זיהומי CNS Flashcards

1
Q

סימן ברודזינסקי

A

כיפוך ירך וברך גורם לכיפוף הצוואר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kernig sign

A

חוסר יכולת לישר את הירך והברך מתנוחת פלקציה בגלל כאבי גב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מה מאפיין מנינגיטיס ע”ר מנינגוקוק

A

פריחה פורפורית, התפתחות מהירה, כיחלון, שוק

שכיח בצעירים שגרים בצפיפות - צבא, פנימייה וכו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה מאפיין מנינגיטיס ע”ר פניאומוקוק?

באילו חולים שכיח שיקרה?

A

לרוב נובע מזיהום קודם באוזניים, סינוסים, ריאות או לב

חולים אספלניים, אלכוהוליסטים, קשישים ומניניגטיסים חוזרים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

איפה אנטומית מתבצע ניקור מותני?

A

מרווח בין חולייתי

L4-5 או L3-4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

סיבוכי LP (6)

A
אפידורל המטומה
אפידורל אבצס
post LP headache
ציסטה אפידורלית
כאב מקומי
הרניאציה - תמיד לעשות הדמיה לפני!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

תנאים לביצוע LP (5)

A
טסיות מעל 70 אלף
INR <1.4
ללא זיהום מקומי או ניתוח לומברי קודם
ללא סימני ICP מוגבר
CT תקין
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מה בודקים בCSF ומה הערכים התקינים? (6)

A
לחץ פתיחה - 110-200 ממ מים
צבע הנוזל- צלול
גלוקוז עד 1/2-2/3 מריכוזו בדם
חלבון - 30-50 מ"ג אחוז
תאים לבנים - עד 5 ממ בשלישית
פתולוגיה תקינה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מה נראה בCSF עם מנינגיטיס חיידקי?

A

גלוקוז נמוך, חלבון תקין/גבוה, לחץ פתיחה מוגבר, לויקוציטים מעל 1000 עם ריבוי PMN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מה נראה בCSF של מנינגיטיס ויראלי?

A

גלוקוז תקין
חלבון תקין/גבוה
לחץ פתיחה תקין
לויקוציטים 10-100 בעיקר לימפוציטים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CSF במנינגיטיס פטרייתי

A

גלוקוז נמוך
חלבון גבוה
לחץ פתיחה וריאבילי
תאים לבנים וריאבילי- לימפוציטים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CSF in TB meningitis

A

גלוקוז נמוך
חלבון גבוה
לחץ פתיחה וריאבילי
תאים לבנים וריאבילי - לימפוציטים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

טיפול אמפירי במנינגיטיס חיידקי בגילאי 18-49

A

צפטריאקסון + ונקו + דקסמטזון 10 מ”ג לפני מנת אנטי’ ראשונה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

טיפול אמפירי במנינגיטיס חיידקי מעל גיל 50

A

צפטריאקסון + ונקו +אמפיצילין + דקסה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

התייצגות של מנינגיטיס ויראלי

A

פחות סוער ופחות ספציפי מחיידקי- כאבי ראש, חום, הקאות ומעורבות מערכות נוספות כמו גרון, GI וכו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

וירוסים שכיחים שגורמים לאנצפליטיס? (8)

A
HSV - הכי שכיח
Arbovirus
Japanese encephalitis
West Nile
Rabies
EBV, VZV, influenza
17
Q

איפה עיקר הפגיעה בהרפס אנצפיליטיס?

A

אונה פרונטוטמפרולית תחתונה - אזור אולפקטורי

18
Q

טיפול בהרפס אנצפליטיס

A

אציקלוויר 10 מ”ג לקילו 3 פעמים ביום ל-10-14 יום