college … Depressie Flashcards
major depressive disorder in Europa, hoeveel herstel
disorder in Europa.
o 54% herstelt binnen 6 maanden
o 81% herstelt binnen 2 jaar
Depressieve stoornissen
alleen meetbaar met een klinische meting
Depressieve symptomen
meetbaar met vragenlijsten –> met vragenlijsten kun je dus niet de
prevalentie van depressie (de stoornis) meten.
Verschillende subtypen depressie
o Unipolair
o Bipolair
o Endogene depressie: geen direct aanwijsbare gebeurtenis (oorzaak)
o Reactieve depressie: als gevolg op heftige gebeurtenissen
–> Er worden nog meer subtypen gemaakt, sommige depressies worden gekenmerkt door de vermoeidheid, andere typen worden gekenmerkt door somberheid.
Stress: verstoorde HPA-as regulatie
de terugkoppeling, de terugtraprem werkt niet meer goed. Je stresssysteem staat constant aan. Je hebt hierdoor een ander basisniveau van stress –> de loop is verstoord.
vrouwen met stress –> ook het stresssysteem van het baby’tje wordt verstoord.
De HPA-as
stresssysteem met een terugkoppeling –> te veel cortisol –> negatieve feedback.
Monoamines:
noradrenaline (=norepinephrine) en serotonine
Tyrosine (aminozuur)
–> dopamine, norepinephrine of epinephrine
Tryptofaan (aminozuur)
serotonine, melatonine
norepinephrine en depressie
Wanneer iemand niet depressief is –> voldoende norepinephrine in de spleet (basisuitgangspunt)
verloop van de opname van norepinephrine in de presynaptische en post synapthische neuron.
Tyrosine wordt door enzymen omgezet in norepinephrine (synthese) (1), deze zit in de presynaptische neuron, deze worden verpakt in een granule (een blaasje) (2), zolang het hierin zit is
het beschermd tegen MAO (monanime amoxidase). MAO breekt norepinephrine af. Het blaasje wordt getransporteerd naar het einde van de presynaptische neuron (3) –> het bolletje gaat open en
de norepinephrine gaat eruit (4) –> deze binden zich aan de receptoren in de postsynaptische neuron (5). Een ander deel van de norepinephrine wordt heropgenomen (dit is een terugtrap mechanisme)
(6). Ook een deel kan worden opgegeten door MAO
Meer MAO —>
minder norepinephrine –> minder kans op actiepotentiaal –> somberder.
Bij de meeste mensen gaat dit proces goed –> niet depressief. Wanneer dit proces verstoord gaat raken kunnen we hier ingrijpen op verschillende punten.
als het proces van de synaptische spleet niet goed gaat –> depressief –> 5 plekken om in te grijpen. 1 AMPT
AMPT: medicament die de enzymen blokkeert die de omzetting van tyrosine naar norepineprhine blokkeren –> meer somberheid –> depressie stimulerend –> induceert depressie.
Geen praktisch medicament maar bevestigd wel de theorieën over depressie.
+Wanneer je dit medicament toedient bij mensen die niet depressief zijn gebeurt er niet veel.
Het werkt alleen wanneer je gevoelig bent voor het krijgen van depressie.
als het proces van de synaptische spleet niet goed gaat –> depressief –> 5 plekken om in te grijpen. Blaasjes (granules)
Norepinephrine zit beschermd in de blaasjes (granules). Hiervoor bestaat nog geen medicament maar je zou wel kunnen ingrijpen op de ontwikkeling van granules –> meer of grotere granules.
!Reserpine: medicament die ervoor zorgt dat de granules lek raken –> norepinephrine ontsnapt –> MAO kan het opeten –> minder norepinephrine (minder in de spleet en minder
dat zich bindt) –> brengt depressie op gang.
als het proces van de synaptische spleet niet goed gaat –> depressief –> 5 plekken om in te grijpen. MAO inhibitor
MAO-inhibitor: blokkeert de werking van MAO: minder afbraak van norepinephrine –>
antidepressiva: depressieve symptomen nemen af –> reduceert depressie
als het proces van de synaptische spleet niet goed gaat –> depressief –> 5 plekken om in te grijpen. TCA
TCA: tricyclic antidepressiva: inhibitie van heropname: minder norepinephrine wordt terug de cel in getransporteert meer norepinephrine in de synaptische spleet –> reduceert depressie.
