CM5_Microbio partie 2 Flashcards

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6
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7
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8
Q
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9
Q

Mécanisme d’action des fluoroquinolones?

A

Blocage de la réplication ou la réparation de l’ADN

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10
Q

Spectre du céfazolin? (Céphalosporine de 1re generation)

A
  • S aureus
  • Streptococcus ß-hémolytique
  • Qq entérobactéries (E.Coli, Klebsiella, Proteus)

Truc: Céphalosporine, mal à la tête, so c’est PRESQUE le trio normal (enterocoque, strep, staph) MAIS FALLAIT QUE CE SOIT LES ENTÉROBACTÉRIES >:(

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11
Q

Quelles bactéries ne sont pas couvertes par le cefazolin?

A
  • La plupart des Gram -
  • SARM
  • Pseudomonas aerginosa

C’est un céphalosporine, donc céphalo donne mal à la tête. Pourrait être facile a retenir et couvrir S-E-S (basic trio), mais entérocoques pas couvertes, c’est les entérobactéries qui le sont.
Donc ça couvre les entérobactéries mais pas le reste des grams -.
Pis vu que SARM il est presque résistant à tout, bin SARM en plus

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12
Q

Spectre du ceftriaxone

A

Gram +
- Streptocoques: ß-hémolytiques, viridians (a-hémolytiques)
- Staphylococcus aureus

Gram -
- Entérobactéries
- Neisseria gonorrhoeae
- Neisseria meningitis
- Haemophilus influenza

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13
Q

Bactéries non couvertes par le ceftriaxone

A
  • SARM
  • Entérocoques
  • Pseudomonas aeruginosa; la gentamicine peut compenser
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14
Q

Le SARM est sensible à deux ATB principalement. Lesquels

A
  • Clindamycine (un inhibiteur de la synthèse de protéine de la famille lincosamide)
  • Vancomycine (inhibiteur de la paroi cellulaire, glycopeptide e autres)
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15
Q

Pourquoi le SARM est résistant à la méthicilline, cloxacilline (autres pénicillines)?

A

Modification au niveau des enzymes PBP.
Les façon d’accepter l’ATB est différente; ils rejettent les pénicillines. Les protéines de peptoglycanes de bactéries demeurent intaches.

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16
Q

Quand on voit un antibiogramme, le focus devrait tout de suite aller vers (?) pour (?)

A

Quand on voit un antibiogramme, le focus devrait tout de suite aller vers oxacilline/cloxacilline pour déterminer si on a affaire à un SARM

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17
Q

Est-ce que le céfazolin peut marcher contre un SARM?

A

Non

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18
Q

Est-ce qu’un inhibiteur de ß-lacatamase peut aider à détruire les SARM?

A

Non.

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19
Q

Mécanisme d’action de la vancomycine?
- Voie d’administration?

A

Inhibition de la synthèse des peptidoglycanes (endroit différent que les ß-lactamines)
- IV ou orale

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20
Q

Spectre de la vancomycine?

A

Cocci gram+:
- SARM
- Streptocoques
- Entérocoques (sauf ERV)

Bâtonnets gram +(incluant C.Diff)

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21
Q

Effets secondaires de la vancomycine IV

A
  • Réaction liée à la perfusion
  • Néphrotoxicité
  • Leucopénie
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22
Q

Ciprofloxacine
- Classe?
- Mécanisme action?
- Administration?

A
  • Classe? Fluoroquinolones
  • Mécanisme action? Inhibe la synthèse d’ADN
  • Administration? IV, PO (bonne biodispo)
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23
Q

Couverture de la ciprofloxacine

A
  • Entérobactéries
  • Pseudomonas aerugiunosa
  • Campylobacter

(en bref, pas mal tout ce qui est batonnet gram - aérobique)

Ciprofloxacine—> FL = famille des fluoroquinolones.

J’ai la face rouge fluo pcq je fais du sport donc je respire bcp—> je suis un bâtonnet qui respire pis jfais ça pr perdre des kg (donc gramme-)

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24
Q

Est-ce que la ciprofloxacine couvre la bactéroide fragilis?

A

non, car cest anaérobe
Donc même si c’est bâtonnet gram -, le fait que ce soit anaérobe fait en sorte que c’est pas couvert

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25
Q

Seul antibiotique oral qui peut traiter une infection à Pseudomonas aeruginos

A

Ciprofloxacine

Mona aime Ross, mais c’est pas réciproque

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26
Q

Ciprofloxacine- toxicité?

A
  • Nausée, diarrhée, colite à Clostridioides difficile
  • Surinfection à Candida spp.
  • Tendinite
  • Anévrysme de l’aorte abdominale
  • Neurotoxicité
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27
Q

V/F. On peut donner de la ciprofloxacine à tous les individus en dernier recours (car beaucoup d’effets secondaires).

A

F, pas aux enfants, pas aux femmes enceintes, car TROP d’effets secondaires

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28
Q

Gentamicine
- Classe
- Mécanisme d’action
- Administration

A
  • Classe? Aminoglycosides
  • Mécanisme d’action? Synthèse de protéine ↓ car Inhibiteur ss-u 30s ribosomale
  • Administration: IV
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29
Q

Gentamicine
- Spectre d’action
- Bactéries non couvertes

A

Spectre:
* Entérobactéries
* Pseudomonas aeruginosa
++: en synergie avec péniclline pour certains entérocoques et streptocoques

Bactéries non couvertes:
* Anaérobes
* Gram + (sauf en combinaison ATB pour synergie)
* H.influenzae

30
Q

Exemple de synergie pour :
- Certaines endocardite à Enterococcus sp.

A
31
Q

Métronidazole
- Classe
- Mécanisme d’action
- Administration

A
  • Classe: anti-bactérien et anti-protozoaire (ps toxique pr nous)
  • Mécanisme d’action: inhibe synthèse ADN
  • Administration: IV, Oral (excellente biodispo)
32
Q

Métronidazole:
* Spectre métronidazole:
* Bactéries non couvertes:

A

Spectre métronidazole:
* Anaérobes incluant Clostridioides difficile
* Certains parasites

Bactéries non couvertes:
* Bactéries aérobies gram+ et gram -

C’est pour les parasites surtout. Mais aussi pour les anaérobes (t’es dans le métro, pas d’air)

33
Q

Métronidazole
- Toxicité :
- Précautions:

A

Toxicité :
* Inappétence
* Arrière-gout métallique
* Effet antabuse (donne des nausées et des crampes abdominales si associé à l’alcool)

Précautions:
* Ne pas administrer chez la femme qui allaite
* Ne pas administrer dans le premier trimestre de la grossesse

34
Q

Acyclovir/valacyclovir
- Est-il actif directement en circulation?

A

Non
Prodrogues qui ont besoin d’une enzyme virale (thymidine kinase), puis d’enzymes de la cellule pour que le médicament devienne actif.

35
Q

Acyclovir/valacyclovir
- Mécanismes d’action?

A

Principal: agit comme « terminateur de chaîne »
Aussi: Inhibe la polymérase virale

36
Q

Quelle forme est mieux absorbée: acyclovir ou valacyclovir?

A

Valacylovir = mieux absorbé, puis convertie en acyclovir

37
Q

Acyclovir/Valacyclovir
- Spectre
- Virus non couverts

A
  • Spectre: HSV1, HSV2, VZV
  • Virus non couverts: CMV
38
Q

Acyclovir/valacyclovir
- toxicité

A
  • Néphrotoxicité (lithiases) – (Acyclovir): Importance de l’hydratation
  • Neurotoxicité
39
Q

Décrire la Concentration minimal inhibitrice (CMI)

A

Mettre une qtt fixe de bactéries dans chaque éprouvette avec des [] ascendantes d’ATB.

Voir quelle éprouvette contient le moins d’ATB pour l’éradication complète de la bactérie

40
Q

V/F. Le nom commun d’un virus et la famille s’écriventt en italique

A

F
- La famille s’écrit en italique
- Le nom commun s’écrit normalement

41
Q

Différence entre la phase de latence d’un virus et une infection chronique?

A

Latence: forme inactive, virus se réplique pas vraiment, échappe à réponse immunitaire
Chronique: forme active, virus se réplique et réponse immunitaire présente, juste ø cap d’éliminer le virus

42
Q

Le diagnostic des infections virales. 3 façons

A
  • Détection d’un antigène viral
  • Sérologie: détection d’une réponse immunitaire secondaire à l’infection virale
  • TAAN : acide nucléique spécifique au virus
43
Q

Test antigénique
- Vitesse des résultats
- Spécificité
- Sensibilité

A
  • Vitesse des résultats: vite
  • Spécificité : bonne
  • Sensibilité: inférieure au TAAN
44
Q

TAAN
- Que veut dire qualitatif vs quantitatif
- Spécificité
- Sensibilité
- Rapidité

A
  • Que veut dire qualitatif vs quantitatif: est-ce qu’il y a du virus oui ou non vs combien de virus il y a
  • Spécificité: excellente
  • Sensibilité: excellente
  • Rapidité: <1h à >2 semaines
45
Q

C’est quoi une valeur Ct et à quoi ça sert?

A

Au combientième cycle de PCR on détecte la présence du virus?

46
Q

Sérologie: détection d’IgM
- Quelle phase de l’infection produit des IgM
- Spécificité des IgM

A
  • Phase aigue
  • Peu spécifique
47
Q

Dans une infection virale, quel type d’AC médie la réponse primaire?

A

IgM au tout début mais rapidement IgG après

48
Q

VZV: Si on suspecte une maladie active (p.ex zona), un test
(?) serait le test à privilégié

A

Si on suspecte une maladie active (p.ex zona), un test
moléculaire (TAAN) serait le test à privilégié

49
Q

VZV: la sérologie sera-t-elle positive si on a fait la varicelle à 6 ans?

A

OUi, positif à vie

50
Q

Famille du virus de l’immunodéficience humaine (VIH)?

A

Virus ARN de la famille des Retroviridae

51
Q
  • Virus double brin d’ADN hépatotrope
  • Peut établir une infection persistante avec un réservoir stable de matériel génétique sous forme d’ADN.

De quel virus est-il question?

A

Virus de l’hépatite B VHB

52
Q

V/F. Le VHB est simple brin hépatotrope

A

F, c’est le VHC.
Le VHB est double brin

53
Q

Liquides potentiellement infectieux pour le VIH, VHB, VHC
Nommez-en 5

A
54
Q

V/F. Le test rapide de sérologie du VIH détecte le p24

A

Non, c’est un test de 3e génération.
Que fait-il?
* Recherche d’AC VIH (p24 est un AG)
* Et un résultat négatif n’exclut pas une infection aigue. On ne détecte pas les IgM dans non plus

Avantage? Dispo en tout temps

55
Q

Le test de sérologie de 4e génération pour détecter le VIH comporte certains avantages. Lesquels?

A
  • Détecte les d’Ac VIH-1/VIH-2 et l’Ag p24.
  • Période fenêtre plus courte qu’avec un test de 3e génération.

Mais est juste fait dans les jours ouvrables au lab

56
Q

[regarder et apprendre l’alogirhtme de confirmation du VIH au LSPQ]

A
57
Q

Pourquoi fait-on un test pour dépister l’allèle HLA-B*5701 quand on dépiste le VIH?

A

Prédit l’hypersensibilité à l’abacavir (INTI)

58
Q

Nommez une infection définissant le SIDA

A
59
Q

Que détecte-t-on à la sérologie hépatite B?

A
  • AgHB: AG de surface (maladie active)
  • AgHBe: réplication virale active
  • Anti-HBs
  • Anti-HBc: AC contre nucléocapside du virus hépatite B
  • Anti-HBe
60
Q

V/F. Les AC anti-HBc ne sont pas présents chez la personne vaccinée contre l’hépatite B

A

V.

PAS présent après la vaccination contre l’hépatite B (si le patient n’a jamais
contracté la maladie)

61
Q

L’AgHBs peut être détecté de (?) semaines suivant l’exposition au VHB.

A

L’AgHBs peut être détecté de 1 à 12 semaines suivant l’exposition au VHB.

62
Q

Est-ce une hépatite B guérie ou chronique?

A

guérie

63
Q

Est-ce une hépatite B guérie ou chronique?

A

chronique

64
Q

Nommez les quatre phases de l’hépatite B chronique

A
  1. Immune tolerant
  2. Immune clearance
  3. Inactive carrier state
  4. Reactivation
65
Q

Résultats:
* Ag HBs : négatif
* Anti-HBs : 210 UI/L
* Anti-HBc totaux : négatif

Le patient a-t-il eu l’Hépatite B ou a-t-il été vacciné?

A

vacciné car il n’a pas Anti-HBc

66
Q

Que veut dire ceci? (hépatite b)

A

infection récente

67
Q

Hépatite B: que veut dire ceci?

A

Inefction ancienne et guérie

68
Q

Hépatite B: que veut dire ceci?

A

Infection chronique

69
Q

[lire trucs sur changements climatiques]

A
70
Q

Nommer l’incidence des changements climatiques sur les tiques

A
  • Prolongeant leur période d’activité
  • Augmentant l’étendue géographique des réservoirs et des hôtes pour les tiques (p. ex. les souris et les chevreuils)
  • Allongeant la durée de la saison d’exposition des
    humains aux tiques
71
Q

Nommez des maladies portées par les tiques

A
  • Lymes
  • Anaplasmosis
  • Babesiosis