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cm5: science de base Flashcards

1
Q

3 groupes d’articulations

A

-synarthrose (crane): tissu fibreux, immobile
-amphiarthrose (rachis): fibrocartilage, semi mobile
-diarthrose (genou): cartilage articulaire, membrane synoviale, grande mobilité

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2
Q

stabilité articulaire passive

A

forme des surfaces articulaires
ligaments
ménisques

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3
Q

stabilité articulaire active

A

muscles
tendons
proprioceptions

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4
Q

nommer le plus important tissu articulaire

A

membrane synoviale

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5
Q

membrane synoviale est constituée de quoi?

A

deux couches de cellules formées de 2 types de cellules;
fibro=80%
omega=20%

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6
Q

3 roles essentiels de la membrane synoviale

A

􏰀 -Trophicité de l’articulation (nutrition & lubrification)
􏰀 -Phagocytose
􏰀 -Sensibilité

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7
Q

inflammation de la synoviale joue un rôle très important dans quel patho?

A

arthrite

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8
Q

constitue du liquide synovial

A

plasma sanguin
mucopolyssacharides don’t; hyaluronate, glycoprotéines don’t la lubricine

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9
Q

fonction du liquide synovial

A

lubrification
transport des nutriments vers le cartilage (n’est pas vasculariésdonc pas besoin de l’apport du liquide synovial)

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10
Q

liquide de synovial; beaucoup de cellules?

A

si pas de pathologie; pas ou très peu de cellules

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11
Q

cartilage articulaire; composition

A

superficielle: 10%;collagène, parallèle surface
transition: 30% ; aléatoire
profonde: 50% ; perpendiculaire
calcifiée: 10%
os sous chondral

70% d’eau
24-27% collagène de type II et agrécane
3% autres collagènes

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12
Q

est-ce que le cartilage articulaire est vascularisé?

A

avasculaire et aneural!!!

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13
Q

composition MEC

A

collagène de type II
triple hélice de chaine alpha de 300 nm

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14
Q

role MEC

A

responsable de la résistance aux forces de tension

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15
Q

capacités de compression des PG agrécane

A

charges négative!

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16
Q

les cartilage est…

A

HYPOCELLULAIRE
chondrocyte; 2-3 % du volume total
-􏰀Différenciation terminale
-􏰀Production des composants de la M.E.C. 􏰀Production des enzymes protéolytiques (MMPs)
􏰀Production de plusieurs médiateurs inflammatoires
􏰀Capacité limitée de réparation du cartilage

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17
Q

fonction de l’os

A

fonction mécanique;
protection des organes internes
facilite mobilité

fonction métabolique;
source de Ca et de P

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18
Q

compositon os cortical

A

résiste à la pression et aux chocs et protège tissu spongieux
5% porosité
80-90% minéralisation

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19
Q

composition os trabeculaire

A

75% porosité
15%-25% de minéralisation

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20
Q

cellules de l’os et leurs rôles

A

OSTEOBLASTES
synthèse de la matrice et minéralisation

OSTEOCYTES
maintien de la matrice

OSTEOCLASTES
cellules géantes multinuclées
résorption de la matrice
origine hématopoïétique

CELLULES BORDANTES
cellules souches pouvant se transformer en ostéoblaste au besoin

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21
Q

est-ce que les osteocytes peuvent se différencier?

A

non, incapable de se diviser

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22
Q

matrice organique de l’os; composition

A

􏰀 -Collagène de type I
􏰀 -2 chaînes (α1) I et 1 chaîne (α2) I
􏰀 -Autres protéines 10% (Ostéocalcine; favorise fixation du calcium au niveau de la matrice osseuse

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23
Q

composition de la matrice minéralisée

A

hydroxyapatite

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24
Q

fonctions des osteblastes

A

synthèse la faction organique sécrète
stocke Ca et P pour synthèse du phosphate tricalcique qui est rejeté sous forme de cristaux d’hyroxyapatite
=fraction minraéle responsable de la rigidité du tissus osseux

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25
fonction ostéoclastes
produits de l'osteoclasie sont rejetés dans le sang
26
nommer des marqueurs de la différenciation osteoblastique
27
nommer des marqueurs de la différenciation osteoclastique
Cathépsine K TRAP Protéine de fusion DC‐STAMP Facteurs de transcription NF-ATc1 et PU.1
28
comment se fait la différenciation osteoclastique?
29
décrire le role du TNF alpha dans le recrutement des ostéoclastes
30
niveau de RANKL, RANK, OPG dans l'homéostasie osseuse
31
nommer les facteurs ayant un role dans la régulation du calcium et du phosphate
32
nommer les effets des cytokines
Médiation de l’immunité naturelle Régulation de l’activation des ȼ Stimulation de la réaction inflammatoire Stimulation de l’hématopoïèse
33
nommer des cytokines inflammatoires dans les tissus articulaires
IL-1ß IL-6 TNF-α
34
qui sécrètent les cytokines inflammatoires
monocytes, synovioctyte,s neutrophiles, chondrocytes, endothélium
35
effets systémiques cytokines
sécrétion protéines inflammation fièvre cachexie induction de l'expression de gènes pro inflammatoires
36
effets locaux cytokines
prolifération des lymphocytes T chimiotactisme; expression molécules d'adhésion (intégrines, ICAM), production de médiateurs chimiotactiques (LTB4, IL 8)
37
qui bloque effet des cytokines inflammatoires
anticorps monoclonal cytokines anti inflammatoire (envoyant un signal anti inflammatoire)
38
definir inflammation
réponse des tissus vivant vascularisés a une lésion réaction locale du tissu a une agression -LT et LB, neutrophiles et macrophages, phagocytose -synthèse de cytokines et d'enzymes -prostaglandines et leucotriènes; COX 2 et 5-LOX
39
que sont les eicosanoides
-molécules à 20 atomes de carbone -prostaglandine, prostacycline, thromboxane, leucotriènes, lipoxines =interviennent dans des processus physiologiques et pathologiques
40
décrire la biosynthèse des eicosanoides
41
rôle de la PGE2 dans l'homéostasie des tissus articulaires
principale PG produite au niveau des tissus articulaires -douleur, enflure -dégradation du cartilage (inhibition synthèse collagène, production MMP, apoptose des chondrocytes) -résorption, formation osseuse -angiogénèse -induction production médiateurs pro inflammatoires
42
qu'est-ce que la protéinase?
enzyme provenant de la dégradation de la matrice
43
nommer les 2 types de protéinases
1) classes actives à pH acide; ostéoclastes et monocytes 2) classes actives à pH neutre; plaquettes, mastocytes, ostéoblastes, fibroblastes, condrocytes
44
nommer la metalloprotéinase la plus importante
MMP-13 -aussi MMP1, MMP8 ; digestion collagène I et II
45
role gelatinase MMP2, MMP9
digestion gelatine, activation des collagénases
46
role stromélysine (MMP3)
digestion des PG, gélatine, collagène VI, IX, X activation des collagénases
47
roles des agrécanases?
digestion de l'agrécane
48
marqueurs de formation osseuse
osteocalcine, PINP, PICP (serum)
49
marqueurs de dégradation osseuse
NTX1, CTX1 pour sérum et urine
50
marqueurs de formation du cartilage
PIINP, PIICP (sérum)
51
marqueurs de dégration du cartilage
CTX-II, COMP (sérum et urine)
52
sur l'image, identifier membrane synoviale, fluide synovial, le cartilage et l'os sous chondral
53
étape biochimique 1 de l'osteoarthrite
membrane synovial produit cytokines pro inflammatoires
54
étape biochimique II de l'osteoarthrite
produits de dégration libérés
55
nommer les rôles des cytokines dans l'articulation OA
56
les souris transgéniques portant une version muté du collagène de type x développent spontanément OA
II
57
souris déficiente en gène codant pour collagène de type x développement spontanément OA
IX
58
surexpression de MMP X accélère développement OA
MMP 13 -délétion de la MMP 13 confère la résistance à l'OA
59
nommer traitement de fond de l'arthrose
DMOAD; disease modifying osteoarthritis drug glucosamine/chondroitine sulfate
60
physiopathloe de arthrite rhumatoïde
ÉTAPE 1 capillaires prolifération des cellules inflammatoires et synovicoytes infiltration des cellules inflammatoires dans liquide synovial ÉTAPE 2 plasmocytes villosités synoviales neutrophiles dans le liquide synovial angiègénsèe formation du pannus!!!
61
1ere ligne traitement arthrite rhumatoïde
traitements symptomatiques; AINS, corticostéroïdes
62
2e ligne traitement arthrite rhumatoïde
DMARD (disease modifying anti rheumatic drugs); immunosuppresseurs, thérapies biologiques

mmd1234: cm (9 decks)

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