèque: infos sensorielles de sources externes (verbale ou autre)
Quelles rétroactions sont souvent données pendant la tâche ?
tactile ou visuelle
Quand est-il optimal de donner les rétroactions verbales ?
après la tâche avec petit délai pour éviter la dépendance à la rétroaction
permettre auto estimation de la performance
Quels sont les principes importants de la rétroaction ?
stade initial:
- utilise pls types (verbal, physique, visuel…)
- après l’action , avec délai
- donnée > 50% des essais
- critères moins élevés (précision mvt moins importante)
- encourager auto-évaluation
Plus tard:
- progresser rapidement vers sevrage rétroactions
- <= 50% essais
- plus précis et exigeants car performance s’améliore
- auto-éval. reste pertinente avant celle du pht
Quels sont les types de pratique ? (4)
- supervisée ou non
- groupe
- mentale
- dans environnement de réalité virtuelle
Pourquoi parle-t-on de pratique non supervisée ?
exos à la maison
V ou F: Il est possible d’apprendre une tâche motrice sans effort physique.
VRAI
car similarités de patrons d’activation cérébrale entre mvt imaginé et exécuté.
combinaison pratique mentale et physique = +++ meilleurs résultats (- peur, meilleure qualité et ROM de mvt)
Quels sont les avantages de la pratique mentale ?
- sécuritaire et peu coûteux
- augmente fct si hémiplégie secondaire avec AVC
- généralement faisable chez tous sauf si compétences en imagerie sont atteintes
- complément à pratique physique
- autonome (augmentation possible n’importe quand)
Quelles sont les limites de la pratique mentale ?
- ne remplace pas pratique physique
- pas indiquée si lésion pariétale ou AMS, troubles cognitifs/communication
- ennuyant (fatigue mentale)
V ou F: Le temps de réaction des post-AVC est plus lent si les directives sont explicites.
VRAI
plus rapide sans directives explicites
Avec les patients post-AVC, faut-il donner des directives implicites ou explicites.
apprentissage implicite car pas capable d’ajuster amplitude de la réponse à un stimulus qui varie d’amplitude (rétroaction intrinsèque insuffisante pour permettre apprentissage moteur)
V ou F: la stimulation cérébrale non invasive de M! par courant direct peut nuire à l’apprentissage moteur.
FAUX
améliore
Comment fonctionne la stimulation cérébrale par courant direct transcrânien ?
stimulation anodale (+): hémisphère ipsilésionel
stimulation cathodique (-): hémisphère contralésionel
ou bilatérales
=> pop. subaiguë ou chronique
=> pendant ou avant entrainement moteur
V ou F: il est possible de prédire avec exactitude les impacts d’une lésion cérébrale sur l’apprentissage moteur.
FAUX
très difficile voire impossible
