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MMD1230_Micro-organismes et pathologie > CM5_Microbio partie 2 > Flashcards

CM5_Microbio partie 2 Flashcards

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8
Q
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9
Q

Mécanisme d’action des fluoroquinolones?

A

Blocage de la réplication ou la réparation de l’ADN

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10
Q

Spectre du céfazolin? (Céphalosporine de 1re generation)

A
  • S aureus
  • Streptococcus ß-hémolytique
  • Qq entérobactéries (E.Coli, Klebsiella, Proteus)

Truc: Céphalosporine, mal à la tête, so c’est PRESQUE le trio normal (enterocoque, strep, staph) MAIS FALLAIT QUE CE SOIT LES ENTÉROBACTÉRIES >:(

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11
Q

Quelles bactéries ne sont pas couvertes par le cefazolin?

A
  • La plupart des Gram -
  • SARM
  • Pseudomonas aerginosa

C’est un céphalosporine, donc céphalo donne mal à la tête. Pourrait être facile a retenir et couvrir S-E-S (basic trio), mais entérocoques pas couvertes, c’est les entérobactéries qui le sont.
Donc ça couvre les entérobactéries mais pas le reste des grams -.
Pis vu que SARM il est presque résistant à tout, bin SARM en plus

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12
Q

Spectre du ceftriaxone

A

Gram +
- Streptocoques: ß-hémolytiques, viridians (a-hémolytiques)
- Staphylococcus aureus

Gram -
- Entérobactéries
- Neisseria gonorrhoeae
- Neisseria meningitis
- Haemophilus influenza

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13
Q

Bactéries non couvertes par le ceftriaxone

A
  • SARM
  • Entérocoques
  • Pseudomonas aeruginosa; la gentamicine peut compenser
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14
Q

Le SARM est sensible à deux ATB principalement. Lesquels

A
  • Clindamycine (un inhibiteur de la synthèse de protéine de la famille lincosamide)
  • Vancomycine (inhibiteur de la paroi cellulaire, glycopeptide e autres)
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15
Q

Pourquoi le SARM est résistant à la méthicilline, cloxacilline (autres pénicillines)?

A

Modification au niveau des enzymes PBP.
Les façon d’accepter l’ATB est différente; ils rejettent les pénicillines. Les protéines de peptoglycanes de bactéries demeurent intaches.

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16
Q

Quand on voit un antibiogramme, le focus devrait tout de suite aller vers (?) pour (?)

A

Quand on voit un antibiogramme, le focus devrait tout de suite aller vers oxacilline/cloxacilline pour déterminer si on a affaire à un SARM

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17
Q

Est-ce que le céfazolin peut marcher contre un SARM?

A

Non

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18
Q

Est-ce qu’un inhibiteur de ß-lacatamase peut aider à détruire les SARM?

A

Non.

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19
Q

Mécanisme d’action de la vancomycine?
- Voie d’administration?

A

Inhibition de la synthèse des peptidoglycanes (endroit différent que les ß-lactamines)
- IV ou orale

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20
Q

Spectre de la vancomycine?

A

Cocci gram+:
- SARM
- Streptocoques
- Entérocoques (sauf ERV)

Bâtonnets gram +(incluant C.Diff)

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21
Q

Effets secondaires de la vancomycine IV

A
  • Réaction liée à la perfusion
  • Néphrotoxicité
  • Leucopénie
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22
Q

Ciprofloxacine
- Classe?
- Mécanisme action?
- Administration?

A
  • Classe? Fluoroquinolones
  • Mécanisme action? Inhibe la synthèse d’ADN
  • Administration? IV, PO (bonne biodispo)
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23
Q

Couverture de la ciprofloxacine

A
  • Entérobactéries
  • Pseudomonas aerugiunosa
  • Campylobacter

(en bref, pas mal tout ce qui est batonnet gram - aérobique)

Ciprofloxacine—> FL = famille des fluoroquinolones.

J’ai la face rouge fluo pcq je fais du sport donc je respire bcp—> je suis un bâtonnet qui respire pis jfais ça pr perdre des kg (donc gramme-)

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24
Q

Est-ce que la ciprofloxacine couvre la bactéroide fragilis?

A

non, car cest anaérobe
Donc même si c’est bâtonnet gram -, le fait que ce soit anaérobe fait en sorte que c’est pas couvert

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25
Seul antibiotique oral qui peut traiter une infection à Pseudomonas aeruginos
Ciprofloxacine Mona aime Ross, mais c’est pas réciproque
26
Ciprofloxacine- toxicité?
* Nausée, diarrhée, colite à Clostridioides difficile * Surinfection à Candida spp. * Tendinite * Anévrysme de l’aorte abdominale * Neurotoxicité
27
V/F. On peut donner de la ciprofloxacine à tous les individus en dernier recours (car beaucoup d'effets secondaires).
F, pas aux enfants, pas aux femmes enceintes, car TROP d'effets secondaires
28
**Gentamicine** - Classe - Mécanisme d'action - Administration
- **Classe**? Aminoglycosides - **Mécanisme d'action**? Synthèse de protéine ↓ car Inhibiteur ss-u 30s ribosomale - **Administration**: IV
29
**Gentamicine** - Spectre d'action - Bactéries non couvertes
**Spectre**: * Entérobactéries * Pseudomonas aeruginosa ++: en synergie avec péniclline pour certains entérocoques et streptocoques **Bactéries non couvertes:** * Anaérobes * Gram + (sauf en combinaison ATB pour synergie) * H.influenzae
30
Exemple de synergie pour : - Certaines endocardite à Enterococcus sp.
31
**Métronidazole** - Classe - Mécanisme d'action - Administration
- **Classe**: anti-bactérien et anti-protozoaire (ps toxique pr nous) - **Mécanisme d'action**: inhibe synthèse ADN - **Administration**: IV, Oral (excellente biodispo)
32
Métronidazole: * Spectre métronidazole: * Bactéries non couvertes:
**Spectre métronidazole:** * Anaérobes incluant Clostridioides difficile * Certains parasites **Bactéries non couvertes:** * Bactéries aérobies gram+ et gram - C’est pour les parasites surtout. Mais aussi pour les anaérobes (t’es dans le métro, pas d’air)
33
Métronidazole - Toxicité : - Précautions:
**Toxicité** : * Inappétence * Arrière-gout métallique * Effet antabuse (donne des nausées et des crampes abdominales si associé à l’alcool) **Précautions**: * Ne pas administrer chez la femme qui allaite * Ne pas administrer dans le premier trimestre de la grossesse
34
Acyclovir/valacyclovir - Est-il actif directement en circulation?
Non Prodrogues qui ont besoin d’une enzyme virale (**thymidine kinase**), puis d’enzymes de la cellule pour que le médicament devienne actif.
35
Acyclovir/valacyclovir - Mécanismes d'action?
**Principal**: agit comme « terminateur de chaîne » **Aussi**: Inhibe la polymérase virale
36
Quelle forme est mieux absorbée: acyclovir ou valacyclovir?
Valacylovir = mieux absorbé, puis convertie en acyclovir
37
Acyclovir/Valacyclovir - Spectre - Virus non couverts
- **Spectre**: HSV1, HSV2, VZV - **Virus non couverts**: CMV
38
Acyclovir/valacyclovir - toxicité
* **Néphrotoxicité** (lithiases) – (Acyclovir): Importance de l’hydratation * **Neurotoxicité**
39
Décrire la Concentration minimal inhibitrice (CMI)
Mettre une qtt fixe de bactéries dans chaque éprouvette avec des [ ] ascendantes d'ATB. Voir quelle éprouvette contient le moins d'ATB pour l'éradication complète de la bactérie
40
V/F. Le nom commun d'un virus et la famille s'écriventt en italique
F - La famille s'écrit en italique - Le nom commun s'écrit normalement
41
Différence entre la phase de latence d'un virus et une infection chronique?
**Latence**: forme inactive, virus se réplique pas vraiment, échappe à réponse immunitaire **Chronique**: forme active, virus se réplique et réponse immunitaire présente, juste ø cap d'éliminer le virus
42
Le diagnostic des infections virales. 3 façons
- **Détection d'un antigène viral** - **Sérologie**: détection d'une réponse immunitaire secondaire à l'infection virale - **TAAN** : acide nucléique spécifique au virus
43
**Test antigénique** - Vitesse des résultats - Spécificité - Sensibilité
- Vitesse des résultats: vite - Spécificité : bonne - Sensibilité: inférieure au TAAN
44
TAAN - Que veut dire qualitatif vs quantitatif - Spécificité - Sensibilité - Rapidité
- **Que veut dire qualitatif vs quantitatif**: est-ce qu'il y a du virus oui ou non vs combien de virus il y a - Spécificité: excellente - Sensibilité: excellente - Rapidité: <1h à >2 semaines
45
C’est quoi une valeur Ct et à quoi ça sert?
Au combientième cycle de PCR on détecte la présence du virus?
46
**Sérologie: détection d'IgM** - Quelle phase de l'infection produit des IgM - Spécificité des IgM
- Phase aigue - Peu spécifique
47
Dans une infection virale, quel type d'AC médie la réponse primaire?
IgM au tout début mais rapidement IgG après
48
VZV: Si on suspecte une maladie active (p.ex zona), un test (?) serait le test à privilégié
Si on suspecte une maladie active (p.ex zona), un test **moléculaire** (TAAN) serait le test à privilégié
49
VZV: la sérologie sera-t-elle positive si on a fait la varicelle à 6 ans?
OUi, positif à vie
50
Famille du virus de l'immunodéficience humaine (VIH)?
Virus ARN de la famille des *Retroviridae*
51
* Virus double brin d’ADN hépatotrope * Peut établir une infection persistante avec un réservoir stable de matériel génétique sous forme d’ADN. De quel virus est-il question?
Virus de l'hépatite B VHB
52
V/F. Le VHB est simple brin hépatotrope
F, c'est le VHC. Le VHB est double brin
53
Liquides potentiellement infectieux pour le VIH, VHB, VHC Nommez-en 5
54
V/F. Le test rapide de sérologie du VIH détecte le p24
Non, c'est un test de 3e génération. **Que fait-il?** * Recherche d'AC VIH (p24 est un AG) * Et un résultat négatif n'exclut pas une infection aigue. On ne détecte pas les IgM dans non plus **Avantage**? Dispo en tout temps
55
Le test de sérologie de 4e génération pour détecter le VIH comporte certains avantages. Lesquels?
* Détecte les d’Ac VIH-1/VIH-2 et l’Ag p24. * Période fenêtre plus courte qu’avec un test de 3e génération. Mais est juste fait dans les jours ouvrables au lab
56
[regarder et apprendre l'alogirhtme de confirmation du VIH au LSPQ]
57
Pourquoi fait-on un test pour dépister l'allèle HLA-B*5701 quand on dépiste le VIH?
Prédit l’hypersensibilité à l’abacavir (INTI)
58
Nommez une infection définissant le SIDA
59
Que détecte-t-on à la sérologie hépatite B?
- AgHB: AG de surface (maladie active) - AgHBe: réplication virale active - Anti-HBs - Anti-HBc: AC contre nucléocapside du virus hépatite B - Anti-HBe
60
V/F. Les AC anti-HBc ne sont pas présents chez la personne vaccinée contre l'hépatite B
V. PAS présent après la vaccination contre l’hépatite B (si le patient n’a jamais contracté la maladie)
61
L’AgHBs peut être détecté de (?) semaines suivant l’exposition au VHB.
L’AgHBs peut être détecté de **1 à 12** semaines suivant l’exposition au VHB.
62
Est-ce une hépatite B guérie ou chronique?
guérie
63
Est-ce une hépatite B guérie ou chronique?
chronique
64
Nommez les quatre phases de l'hépatite B chronique
1. Immune tolerant 2. Immune clearance 3. Inactive carrier state 4. Reactivation
65
Résultats: * Ag HBs : négatif * Anti-HBs : 210 UI/L * Anti-HBc totaux : négatif Le patient a-t-il eu l'Hépatite B ou a-t-il été vacciné?
vacciné car il n'a pas Anti-HBc
66
Que veut dire ceci? (hépatite b)
infection récente
67
Hépatite B: que veut dire ceci?
Inefction ancienne et guérie
68
Hépatite B: que veut dire ceci?
Infection chronique
69
[lire trucs sur changements climatiques]
70
Nommer l'incidence des changements climatiques sur les tiques
* Prolongeant leur période d’activité * Augmentant l’étendue géographique des réservoirs et des hôtes pour les tiques (p. ex. les souris et les chevreuils) * Allongeant la durée de la saison d’exposition des humains aux tiques
71
Nommez des maladies portées par les tiques
- Lymes - Anaplasmosis - Babesiosis

MMD1230_Micro-organismes et pathologie (13 decks)

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