Complicações cirúrgicas Flashcards
Febre no pós-op, causas e tempo (regra dos 4 Ps)
Pulmão: 1-3 dias
Piúria: 3-5 dias
Perna (trombose): 5-7 dias
Parede (infecção, deiscência): 5-10 dias
1º causa de febre (1-3 dias)
Pulmão: Atelectasia (hipoventilação por dor, por exemplo), e Pneumonia.
2º causa de febre (3-5 dias)
ITU, se paciente usou cateter vesical.
3º causa de febre no pós-op (5-7 dias)
TVP e TEP. Paciente possui risco (imobilidade, cirurgia de grande porte, prótese de quadril, neoplasia)
4º motivo de febre no pós-op (5-10 dias)
Infecção e Evisceração
Seroma x Evisceração
Seroma: líquido linfático, amarelo citrino, pequena quantidade, ferida abaulada (geralmente não doi), causada por grandes descolamentos de pele. Cd: punção ou retirada de alguns pontos.
Evisceração/eventração: líquido serossanguinolento, grande quantidade, extravasa líquido da ferida, causada por problema técnica ruim (ex: emergência, pressa), cicatrização (DM, desnutrição, infecção) ou aumento de pressão intra-abdominal (obesidade). Cd: laparotomia
Infecção do sítio cirúrgico (superficial, profunda e cavitária); características e tto.
Superficial: pega pele/subcutâneo, até 30 dias; cultura +, drenagem purulenta da pele/subcutâneo, sinais flogísticos. TTO: drenagem (ATB Ñ OBRIGATÓRIO)
Profunda: pega até músculo, aponeurose, até 30 dias (ou 1 ano se prótese); drenagem purulenta da fáscia e músculo, dor, febre, abscesso. TTO: drenagem + ATB
Cavidade: ultrapassa aponeurose, até 30 dias (ou 1 ano se prótese); drenagem purulenta por dreno cavitário ou exame de imagem; febre, distensão abd, abscesso. TTO: drenagem + ATB
Hipertermia maligna
Origem hereditária autossômica dominante), rara, deflagrada por succinilcolina ou agentes inalatórios, aumentando cálcio mioplasmático. Clínica: febre (até 42°C), taquiarritmia, acidose, espasmo Masseter, hipercapnia, rabdomiólise (hiperK).
Tratamento: suporte (O2 100%, infusão de soro, compressa gelada…) + dantrolene
