cm7: tumeurs Flashcards
les tumeurs bénignes sont x plus fréquentes que malignes
100 x
quoi demander anamnèse si suspicion tumeur
antécédents personnels et familiaux
caractériser la douleur
présence/absence de masse
symptomes B
quoi regarder à l’examen physique si suspicion tumeur
inspection
masse palpable?
examen des aires ganglionnaires
examen neuro vasculaire
la radiographie permet de regarder quoi?
localisation; dans quel os, épiphyse, métaphyse
marges; au milieu de l’os (Canal médullaire) ou excentrique
matrice: lithique (absence de matrice), osseuse, tumeur cartilagineuse, fibreuse
réaction périoste: avec le temps périoste devient plus mince mais possible de voir une augmentation de périoste pathologique
nommer les types de tumeurs benignes
cartilagineuse
ostéogénique
fibreuse
autres
nommer les tumeurs benignes cartilagineuse
osteochondrome
enchondrome
chondroblastome
fibrome chondromyxoide
nommer les tumeurs bénignes osteogeniques
ostéome osteoide
osteoblastome
nommer les tumeurs beignes fibreuses
dysplasie fibreuse
fibromes non ossifiant
nommer la tumeur cartilagineuse bénigne la plus fréquente
osteochondrome
comment sont les lésions avec un osteochondrome
dans 85% des cas; solitaire
-excroissance osseuse de la métaphyse des os longs avec coiffe cartilagineuse
-origine de la surface des os et au site d’enthèse (insertion des ligaments et des tendons)
-bosse à croissance lente souvent asymptomatique
*enfants/adolescents
nommer la 2e tumeur cartilagineuse la plus fréquente
enchondrome
on voit enchondrome surtout chez les ..
20-50 ans
a quoi ressemble un enchondrome
ossification endochondrale incomplète
souvent découvert de manière fortuite, asymptomatique
enchondrome est surtout localisé au niveau des…
métaphyses des os tubulaires (mains et pieds+)
*lésion la lus fréquente des os tubulaires!!
est-ce qu’on doit opérer un enchondrome?
non! pas besoin
-on peut cureter ou souvent on fait juste observer
qu’est-ce que l’endochromatose? différence avec osteochondroe
sporadique!!
alors que osteochondrome= 15% familial
nommer des types d’endochromatose ou maladies qui augmente le risque de le developper
-maladie d’olivier
sporadique, 1/100 000
dysplasie squelettique
risque de transformation maligne de 25%
associé risque augmenté de néoplasie non musculo squelettique
-syndrome de maffuci
sporadique
multiples enchondromes et hmenagiomes caverneux des tissus mous
jusqu’à 100% de risque de malignité (pas nécessairement enchondrome mais autres néoplasie)
quelle type de lésion on voit avec un chondroblastome
lésion epiphysaire
*lésion lithique qui détruit les os; matrice n’est donc pas très facile en radio
**lésion seulement dans l’épiphyse= chondroblastome!!!
chondroblastome: touche qui surtout?
en bas de 25 ans
patient avec physe ouverte! (rare chez les patients qui ont fini de grandir)
sites fréquents de chondroblastome
femur distal, tibia proximal
comment traiter un chondroblastome
curetage intra lésionnel
est-ce que le fibrome chondromyxoide est fréquent?
non! tumeur rare
fibrome chondromyxoide touche surtout quelle partie des os?
métaphyse des os longs (tibia proximal)
comment traiter un fibrome chondromyxoide
curetage intra lésionnel