College 1 Macula, papula, vesikel, exantheem en erytheem Flashcards
Hoe zwaar is de huid?
15 kg
1,5-2 m^2
wat zijn de functies van de huid?
- handhaven intern milieu
- vocht
- temperatuur - barriere functie: buiten houden wat buiten hoort en binnen houden wat binnen hoort
- MO
- UV
- schadelijke stoffen: vloei- en chemische stoffen - voelen: pijn en temp
- isolatie voor warmte en kou
- opslagplaats voor energie
- omzetten vitamine D
- stootkussen
- intermenselijk contact (hoort bij alle huidlagen)
Waarvoor is de huid belangrijk qua uiterlijk?
Dingen zien eraan:
- leeftijd
- afkomst
- gezondheid
- cultuur
Hoe dik is de epidermis en uit welke lagen bestaat het?
Dikte: 0,05-0,1 mm
- stratum basale: keratinocyten zijn stamcellen –> kubisch epitheel
- stratum spinosus
- stratum granulosum
- stratum lucidus: afgeplatte cel, zonder kern, keratine in de cel
- stratum corneum: hoornlaag
welke huidlaag is erg belangrijk voor de verdediging?
stratum corneum
In welke mate veranderen de cellen door de epidermis heen?
- uiterlijk
Begint: kubisch epitheel
Einde: plat - soort keratine:
begint: 5 en 14
later: 1 en 10 - differentiatiegraad
welke cellen bevinden zich in de epidermis? en wat nog meer?
- keratinocyten: hiertussen zit een soort cement
- melanocyten (pigmentcellen)
- Langerhanscellen
- merkeicellen
- vrije zenuw uiteinden
- GEEN bv
Hoe lang duurt het voordat een keratinocyt van onder tot boven is gegaan?
ong 4 weken (bij ouderen iets langzamer)
–> Elke 4 weken een nieuwe epidermis
Wat is het probleem met de volgende ziektebeelden:
- Wondroos
- Psoriasis
- Eczeem
- Ichtyosis: schubbenhuid
–> aangeboren afwijking
toegenomen schilfering
Wat is de verhouding tussen keratinocyten en melanocyten?
Op welke 10 keratinocyten, ong 1 melanocyt
welke soorten melanine zijn er? Waardoor wordt de huidskleur bepaalt?
- eumelanine (in eumelanosoom) –> donkerder van kleur
- phaomelanine (in phaemelanosoom) –> geel/oranje (lichte mensen hebben hier meer van)
Huidskleur:
- verhouding eumelaninosomen en phaomelanosomen
- donkerder: meer melanomen en grotere (bevatten meer pigment)
- aantal melanocyten is bij iedereen gelijk!!
waar bevinden zich de melanocyten?
Basale membraan met dendrieten waarin melanomen worden getransporteerd naar de keratinocyten als UV-straling –> werken als paraplu (pigmentatie van de huid)
Hoe noemen we de combinatie van keratinocyten en melanocyten?
Epidermale melanocytaire unit
wat is bij psoriasis de reden van de schilfering?
De huidcel leeft ipv van 28 dagen maar 7 dagen
wat is het probleem bij albinisme? en bij SSSS?
Albinisme: defect in tyrosinase enzym waardoor niet goed pigment aanmaken
SSSS:
Door toxines van s. aureus krijg je splicing in de epidermis waardoor slappe blaar en bovenste deel epidermis los laat
–> kinderen of baby’s
wat is de functie van de dermis?
- bescherming
- MO
- UV
- schadelijke stoffen
- vochtverlies
- mechanisch - thermoregulatie
- aanvoer voedingstoffen en O2
- pijn en tastzin
- aanvoer keratinocyten en melanocyten bij wondherstel
waaruit bestaat de dermis? Hoe dik is het?
- Basale membraan op overgang epidermis-dermis (is alleen in je gezicht plat!!)
- papillen: geven stevigheid
- Bloedvaten: temp
- fibroblasten: maken tussenstof
- adnexen: huidaanhangsels (nagels, haren, zweetklieren en talgklieren)
Dikte: 1-3 mm
Welke verbindingen bevinden zich op de dermo-epitheliale overgang?
- desmosomen: tussen 2 epitheelcellen (naast elkaar)
- Hemidesmosomen: epitheelcel en BM
Wat gebeurt er bij Ab tegen de BM?
Epidermolysis bullosa
- splijting tpv BM
- stevige blaren
waaruit bestaat de papillaire dermis? wat is de functie?
= oppervlakkige dermis
1. Retelijst: vanaf de epidermis kant (boven)
2. dermale papillen: vanaf onder
Functie: bloedvaten
- O2 en voeding
- warmteregulatie
wat is de functie van de fibroblasten in de dermis? wat maken ze?
Functie: productie dermale matrix
voor:
1. stevigheid
2. soepelheid
3. volume
Maken:
1. collageenvezels; trekvast
2. elastinevezels: rekbaar
tussenin:
- glycosamineglycanen (oa chondroitinesulfaat)
- Dermatansulfaat (binding H2O)
- hyluronzuur
Wat gebeurt er in de huid bij langdurige blootstelling aan de zon mbt de dermis?
Elastine vezels gaan kapot –> breken en verschrompelen –> minder stevig –> rimpels en veroudering
Als de adnexen van de haarfollikels en talgklieren kapot gaan, vindt hier dan snelle nieuw vorming plaats?
Nee je wordt geboren met een bepaalt aantal –> als kapot krijg je niet meer terug
Wat is de functie van de haarfollikel bij de wondgenezing?
Haarfollikel epitheel zit vast aan de epidermis (bovenkant) –> aanvoeren nieuwe epitheelcellen vanuit de follikel –> wondgenezing
wat is de functie van talg?
smeerlaagje waardoor minder vochtverlies (talg uitvoer zit dus rond uitvoer haarfollikel)
Welke twee soorten zweetklieren zijn er? Waar bevinden ze zich en wat is hun functie?
- Eccriene klieren:
a) locatie huid: Dermis, subcutis
b) locatie: ook handpalmen, voetzolen en gezicht
c) functie:
- thermoregulatie
- terugresorptie Na
- homeostase water en elektrolyten - apocriene zweetklieren
a) locatie huid: diepe zin de subcutis
b) locatie: oksels, hoofdhuid, genitaal
c) functie:
- productie van zweet: oiv androgenen wordt het secreet wat wordt gevormd door bacterien omgezet –> lichaamsgeur
Waaruit bestaat de subcutis en wat is de functie?
Uit:
- vooral lipocyten
- netwerk van BW
- Bv
- zenuwen
Functie:
- energiereserve
- isolatie
- waterreservoir
- stootkussen
HOe verloopt het diagnostisch proces van huidafwijkingen?
- Dermatologisch onderzoek: PROVOKE
- Kiezen van meest kenmerkende verandering
- Aflopen differentiële diagnose
- Kiezen waarschijnlijkheidsdiagnose
KIJKEN NAAR DE MEEST KENMERKENDE GROEIWIJZE
waarvoor staat PROVOKE? Welke twee letters zijn het meest bepalend voor de diagnose?
P = plaats
R = rangschikking
O = omvang (aantal, grootte)
V = vorm
O = omtrek
K = kleur
E = efflorescenties (bloeiwijze)
P en R
Op welke plekken bevindt psoriasis zich vaak? en Eczema seborrhoicum?
Psoriasis:
- behaarde hoofd
- strekzijde ellebogen
- strekzijde knieën
Eczema seborrhoicum: ernstige vorm van hoofdroos
- behaarde hoofd
- wenkbrauwen
- naso labiaal plooi
Wat is meer kenmerkend voor een schimmel of eczeem als huidafwijking?
Schimmel: asymmetrisch
Eczeem: symmetrisch
Wat is een annulaire en een herpetiforme afwijking?
Annulair: ringvormig
herpetiform: in groepjes (HSV: kleine blaasjes op rood hof)
Welke variaties in grootte zijn er?
- Miliair: gerstekorrel: 1-2 mm
- Lenticulair (linzenkorrel): 3-10 mm
- Nummulair (munt): 1-3 cm
- Kinderhandpalmgroot: 3-5 cm
- Handpalmgroot: 5-10 cm
Noem twee vormen van huidafwijkingen? Wat is kenmerkend voor een?
- rechthoekig: door persoon zelf gedaan
- lineair
Welke variaties zijn er voor de omtrek?
- lijnscherp: met een pijn een lijm omheen trekken (vitiligo)
- scherp
- onscherp: eczeem
Welke 7 efflorescenties zijn er?
- Erytheem:
- Papuleuze dermatosen
- Erythemato(papulo)-squameuze dermatosen
- Eczemen
5.Vesiculo (bulleuze) dermatosen - Pustuleuze dermatosen
- Tumoren en zwellingen
Hoe omschrijf je een moedervlek?
Scherp begrensde solitaire macula van bruine kleur
Welke soorten moedervlekken zijn er?
- Vasculair
- Melanine gepigmenteerde maculae
- Niet-melanine gepigmenteerde maculae
wat is lichemificatie? en rhagaden? Xerosis cutis?
Vergroving van huid relief (olifantenhuid)
rhagaden: kloven
Xerosis cutis: droge huid, schilfering
wat kan je zeggen over droge huid aan de bovenkant vs de onderkant van de hand?
Boven: hier dunner stratum corneum waardoor grotere kans dat je afwijkingen ziet bvb bij allergie
Onder: str. corner is dikker –> vaker endogeen (bvb eczeem)
waaruit bestaat acne vulgaris?
- pustels: puistjes
- comedonen: mee-eters
- papels = rode bultjes
- crustae: korstjes
welke twee uiterlijke hebben je voor efflorescenties?
Pluriform =verschillende typen efflorescenties
Monomorf = een enkel type efflorescentie
