College registratie en exposure

Question 1

Wat is registratie?

Answer 1

Vastleggen van bepaald gedrag om te kijken wat er nou eigenlijk echt aan de hand is

Question 2

Waarom registreren?

Answer 2

• Inzicht krijgen in aard, omvang, frequentie en intensiteit
• Beloop over tijd in kaart brengen (behandeleffect)
• Bewustwording en inzicht creëren

Question 3

Welke soorten registratie-opdrachten zijn er?

Answer 3

• frequentie, tijdsduurmetingen (turven)
• Dagboekformulier/toekennen cijfers (waarde toekenning)
• gedachtenrapporten

Question 4

Wat is frequentie registreren?

Answer 4

• Bepaal de frequentie (per uur, dagdeel, week) om te kijken hoe vaak iemand bepaald gedrag vertoont
• Maak concreet welk gedrag (validiteit)

Question 5

Wat is tijdsduur registratie?

Answer 5

• Welke tijdseenheid hanteer je?

- Welke frequentie van rapporteren

Question 6

Wat is het doel van dagboekregistratie?

Answer 6

• Inzicht krijgen in hoe een dag van een patiënt eruit ziet. Belangrijk om een tijdseenheid te bepalen.

Question 7

Wat is exposure?

Answer 7

Het herhaaldelijk blootstellen aan situaties die angst oproepen zonder dat de gevreesde gevolgen uitkomen (extinctie)

Question 8

Wat is het doel van exposure?

Answer 8

Een nieuwe leerervaring op te doen en die inhibitorische associatie zo sterk te makend at ze dominant worden over de angstopwekkende associatie.

Question 9

Hoe ziet het inhibitorisch leermodel eruit?

Answer 9

Je hebt een angstopwekkende situatie die bij gevreesde gevolgen leidt tot angst. Wat je met exposure wil bereiken is blootstelling waarbij de gevreesde gevolgen uitblijven en de angst dus ook uitblijft. Deze laatste associatie wil je sterker maken dan de oorspronkelijke associatie

Question 10

Welke soorten exposure zijn er?

Answer 10

• Exposure in vivo
• Exposure VR
• Imaginaire exposure (in vivo)
• Interoceptieve exposure

Question 11

Wat is exposure in vivo?

Answer 11

blootstelling aan de daadwerkelijke situatie

Question 12

wat is exposure VR?

Answer 12

blootstelling door middel van virtual reality

Question 13

Wat is imaginaire exposure (in vivo)?

Answer 13

Iemand zo gedetailleerd mogelijk laten vertellen over angstige situatie/trauma. Door steeds op nieuw naar te luisteren/vertellen neemt uiteindelijk de angst af

Question 14

Wat is interoceptieve exposure?

Answer 14

Het oproepen van lichamelijke sensaties

Question 15

Wanneer is exposure in vivo minder/niet geschikt

Answer 15

Soms niet praktisch of ethisch haalbaar zoals bij een dure medische procedure of traumatische eravring

Question 16

Hoe ziet de paniekcirkel eruit?

Answer 16

Iemand heeft een lichamelijke sensatie en krijgt hierdoor rampgedachten. Schiet in de stress en het gevoel van angst neemt toe. Veiligheidsgedrag om de angst af te laten nemen. Angst en uiteindelijk weer lichamelijke sensaties

Question 17

Waar in de cirkel kan je inspelen en met welke interventies?

Answer 17

• rampgedachten –> cognitieve interventie waar je kijkt of cognities wel kloppen
• exposure aan lichamelijke sensaties en rampgedachten en leren dat deze niet uitkomen of blootstellen aan enge situatie en ontdekken dat rampscenario niet uitkomt
  Psychoeducatie; Angst zakt altijd

Question 18

Wat zijn uitzonderingen voor exposure

Answer 18

fobie voor bloed, injecties en verwondingen, omdat door fysiologische processen de angst om flauw te vallen niet ongegrond is. Exposure bevestigd dan juist de vrees

Question 19

Wat is Applied tension training?

Answer 19

Doel: leren bloeddrukdaling te herkennen en op te vangen waardoor flauwvallen voorkomen kan worden. Door grote spiergroepen aan te spannen op het moment van angstige

Question 20

Hoe kan je gecontroleerd blootstellen?

Answer 20

• foto’s
• filmfragmenten
• prikpen
• bezoek aan prikpoli, bloedbank ect

Question 21

Wat zijn tips voor het optimaliseren van exposure effect?

Answer 21

• Maak de angstige verwachting concreet
• confronteer patiënt 1 voor 1 met situaties die angst oproepen en combineer deze later
• Bouw veiligheidsgedrag af. Zorgt voor onwenselijke verklaringen voor het uitblijven van gevreesde gevolgen
• Retrieval cues: geheugensteuntjes
• Oefen in verschillende situaties, tijdstippen, dagen
• Varieer in stimuli, duur en intensiteit
• Affect labeling

Question 22

Wat is affect labeling?

Answer 22

Laat de patiënt emotionele reacties verwoorden, omdat activatie van talige hersengebieden inhibitorisch leren versterkt