Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infectieziekten week 3 > College 6 een patiënt met tuberculose > Flashcards

College 6 een patiënt met tuberculose Flashcards

1
Q

Wat is de prevalentie van latente TBC?

A

1 op 4 mensen wereldwijd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is latente TBC?

A

Wel besmetting
Geen ziekte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Welke vormen van TBC zijn er?

A
  • latente TBC
  • actieve TBC
    a) open TBC
    b) gesloten TBC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is de verhouding latente vs actieve TBC?

A

latent: 95%
open: 5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn de verschillen tussen open en gesloten TBC? Waar is het aantoonbaar? Noem voorbeelden

A

Open:
- open verbinding met de buitenwereld
- Aantoonbaar in materiaal dat in contact is met de buitenwereld (bvb sputum)
- bvb Pulmonale TBC

Gesloten:
- Geen verbinding met de buitenwereld
- Niet aantoonbaar in sputum
- Bvb pleuritis tuberculosa of meningitis tuberculosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Op welke plek staat TBC bij meest voorkomende infectieziekten?
Wat is de plek qua doodsoorzaak?

Hoeveel mensen komen er jaarlijks bij en hoeveel sterven er jaarlijks?

A
  • Infectieziekte nummer 1 wereldwijd
  • In top 10 van de grootste doodsoorzaken wereldwijd
  • Jaarlijks komen er meer dan 10 miljoen mensen bij
  • Jaarlijks sterven er 1,4 miljoen mensen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Waar komt TBC veel voor?

A

Afrika: Somalië, Marokko, Eritrea

Azie

Suriname

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn algemene risicofactoren voor TBC?

A
  • Leeftijd: jong en oud verhoogt risico
  • Immuniteitsstatus: verzwakt of disfunctioneel vn in
    A) Alveolaire macrofagen
    B) CD4+ lymfocyten
  • Lage sociaaleconomische status
  • Kleine behuizing en slechte ventilatie
  • Zorgverleners
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn risicofactoren qua ziektes voor TBC?

A
  • AIDS
  • Maligniteit zowel hematologisch als solide
  • Immunosuppressieve therapie
  • insuline dependent diabetes mellitus
  • Nierfalen
  • Malnutritie
  • Alcohol abusis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Waardoor wordt TBC veroorzaakt?

A

mycobacterium tuberculose complex bestaande uit meestal: - Mycobacterium tuberculosis
- Mycobacterium africanum
- Mycobacterium bovis BCG (wordt in vaccinaties gebruikt)
- Mycobacterium bovis

eventueel
- Mycobacterium canetti
- Mycobacterium caprea
- Mycobacterium pinnipedil

Deze 8 bacteriën vrmen een complex en zijn allemaal in staat om TBC te veroorzaken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is de meest voorkomende veroorzaker van TBC?

A

mycobacterium tuberculosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Via welke 4 besmettingswegen kan iemand TBC krijgen?

A
  • inhalatie
  • aanhoesten en niezen bij een patient met open TBC
  • evt door voedsel (ongepasteuriseeerde melk) –> minder vaak
  • zeldzaam: via een transplantaat of directe inoculatie (via een voedingsbodem)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Welke organismen kunnen TBC overbrengen aan elkaar?

A

Vooral mens op mens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hoe noemen we een infectie die verspreid door hoesten? Hoe veel bevat een hoest TBC?

A

Een airborne infectie

1 hoest aerosol bevat 1-400 TBC bacterien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat gebeurt er na inhalatie van TBC bacterien?

A
  • Meeste deeltjes slaan neer in de grote luchtwegen –> opgeruimd door trilharen en de slijmlaag
  • kleinste deeltjes (1-5 um bereiken de alveoli
  • De kleinste deeltjes worden (TBC bacili) worden gefagocyteerd door alveolaire Mf
  • De bacillen kunnen overleven in de macrofaag
  • de geïnfecteerde macrofaag wordt omringt door neutrofielen en T-cellen –> fibrotische wand wordt gevormd –> granuloom
  • granuloom is voor de afscherming van het omliggende weefsel en O2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hoeveel van de latente infecties wordt alsnog actief? Wat is de incubatietijd?

A

5%

Kan levenslang zijn

17
Q

Wat zijn de typische symptomen van TBC?

A
  • gewichtsverlies: 10-20 kg in enkele maanden
  • extreme transpiratie (heftig nachtzweten)
  • algehele malaise
  • koorts
18
Q

Wat zijn atypische klachten?

A

Allerlei klachten waardoor het in eerste instantie een andere ziekte lijkt te zijn

19
Q

Wat zijn de orgaan gebonden symptomen van TBC?

A

Kunnen lokale en systemische klachten zijn van afwezig tot zeer ernstig

pulmonaal:
- hoesten: prikkel of productief
- hemoptoe
- thoracale pijn
- dyspnoe

Extra-pulmonaal: locatie afhankelijk
- LK
- pleura
- wervels
- cerebraal
- meningen

20
Q

Welke vormen van TBC geven de meest klachten?

A
  • miliaire TBC (hematogene verspreiding)
  • pleuritis TBC
  • pericarditis TBC
21
Q

Wat is de diagnostiek voor TBC?

A

testen op besmetting:
1. Mantoux-test
2. interferon-y release assay

Testen voor actieve ziekte
- kliniek/anamense
a) risicofactoren
b) rode vlageen
c) symptomen
- microbiologie
bevestigen diagnose en besmettelijkheid bepalen
- moleculair testen met PCR
- radiologie

22
Q

Wat houdt de Mantoux test in? Wat is de waarde van de test?

A
  • tuberculine is een onderdeel van de celwand van de bacterie
  • dit wordt onder de huid gespoten
    -als er antistoffen in het lichaam aanwezig zijn ontstaat er een huidreactie

Waarde: het zegt of er antistoffen in lichaam aanwezig zijn –> dus of het lichaam in aanraking is gekomen met de Ag –> kan door besmetting of inenting bvb

Specificiteit en sensitiviteit zijn matig

23
Q

Wat is de interferon-y essay? Wat is de waarde van deze test?

A
  • bloedtest: waarbij de concentratie van IFN-y wordt gemeten (wordt veel geproduceerd bij een mycobacterium infectie) of met het tellen van IFN-y producerende lymfocyten

Waarde:
- specificiteit is bijna 100%
- test voor een latente TBC besmetting en niet voor de aanwezigheid van de ziekte

24
Q

Hoe wordt de diagnose TBC gesteld mbv microbiologie?

A

sputum test met auramine en Ziehl-Neelsen kleuring

Als dan zuurvaste staven zien

GeneXpert gebruiken of het echt TBC is

25
Q

Wat is de DD van TBC?

A
  • maligniteit (in de long)
  • lymfoom
  • infectie met atypisch mycobacterium (NTM) of met actinomyces/schimmels
  • sarcoidose
26
Q

Wat is de behandeling van TBC?

A
  • medicatie waardoor bijna 100% van de mensen geneest
  • chirurgie: enkel bij ernstige ziektegevallen, abcessen/empyeem of dreigende fracturen
  • evt opname in sanatorium wat enkel ondersteunend is
27
Q

Wat zijn de doelen van de behandeling van TBC?

A
  • curatie
  • reductie van transmissie
  • voorkomen van resistentie
28
Q

welke medicatie wordt gebruikt bij TBC?

A
  • Isoniazide voor 6 maanden
  • Rifampicine voor 6 maanden
  • Pyrazinamide voor 2 maanden
  • Ethambutal tot 6 maanden
29
Q

Hoe proberen we resistentie te voorkomen? wat doen we als er wel resistentie is opgetreden?

A

2 soorten middelen gebruiken

duur en medicatie wordt aangepast

30
Q

wordt er ook profylactisch behandeld voor TBC?

A

bij besmettingen in risicogroepen
- Profylactisch isoniazide voor 6-9 maanden
- OF rifampicine + isoniazide voor 3-4 maanden

31
Q

Wat zijn bijwerkingen van de medicatie tegen TBC?

A

Kunnen ernstig zijn
- jeuk
- buikpijn
- verminderde eetlust

32
Q

Hoe kan de behandeling worden gecontroleerd?

A

DOT = directly observed therapy waarbij de inname van de medicatie wordt gecontroleerd door de GGD bij notoire niet-slikkers

Medicatie bevat oranje kleurstof waardoor traanvocht en urine oranje kleuren

33
Q

Wat doet de GGD ihkv TBC?

A

Houdt van elke TBC casus bij –> zien uit welke besmettingscluster de infectie is gekomen (naar aanleiding van de sputumtest)

Infectieziekten week 3 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions