CM5_Microbio partie 2 Flashcards
Mécanisme d’action des fluoroquinolones?
Blocage de la réplication ou la réparation de l’ADN
Spectre du céfazolin? (Céphalosporine de 1re generation)
- S aureus
- Streptococcus ß-hémolytique
- Qq entérobactéries (E.Coli, Klebsiella, Proteus)
Truc: Céphalosporine, mal à la tête, so c’est PRESQUE le trio normal (enterocoque, strep, staph) MAIS FALLAIT QUE CE SOIT LES ENTÉROBACTÉRIES >:(
Quelles bactéries ne sont pas couvertes par le cefazolin?
- La plupart des Gram -
- SARM
- Pseudomonas aerginosa
C’est un céphalosporine, donc céphalo donne mal à la tête. Pourrait être facile a retenir et couvrir S-E-S (basic trio), mais entérocoques pas couvertes, c’est les entérobactéries qui le sont.
Donc ça couvre les entérobactéries mais pas le reste des grams -.
Pis vu que SARM il est presque résistant à tout, bin SARM en plus
Spectre du ceftriaxone
Gram +
- Streptocoques: ß-hémolytiques, viridians (a-hémolytiques)
- Staphylococcus aureus
Gram -
- Entérobactéries
- Neisseria gonorrhoeae
- Neisseria meningitis
- Haemophilus influenza
Bactéries non couvertes par le ceftriaxone
- SARM
- Entérocoques
- Pseudomonas aeruginosa; la gentamicine peut compenser
Le SARM est sensible à deux ATB principalement. Lesquels
- Clindamycine (un inhibiteur de la synthèse de protéine de la famille lincosamide)
- Vancomycine (inhibiteur de la paroi cellulaire, glycopeptide e autres)
Pourquoi le SARM est résistant à la méthicilline, cloxacilline (autres pénicillines)?
Modification au niveau des enzymes PBP.
Les façon d’accepter l’ATB est différente; ils rejettent les pénicillines. Les protéines de peptoglycanes de bactéries demeurent intaches.
Quand on voit un antibiogramme, le focus devrait tout de suite aller vers (?) pour (?)
Quand on voit un antibiogramme, le focus devrait tout de suite aller vers oxacilline/cloxacilline pour déterminer si on a affaire à un SARM
Est-ce que le céfazolin peut marcher contre un SARM?
Non
Est-ce qu’un inhibiteur de ß-lacatamase peut aider à détruire les SARM?
Non.
Mécanisme d’action de la vancomycine?
- Voie d’administration?
Inhibition de la synthèse des peptidoglycanes (endroit différent que les ß-lactamines)
- IV ou orale
Spectre de la vancomycine?
Cocci gram+:
- SARM
- Streptocoques
- Entérocoques (sauf ERV)
Bâtonnets gram +(incluant C.Diff)
Effets secondaires de la vancomycine IV
- Réaction liée à la perfusion
- Néphrotoxicité
- Leucopénie
Ciprofloxacine
- Classe?
- Mécanisme action?
- Administration?
- Classe? Fluoroquinolones
- Mécanisme action? Inhibe la synthèse d’ADN
- Administration? IV, PO (bonne biodispo)
Couverture de la ciprofloxacine
- Entérobactéries
- Pseudomonas aerugiunosa
- Campylobacter
(en bref, pas mal tout ce qui est batonnet gram - aérobique)
Ciprofloxacine—> FL = famille des fluoroquinolones.
J’ai la face rouge fluo pcq je fais du sport donc je respire bcp—> je suis un bâtonnet qui respire pis jfais ça pr perdre des kg (donc gramme-)
Est-ce que la ciprofloxacine couvre la bactéroide fragilis?
non, car cest anaérobe
Donc même si c’est bâtonnet gram -, le fait que ce soit anaérobe fait en sorte que c’est pas couvert
Seul antibiotique oral qui peut traiter une infection à Pseudomonas aeruginos
Ciprofloxacine
Mona aime Ross, mais c’est pas réciproque
Ciprofloxacine- toxicité?
- Nausée, diarrhée, colite à Clostridioides difficile
- Surinfection à Candida spp.
- Tendinite
- Anévrysme de l’aorte abdominale
- Neurotoxicité
V/F. On peut donner de la ciprofloxacine à tous les individus en dernier recours (car beaucoup d’effets secondaires).
F, pas aux enfants, pas aux femmes enceintes, car TROP d’effets secondaires
Gentamicine
- Classe
- Mécanisme d’action
- Administration
- Classe? Aminoglycosides
- Mécanisme d’action? Synthèse de protéine ↓ car Inhibiteur ss-u 30s ribosomale
- Administration: IV
Gentamicine
- Spectre d’action
- Bactéries non couvertes
Spectre:
* Entérobactéries
* Pseudomonas aeruginosa
++: en synergie avec péniclline pour certains entérocoques et streptocoques
Bactéries non couvertes:
* Anaérobes
* Gram + (sauf en combinaison ATB pour synergie)
* H.influenzae
Exemple de synergie pour :
- Certaines endocardite à Enterococcus sp.
Métronidazole
- Classe
- Mécanisme d’action
- Administration
- Classe: anti-bactérien et anti-protozoaire (ps toxique pr nous)
- Mécanisme d’action: inhibe synthèse ADN
- Administration: IV, Oral (excellente biodispo)
Métronidazole:
* Spectre métronidazole:
* Bactéries non couvertes:
Spectre métronidazole:
* Anaérobes incluant Clostridioides difficile
* Certains parasites
Bactéries non couvertes:
* Bactéries aérobies gram+ et gram -
C’est pour les parasites surtout. Mais aussi pour les anaérobes (t’es dans le métro, pas d’air)
Métronidazole
- Toxicité :
- Précautions:
Toxicité :
* Inappétence
* Arrière-gout métallique
* Effet antabuse (donne des nausées et des crampes abdominales si associé à l’alcool)
Précautions:
* Ne pas administrer chez la femme qui allaite
* Ne pas administrer dans le premier trimestre de la grossesse
Acyclovir/valacyclovir
- Est-il actif directement en circulation?
Non
Prodrogues qui ont besoin d’une enzyme virale (thymidine kinase), puis d’enzymes de la cellule pour que le médicament devienne actif.
Acyclovir/valacyclovir
- Mécanismes d’action?
Principal: agit comme « terminateur de chaîne »
Aussi: Inhibe la polymérase virale
Quelle forme est mieux absorbée: acyclovir ou valacyclovir?
Valacylovir = mieux absorbé, puis convertie en acyclovir
Acyclovir/Valacyclovir
- Spectre
- Virus non couverts
- Spectre: HSV1, HSV2, VZV
- Virus non couverts: CMV
Acyclovir/valacyclovir
- toxicité
- Néphrotoxicité (lithiases) – (Acyclovir): Importance de l’hydratation
- Neurotoxicité
Décrire la Concentration minimal inhibitrice (CMI)
Mettre une qtt fixe de bactéries dans chaque éprouvette avec des [] ascendantes d’ATB.
Voir quelle éprouvette contient le moins d’ATB pour l’éradication complète de la bactérie
V/F. Le nom commun d’un virus et la famille s’écriventt en italique
F
- La famille s’écrit en italique
- Le nom commun s’écrit normalement
Différence entre la phase de latence d’un virus et une infection chronique?
Latence: forme inactive, virus se réplique pas vraiment, échappe à réponse immunitaire
Chronique: forme active, virus se réplique et réponse immunitaire présente, juste ø cap d’éliminer le virus
Le diagnostic des infections virales. 3 façons
- Détection d’un antigène viral
- Sérologie: détection d’une réponse immunitaire secondaire à l’infection virale
- TAAN : acide nucléique spécifique au virus
Test antigénique
- Vitesse des résultats
- Spécificité
- Sensibilité
- Vitesse des résultats: vite
- Spécificité : bonne
- Sensibilité: inférieure au TAAN
TAAN
- Que veut dire qualitatif vs quantitatif
- Spécificité
- Sensibilité
- Rapidité
- Que veut dire qualitatif vs quantitatif: est-ce qu’il y a du virus oui ou non vs combien de virus il y a
- Spécificité: excellente
- Sensibilité: excellente
- Rapidité: <1h à >2 semaines
C’est quoi une valeur Ct et à quoi ça sert?
Au combientième cycle de PCR on détecte la présence du virus?
Sérologie: détection d’IgM
- Quelle phase de l’infection produit des IgM
- Spécificité des IgM
- Phase aigue
- Peu spécifique
Dans une infection virale, quel type d’AC médie la réponse primaire?
IgM au tout début mais rapidement IgG après
VZV: Si on suspecte une maladie active (p.ex zona), un test
(?) serait le test à privilégié
Si on suspecte une maladie active (p.ex zona), un test
moléculaire (TAAN) serait le test à privilégié
VZV: la sérologie sera-t-elle positive si on a fait la varicelle à 6 ans?
OUi, positif à vie
Famille du virus de l’immunodéficience humaine (VIH)?
Virus ARN de la famille des Retroviridae
- Virus double brin d’ADN hépatotrope
- Peut établir une infection persistante avec un réservoir stable de matériel génétique sous forme d’ADN.
De quel virus est-il question?
Virus de l’hépatite B VHB
V/F. Le VHB est simple brin hépatotrope
F, c’est le VHC.
Le VHB est double brin
Liquides potentiellement infectieux pour le VIH, VHB, VHC
Nommez-en 5
V/F. Le test rapide de sérologie du VIH détecte le p24
Non, c’est un test de 3e génération.
Que fait-il?
* Recherche d’AC VIH (p24 est un AG)
* Et un résultat négatif n’exclut pas une infection aigue. On ne détecte pas les IgM dans non plus
Avantage? Dispo en tout temps
Le test de sérologie de 4e génération pour détecter le VIH comporte certains avantages. Lesquels?
- Détecte les d’Ac VIH-1/VIH-2 et l’Ag p24.
- Période fenêtre plus courte qu’avec un test de 3e génération.
Mais est juste fait dans les jours ouvrables au lab
[regarder et apprendre l’alogirhtme de confirmation du VIH au LSPQ]
Pourquoi fait-on un test pour dépister l’allèle HLA-B*5701 quand on dépiste le VIH?
Prédit l’hypersensibilité à l’abacavir (INTI)
Nommez une infection définissant le SIDA
Que détecte-t-on à la sérologie hépatite B?
- AgHB: AG de surface (maladie active)
- AgHBe: réplication virale active
- Anti-HBs
- Anti-HBc: AC contre nucléocapside du virus hépatite B
- Anti-HBe
V/F. Les AC anti-HBc ne sont pas présents chez la personne vaccinée contre l’hépatite B
V.
PAS présent après la vaccination contre l’hépatite B (si le patient n’a jamais
contracté la maladie)
L’AgHBs peut être détecté de (?) semaines suivant l’exposition au VHB.
L’AgHBs peut être détecté de 1 à 12 semaines suivant l’exposition au VHB.
Est-ce une hépatite B guérie ou chronique?
guérie
Est-ce une hépatite B guérie ou chronique?
chronique
Nommez les quatre phases de l’hépatite B chronique
- Immune tolerant
- Immune clearance
- Inactive carrier state
- Reactivation
Résultats:
* Ag HBs : négatif
* Anti-HBs : 210 UI/L
* Anti-HBc totaux : négatif
Le patient a-t-il eu l’Hépatite B ou a-t-il été vacciné?
vacciné car il n’a pas Anti-HBc
Que veut dire ceci? (hépatite b)
infection récente
Hépatite B: que veut dire ceci?
Inefction ancienne et guérie
Hépatite B: que veut dire ceci?
Infection chronique
[lire trucs sur changements climatiques]
Nommer l’incidence des changements climatiques sur les tiques
- Prolongeant leur période d’activité
- Augmentant l’étendue géographique des réservoirs et des hôtes pour les tiques (p. ex. les souris et les chevreuils)
- Allongeant la durée de la saison d’exposition des
humains aux tiques
Nommez des maladies portées par les tiques
- Lymes
- Anaplasmosis
- Babesiosis
