CM2_Microbio médicale Flashcards
Phase où ceci se produit est nommé:
- Test demandé par le professionnel de la santé.
- Échantillon prélevé et acheminé au laboratoire.
- Réception de l’échantillon au laboratoire de microbiologie.
Pré-analytique
Nommez cette phase:
* Étalement de l’échantillon sur une lame microscopique : coloration de Gram
* Étalement de l’échantillon sur des «géloses» (milieux nutritifs pour les
bactéries)
* Géloses sont mises dans des incubateurs à 37oC
Analytique
Nommez 3 géloses utilisées
- Sang de mouton
- Chocolat
- MacConkey
Les échantillons sont incubés dans la phase (?)
analytique
Les réactions enzymatiques observées consistent en:
- Un test de catalase
- ?
- ?
- catalase
- hémolyse
- coagulase
Que veut dire ceci
- À partir du moment où S.aureus est résistant au cloxacilline: nécessairement un SARM
Qu and le médecin doit-il prescrire des hémocultures?
Patient qui présente de la fièvre avec signes d’atteinte systémique sévères
* Atteinte de l’état général * Frissons solennels * Tension artérielle basse
Lorsque certains diagnostics graves sont évoqués
* Méningite * Endocardite
1 hémoculture comprend combien de bouteilles?
2 bouteilles
1 aérobie, l’autre anaérobie
Volume de sang « idéal » par hémoculture
20 ml
(donc 10 ml dans la bouteille aéro et 10ml dans la bouteille anaéro)
Pourquoi prélever 2 hémocultures (40 ml de sang)?
La probabilité de trouver la bactérie dans le sang dépend du volume de sang cultivé.
Après 40 ml, risque coût/bénéfice diminue
Qu and prescrire plus que 2 hémocultures?
Endocardite aiguë ou subaigue
On prélève l’hémoculture en 2 temps. Pourquoi?
Évaluer la contamination cutanée
Évaluer le caractère continu de la bactériémie
Traitement des hémocultures:
L’appareil détecte la présence de croissance bactérienne grâce aux (?)s dans la bouteille
L’appareil détecte la présence de croissance bactérienne grâce aux métabolites générés par les bactéries dans la bouteille
V/F. Un antibiogramme ne peut être fait à partir de test antigénique ou à partir d’hémoculture
F, peut être fait à partir d’hémoculture
Interprétation des résultats d’hémoculture (bactériémie ou contaminant)
Le médecin doit analyser les indices: (4)
- La bactérie rapportée est-elle reconnue comme un pathogène ou un colonisant de la peau?
- Nombre d’hémoculture positive (pas le nombre de bouteilles)? 1/2 vs 2/2
- Après combien d’heures d’incubation, l’appareil a-t-il détecté la
croissance bactérienne? - Le lien entre le site de l’infection et le germe identifié est-il plausible?
Si je trouve une bactérie Gram + en amas et que je vois que c’est S.aureus, est-ce que je dois me demander si c’est un possible contaminant?
JAMAIS. S aureus est toujours un pathogène.
Un contaminant ds ce cas pourrait être CoNS
Nommez 6 bactéries qui ne seront jamais des contaminants car elles sont des pathogènes.
S aureus
S. pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Listeria monocytogenes
E.coli
Candida albican
Nommez 2 bactéries qui peuvent être des contaminants potentiels ou des pathogènes
CoNS
Streptocoques du groupe viridians
Interprétation des résultats des Gram d’hémoculture
Donner une idée de bactérie pour chaque catégorie
Interprétation des résultats d’hémoculture (bactériémie ou contaminant):
* Après combien d’heures d’incubation, l’appareil a-t-il détecté la croissance bactérienne?
24h
Est-ce plausible? Présence de Streptococcus viridans dans l’hémoculture d’un enfant hospitalisé pour une méningite.
Les Streptococcus viridans ne causent pas de méningite
- Une bactériémie communautaire est attribuable à une infection acquise dans la communauté si:
- Une bactériémie est qualifiée de nosocomiale si:
Une bactériémie communautaire est attribuable à une infection acquise dans la communauté si:
* Elle survient < 48 heures après l’arrivée à l’hôpital
Une bactériémie est qualifiée de nosocomiale si:
* Elle survient > 48 heures après l’arrivée à l’hôpital
ET
* Elle est attribuable à une condition infectieuse qui n’était pas présente à l’arrivée à l’hôpital.
La culture d’urine - principes ?
L’urètre distale n’est pas stérile
L’urine est normalement stérile
Technique de prélèvement d’urine par mi-jet?
- Nettoyage des parties génitales
- Commencer à uriner dans la toilette
- Mettre le pot en-dessous
- Termine à uriner dans la toilette
