Cobre Flashcards
Funções no organismo
Metabolismo do ferro > regulação da absorção intestinal, regulação pela ceruloplasmina da liberação de estoques teciduais (fígado, pâncreas, encéfalo), utilização do ferro na medula óssea
Desenvolvimento encefálico - deficiência fetal e em neonatos pode prejudicar
Formação da melanina
Despigmentação da pele e cabelo
Formação de tecido conjuntivo e ósseo, e também tecido cardíaco e vasculatura > deficiência em neonatos pode gerar anormalidades no esqueleto
Possível relação com função cardíaca, dislipidemia e HAS
Papel no funcionamento do sistema imune
Principais sintomas em adultos associados a deficiência crônica
Anemia micro/normo ou macro não responsiva ao ferro
Neutropenia
Menos comumente plaquetopenia
Síndrome mielodisplásica like
Mecanismo completo não é elucidado
Mieloneuropatia (nervos espinais e periféricos) > ataxia, espasticidade
Despigmentação capilar
Sintomas de deficiência aguda
Arritmias cardíacas, mieloneuropatia, prejuízo na cicatrização de feridas
Necessidade diária
Obtenção pela alimentação
900 mg/dia
Atingida na dieta basal da maioria das pessoas
Fontes vegetais a absorção parece ser menor
Elementos que podem interferir na biodisponibilidade
Zinco em quantidades maiores que 40 mg/dia
Suplementação de ácido ascórbico - visto em animais, teorizado efeito também em humanos
Onde é absorvido e como é regulado
Local para onde é transportado após absorção
Como é transportado/armazenado no corpo
Como é excretado
Estômago e delgado especialmente duodeno
Percentual de absorção aumenta diante de níveis de ingestão baixos
Fígado
Ceruloplasmina principalmente leva a outros tecidos
Maior parte no corpo está ligado a proteínas > como a ceruloplasmina, coproenzimas
Bile
Principais grupos em risco de deficiência / indicação de investigação
Gastrectomia/bariátrica ou cirurgias com exclusão do duodeno
Nutrição enteral por jejunostomia
Enteral e parenteral longo prazo sem suplementação
Pacientes em TSR prolongada
Grandes queimados
Neuropatia não esclarecida
O que sempre deve ser dosado em conjunto e como interpretar
PCR - dosagem normal com PCR elevada sugere deficiência
Ceruloplasmina é proteína de fase aguda positiva e como é transportado ligado a ela pode estar falsamente aumentado em contexto de inflamação
Principais situações de intoxicação
Colestase
Doença de Wilson (deficiencia ceruloplasmina)
Exposição ocupacional em contexto industrial
Reposição se deficiência - dose e como fazer
Até 10 mg/dia de cobre essencial
