Coledocolitiasis Flashcards
Femenino de 67 años, la cual presenta dolor abdominal de 2 días de evolución, así como ictericia mucotegumentaria, orina oscura y heces pálidas. Se realiza ultrasonido de hígado y vías biliares repostando litos vesiculares de 2 a 4 mm de diámetro, con dilatación de la vía común.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
- Coledocolitiasis
¿A partir de qué nivel de bilirrubina total se encuentran datos de Ictericia?
- De 2.5 – 3 mg/dl
¿Qué tipo de cálculos se encuentran en pacientes con Coledocolitiasis?
- Cálculos Secundarios: se forman en vesícula biliar y son desplazados al colédoco
- Cálculos Primarios: se forman en el colédoco (Blandos, Redondeados, Amarillo marrón)
Cálculos que se forman en la vesícula biliar y son desplazados hacia el colédoco:
- Cálculos Secundarios
Cálculos que se forman en el colédoco y son blandos, redondeados, color amarillo marrón:
- Cálculos Primarios
¿Cuáles son las características de un paciente con cálculos primarios?
- Paciente con antecedente de colecistectomía, qué dos años (24 meses) después presenta cálculos en vía biliar
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de Coledocolitiasis?
- Dolor tipo cólico en cuadrante superior derecho
- Ictericia intermitente
- Coluria (Orina oscura)
- Acolia (Heces pálidas)
¿Cuáles son los estudios de laboratorio más sensibles para diagnóstico de obstrucción de vía biliar?
- Elevación de Fosfatasa alcalina, GGT y Bilirrubinas totales
¿Cuál es el estudio de imagen INICIAL para diagnóstico de Coledocolitiasis?
- USG de hígado y vías biliares
¿Cuál es el estudio de imagen de ELECCIÓN para diagnóstico de Coledocolitiasis?
- Colangio – Resonancia
¿Cuál es el ESTÁNDAR DE ORO para diagnóstico de Coledocolitiasis?
- CPRE (Colangiopancreatografía Retrograda Endoscópica)
¿Cuál es TRATAMIENTO DE ELECCIÓN de Coledocolitiasis?
- CPRE (Colangiopancreatografía Retrograda Endoscópica)
