Cerveau et fonction Flashcards
Quelles cellules forment la gaine de myéline dans le SNC et SNP ?
SNC: oligodendrocytes
SNP: cellules de Schwann
Pourquoi la myéline qui entoure les axones est-elle blanche (forme la matière blanche) ?
Elle contient un haut pourcentage de gras
Comment appelle-t-on les groupes d’axones myélinisés qui traversent ensemble le SNC ?
faisceau, lemnisque, fascicule, colonne, pédoncule ou capsule
=> dépend de la localisation
Quel est le principal rôle de la matière blanche ?
relier les aires et les régions du SNC (donc logique que bcp de pathologies y soient associées)
Quels réseaux distribuent l’info et lesquels l’intègre ? (convergents vs divergents)
convergents: intégration
divergents: distribution
La substance grise est-elle plus grande en cervical, thoracique, lombaire ou sacral ? Qu’est-ce que cela signifie ?
cervical et lombaire
+ de motoneurones alpha (car + de muscles) donc + de mvts permis
Quelles sont les fonctions du corps calleux ?
- relie zones homonymes entre les 2 hémisphères
- lors de mouvements unilatéraux: inhibe l’hémisphère opposé
Quel est le neurotransmetteur du SNC qui permet le passage du message nerveux dans les synapses excitatrices lorsque libéré ? Dans le SNP ?
glutamate (Glu): SNC
acétylcholine (Ach) : SNP
Comment fluctue le PA de l’intérieur de la cellule postsynaptique lors de la transmission d’un message nerveux du neurone présynaptique à postsynaptique ?
SYNAPSE EXCITATRICE
1. Le PA devient moins négatif = augmente mais reste dans les négatif
2. le seuil d’excitation est atteint
3. Dépolarisation: le PA devient ++ positif
SYNAPSE INHIBITRICE
4. Repolarisation: le PA redescend dans les négatifs
5. Hyperpolarisation: le PA devient plus négatif que le PA de départ (repos)
Quels sont les neurotransmetteurs du SNC et SNP qui permettent l’inhibition des synapses ?
GABA ou Glycine
Quelles sont les 3 voies ascendantes du système sensoriel ?
- voie lemniscale
- voie spinothalamique (douleur/température) = extra-lemniscale
- voie spinocérébelleuse (proprioception inconsciente) = extra-lemniscale
Pourquoi parle-t-on de voies lemniscale et extra-lemniscale ?
lemniscale: croise au niveau du lemnisque médian
extra-lemniscale: croise ailleurs dans le SN ou ne croise pas
Quelle partie de la moelle emprunte la voie lemniscale pour monter au cerveau ?
cordons dorsaux
NE PASSE PAS PAR LA CORNE
Si lésion hémi-moelle D, que se passe-t-il avec l’info passant par la voie lemniscale ?
pas info qui se rend au cerveau
Si lésion cordons D, que se passe-t-il avec l’info passant par la voie lemniscale ?
pas info qui se rend au cerveau
Si lésion corne D, que se passe-t-il avec l’info passant par la voie lemniscale ?
info se rend au cerveau!
Quelles infos sont transmises par la voie lemniscale ?
tact, proprioception, sens vibratoire
Qu’est ce que les cornes vs les cordons dans la moelle ?
corne: substance grise
cordon: partie de la substance blanche
Entre les racines dorsale et ventrale, laquelle est sensitive et laquelle est motrice ?
dorsale: sensitive
ventrale: motrice
Si lésion hémi-moelle D au niveau de C6, que se passe-t-il avec les infos de la voie lemniscale ?
DROITE:
perte infos qui rentrent en C6
perte infos qui rentrent en dessous de C6
CAR infos étaient déjà dans la voie pour monter mais là rencontre la lésion et sont perdues
GAUCHE:
infos ok
Si lésion hémi-moelle D au niveau de C6, que se passe-t-il avec les infos de la voie spinothalamique ?
DROITE:
perte infos qui rentrent en C6
infos qui rentrent sous C6 = OK
CAR tout ce qui est déjà entré est rendu à gauche
GAUCHE:
perte infos qui rentrent en C6
perte infos qui rentrent sous C6
CAR ce qui est entré est rendu à droite
Si lésion hémi-moelle D au niveau de C6, que se passe-t-il avec les infos de la voie spinocérébelleuse ?
DROITE:
perte infos qui rentrent en C6
perte infos sous C6 qui ne croisent pas
infos sous C6 qui croise = ok
CAR infos rendues à gauche
GAUCHE:
perte infos qui entrent en C6 et qui croisent
perte infos sous C6 qui croise
CAR infos rendues à droite
infos qui rentrent en C6 et qui ne croisent pas = OK
infos sous C6 qui ne croisent pas = OK
Entre le cortex S1 et S2, lequel est somatotopique ?
S1
Quelles sont les aires associées au cortex somesthésique primaire (S1) ? Dans quel lobe se trouvent-elles ?
aires 1, 2, 3 (lobe pariétal)
Quelles infos réceptionne le cortex S1 ?
sensorielles:
afférences du thalamus (voies spino-thalamique et lemniscal)
Quels sont les rôles du S1 ? (3)
- DÉCODER messages nerveux ascendants qui apportent infos sur tact discriminatif et la proprioception
- LOCALISER le stimulus
- DISCRIMINER formes, tailles et textures des objets => coordination mvt visiomanuel pour prise manuelle
Que se passe-t-il en cas de lésion de S1 ? (4)
- perte discrimination des stimuli (intensité et qualité)
- perte localisation tactile
- incoordination car manque d’infos
- perte proprioception consciente (plus de sens de la position = ataxie sensitive)
Vrai ou faux: En cas de lésion de S1, il n’y aura pas de problème moteur mais il n’y aura plus de sensation dans les gestes.
VRAI
Quel est le trajet de l’info qui arrive au S1 puis qui se rend à M1 ?
S1 => PM et aires pariétales => M1
Quel est le trajet de l’info qui arrive au S2 ?
S2 => Pré-frontal (PF) => PM
Quels sont les caractéristiques du S2 ? (2)
- actif lors de mvts exploratoire de la main
- représentation pas somatotopique car chevauchement des récepteurs (ex: une cellule répond à des stimuli provenant de pls doigts)
Que se passe-t-il en cas de lésion de S2 ? (3)
- incapacités similaires à lésion de S1
- PAS adaptation de l’ouverture de la main à la taille de l’objet
- PAS ajustement de la force de préhension à la texture de l’objet (ex: pas de prise plus forte si objet glisse plus parce qu’il est lisse)
Quelles sont les aires associées au cortex pariétal postérieur ? (2)
aires 5 et 7
Quelles sont les caractéristiques du cortex pariétal postérieur ? (3)
- Analyse, décodage et traitement de l’INFO DE S1 ET S2
- Actif lors de mvts guidés visuellement
- MÉMOIRES activées lorsque l’attention est portée à un stimulus (mémoire visuo-spatiale, mémoire motrice, imagerie motrice, stéréognosie)
Que se passe-t-il en cas de lésion du cortex pariétal postérieur ? (4)
- agnosies
- problème manipulation objets dans l’espace
- difficulté d’orientation visuo-spatiale
- difficulté d’apprentissage (espace)
Qu’est-ce qu’une agnosie ?
incapacité à reconnaître (vision ou manip.) un objet bien que la sensation soit intacte (problème au niveau cérébral)
Quelle est la conséquence d’une lésion à l’aire 5 du cerveau ?
astéréognosie: pas capable de reconnaître un objet par manip., mais capable de le décrire
Quelle est la conséquence d’une lésion à l’aire 7 (“dorsal stream”) du cerveau ?
difficulté à faire des gestes guidés visuellement (ex: ouvrir main pour saisir une tasse)
Quelle est la conséquence d’une lésion à l’aire 21 (“ventral stream”) du cerveau ?
agnosie visuelle: pas de reconnaissance d’objet mais vision intacte
ET
prosopagnosie: pas de reconnaissance des visages => lorsque lésion bilatérale
Qu’est-ce qu’une apraxie ?
incapacité à faire un geste familier en l’absence de déficit moteur ou sensoriel
Quels sont les deux types d’apraxie ?
Apraxie idéomotrice et apraxie idéatoire
Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice et de quelle lésion provient-elle généralement ?
LÉSION PARIÉTALE
sur demande, impossibilité de faire un geste qui mime l’utilisation d’un objet si on ne dispose pas de l’objet
= traduction de la pensée déficiente
ex: pas capable de mimer l’action de se brosser les dents mais avec une brosse à dent on est capable de le faire
Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire et de quelle lésion provient-elle généralement ?
LÉSION PARIÉTALE PRÉMOTRICE
incapacité à établir un plan de succession des actions élémentaires pour réaliser une tâche
= cortex pas capable d’élaborer un programme spatio-temporel du mouvement
Entre les 2 types d’apraxie, lequel est le + sévère ?
apraxie idéatoire
Quelles sont les 3 grandes parties du cortex moteur ?
- Cortex prémoteur (PM)
- Aire motrice supplémentaire (AMS)
- Cortex primaire moteur (M1)
1 + 2 = cortex moteur secondaire (M2)
Décrire le trajet de l’information partant de la périphérie jusqu’aux muscles.
- sensations SNP
- S1 reçoit l’info
- S2 traite l’info
- info intégrée
- info envoyée à M2
- info envoyée à M1
- Commande envoyée aux muscles
Vrai ou faux: Toute l’information sensorielle arrive au PM.
VRAI
Vrai ou faux: Du PM, la commande motrice est envoyée aux muscles.
FAUX
c’est de M1 que part la commande donc si lésion totale de M1, pas de mvts
Quels sont les 2 types de voies descendantes motrices ?
directes (pyramidales/corticospinales)
indirectes (extra-pyramidales)
Quelles sont les caractéristiques de la voie directe ?
voie volontaire
croise au bulbe rachidien au même endroit que la voie lemniscale mais du côté ventral (car racine ventrale = motrice)
Quelles sont les caractéristiques de la voie indirecte ?
voie involontaire
Quelle est l’aire associée M1 ?
aire 4
Quelles sont les fonctions de M1 ? (2)
- contrôle force et vitesse des mvts exécutés
- voie directe corticospinale (doigts) permet des mouvements précis et indépendants des doigts
Quels sont les conséquences d’une lésion de M1 ? (4)
- faiblesse musculaire
- manque de coordination des mouvements plurisegmentaires
- perte mvts indép. doigts
- hypotonie (parésie)
M1 est le départ/l’origine de quelle voie ?
50% de la corticospinale
Quelle aire corticale est associée au PM ?
aire 6 (lobe frontal)
Le PM est l’origine de quelles voies ?
voies descendantes indirectes
corticoréticulospinales
corticorubrospinale
Quels sont les rôles du PM ? (3)
- planification des séquences de gestes complexes
- exécution des mvts guidés par stimuli externes
- apprentissage de nouvelles tâches
Quelles sont les conséquences d’une lésion du PM ?
- parésie (proximale), maladresse
- apraxie: plus de planif de séquences
- persévération motrice (geste répété ou maintenu inutilement)
- difficulté à initier le mvt en réponse à un signal externe
- difficulté d’apprentissage tâche complexe
Quelle est l’aire associée à l’AMS ?
aire 6 (lobe frontal)
Quelle voie origine de l’AMS ?
30% corticospinale
Quels sont les rôles de l’AMS ? (5)
initiation, planification, exécution
- séquence de mvts initiés par la personne (génération interne)
- coordination bimanuelle
- imagerie motrice
- ajustements posturaux anticipateurs (APA) => équilibre
- apprentissage de nouvelles tâches
Quelles sont les conséquences d’une lésion de l’AMS ? (5)
- difficulté initiation motrice (akinésie, mutisme)
- manque planif motrice
- manque de coordination bimanuelle
- difficulté d’apprentissage
- perte des APAs
Vrai ou faux: parésie = synonyme d’hypertonie
FAUX
parésie = hypotonie = faiblesse musculaire
Quelles sont les 2 façons de tester le réflexe d’étirement ?
test phasique ou tonique
Vrai ou faux: hypertonie = spasticité ?
VRAI
Quelles sont les 3 conditions pour avoir de la spasticité tonique ?
- vélo-dépendante (+ vitesse de contraction = + résistance)
- unidirectionnelle: augmentation de résistance observée seulement pour un groupe musculaire à l’articulation
- hyperréflexie: réflexe phasique exagéré
Vrai ou faux: Lorsqu’on a de l’hypertonie on a forcément aussi de l’hyperréflexie.
VRAI
Comment différencier le réflexe d’étirement phasique vs tonique ?
phasique: stimulus = percussion brève de force variée
tonique: stimulus = étirement continu du muscle
Vrai ou faux: La résistance lors de la mobilisation passive est de l’hypertonie spastique.
VRAI
Quelles sont les 2 sources desquelles peuvent provenir la résistance obtenue lors du test tonique du réflexe d’étirement ? Qu’est-ce que ça signifie si la résistance provient d’une butée ?
1). réflexe: contraction du muscle étiré
2). non-réflexe: viscoélasticité structures musculaires et péri-articulaires
butée: signe d’hyperréflexie
Qu’est-ce qu’une réponse normale à une mesure de la résistance lors du test tonique ?
résistance faible
pas de butée
résistance origine des structures musculaires et péri-articulaires
CAR réponse réflexe faible ou absente
En quoi l’hypertonie du syndrome parkinsonien se distingue-t-elle de l’hypertonie spastique du syndrome pyramidal ?
hypertonie parkinsonienne = rigidité
- pas vélo-dépendante
- bidirectionnelle
- réflexes phasiques normaux
Quelles sont les 4 composantes de la voie corticospinale ?
3 composantes motrices (proximale, distale, axiale)
1 composante sensorielle
Vrai ou faux : Avant l’activation sensorielle, il y a toujours activation du cervelet et des ganglions de la base.
FAUX
c’est avant l’activation motrice
Quelles sont les conséquences du lésion au cervelet ? (6)
- incoordination motrice (ataxie)
- déficit postural majeur
- hypotonie
- hypermétrie: cible ratée lors de mvts rapide vers celle-ci
- tremblements lors de mvts à vitesse moyenne
- adiadococinésie: pas cap. exécuter mvts alternés rapides
Quelles sont les conséquences du lésion aux ganglions de la base ? (1)
mouvements involontaires
- lésion au striatum: chorée de Huntington
- lésion au putamen: athétose
- lésion sous-thalamique: hémi-ballisme
- lésion de la substance noire au striatum: maladie de Parkinson
