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MMD1230_Micro-organismes et pathologie > CM2_Microbio médicale > Flashcards

CM2_Microbio médicale Flashcards

1
Q

Phase où ceci se produit est nommé:

  • Test demandé par le professionnel de la santé.
  • Échantillon prélevé et acheminé au laboratoire.
  • Réception de l’échantillon au laboratoire de microbiologie.
A

Pré-analytique

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2
Q

Nommez cette phase:
* Étalement de l’échantillon sur une lame microscopique : coloration de Gram
* Étalement de l’échantillon sur des «géloses» (milieux nutritifs pour les
bactéries)
* Géloses sont mises dans des incubateurs à 37oC

A

Analytique

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3
Q

Nommez 3 géloses utilisées

A
  1. Sang de mouton
  2. Chocolat
  3. MacConkey
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4
Q

Les échantillons sont incubés dans la phase (?)

A

analytique

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5
Q

Les réactions enzymatiques observées consistent en:
- Un test de catalase
- ?
- ?

A
  • catalase
  • hémolyse
  • coagulase
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6
Q

Que veut dire ceci

A
  • À partir du moment où S.aureus est résistant au cloxacilline: nécessairement un SARM
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7
Q

Qu and le médecin doit-il prescrire des hémocultures?

A

Patient qui présente de la fièvre avec signes d’atteinte systémique sévères
* Atteinte de l’état général * Frissons solennels * Tension artérielle basse

Lorsque certains diagnostics graves sont évoqués
* Méningite * Endocardite

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8
Q

1 hémoculture comprend combien de bouteilles?

A

2 bouteilles
1 aérobie, l’autre anaérobie

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9
Q

Volume de sang « idéal » par hémoculture

A

20 ml
(donc 10 ml dans la bouteille aéro et 10ml dans la bouteille anaéro)

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10
Q

Pourquoi prélever 2 hémocultures (40 ml de sang)?

A

La probabilité de trouver la bactérie dans le sang dépend du volume de sang cultivé.
Après 40 ml, risque coût/bénéfice diminue

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11
Q

Qu and prescrire plus que 2 hémocultures?

A

Endocardite aiguë ou subaigue

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12
Q

On prélève l’hémoculture en 2 temps. Pourquoi?

A

Évaluer la contamination cutanée
Évaluer le caractère continu de la bactériémie

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13
Q

Traitement des hémocultures:
L’appareil détecte la présence de croissance bactérienne grâce aux (?)s dans la bouteille

A

L’appareil détecte la présence de croissance bactérienne grâce aux métabolites générés par les bactéries dans la bouteille

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14
Q

V/F. Un antibiogramme ne peut être fait à partir de test antigénique ou à partir d’hémoculture

A

F, peut être fait à partir d’hémoculture

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15
Q

Interprétation des résultats d’hémoculture (bactériémie ou contaminant)
Le médecin doit analyser les indices: (4)

A
  • La bactérie rapportée est-elle reconnue comme un pathogène ou un colonisant de la peau?
  • Nombre d’hémoculture positive (pas le nombre de bouteilles)? 1/2 vs 2/2
  • Après combien d’heures d’incubation, l’appareil a-t-il détecté la
    croissance bactérienne?
  • Le lien entre le site de l’infection et le germe identifié est-il plausible?
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16
Q

Si je trouve une bactérie Gram + en amas et que je vois que c’est S.aureus, est-ce que je dois me demander si c’est un possible contaminant?

A

JAMAIS. S aureus est toujours un pathogène.

Un contaminant ds ce cas pourrait être CoNS

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17
Q

Nommez 6 bactéries qui ne seront jamais des contaminants car elles sont des pathogènes.

A

S aureus
S. pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Listeria monocytogenes
E.coli
Candida albican

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18
Q

Nommez 2 bactéries qui peuvent être des contaminants potentiels ou des pathogènes

A

CoNS
Streptocoques du groupe viridians

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19
Q

Interprétation des résultats des Gram d’hémoculture
Donner une idée de bactérie pour chaque catégorie

A
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20
Q

Interprétation des résultats d’hémoculture (bactériémie ou contaminant):
* Après combien d’heures d’incubation, l’appareil a-t-il détecté la croissance bactérienne?

A

24h

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21
Q

Est-ce plausible? Présence de Streptococcus viridans dans l’hémoculture d’un enfant hospitalisé pour une méningite.

A

Les Streptococcus viridans ne causent pas de méningite

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22
Q
  • Une bactériémie communautaire est attribuable à une infection acquise dans la communauté si:
  • Une bactériémie est qualifiée de nosocomiale si:
A

Une bactériémie communautaire est attribuable à une infection acquise dans la communauté si:
* Elle survient < 48 heures après l’arrivée à l’hôpital

Une bactériémie est qualifiée de nosocomiale si:
* Elle survient > 48 heures après l’arrivée à l’hôpital
ET
* Elle est attribuable à une condition infectieuse qui n’était pas présente à l’arrivée à l’hôpital.

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23
Q

La culture d’urine - principes ?

A

L’urètre distale n’est pas stérile
L’urine est normalement stérile

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24
Q

Technique de prélèvement d’urine par mi-jet?

A
  • Nettoyage des parties génitales
  • Commencer à uriner dans la toilette
  • Mettre le pot en-dessous
  • Termine à uriner dans la toilette
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25
Q

V/F. Une culture d’urine positive indique un épisode d’infection urinaire

A

Partiellement V. Une culture d’urine positive ≠ automatiquement unépisode d’infection urinaire

26
Q

Co mment expliquer l’inflammation avec culture d’urine négative

A
  • Culture faite après le début des antibiotiques
  • L’inflammation vient d’ailleurs que l’urine (urètre?, la prostate?)
  • L’inflammation est causée par un microorganisme non cultivable.
27
Q

Quelle quantité de bactériurie est significative?

A

Un décompte bactérien de > 108 UFC/L (> 105 UFC/mL ) est
traditionnellement jugé significatif.

28
Q

Pr incipaux agents responsables des infections urinaires

A
  • E. coli
  • Proteus mirabilis
  • Klebsiella pneumoniae
  • Enterocococcus spp.
  • Staphylococcus saprophyticus
29
Q

Symptômes d’infection urinaire basse

A
  • Brûlements mictionnels
    *Hématurie macroscopique
  • Urgence mictionnelle
30
Q

Symptômes d’infection urinaire haute

A
  • Brûlements mictionnels
  • Hématurie macroscopique
  • Urgence mictionnelle
  • Douleur loge lombaire
  • Fièvre
  • Leucocytose
31
Q

Nommer les groupes de streptococcus qui sont ß hemolytiques

A

A,C,G

32
Q

Que recherche-t-on quand on examine la gorge d’un patient?

A
  • Rechercher une inflammation des amygdales
  • Rechercher des pétéchies
  • Rechercher des sécrétions purulentes / exsudat
33
Q

Po urquoi indiquer si le patient est allergique à la pénicilline sur la requête?

A

Pas de résistance à cet antibiotique = pas d’antibiogramme d’emblée

34
Q

Si le patient est allergique à la pénicilline (non sévère), quel ATB peut-on envisager?

A

Possibilité de cephalexine/cefadroxil si allergie non sévère
+ Besoin d’un antibiogramme pour l’azithromycine/clindamycine

35
Q

Pharyngite à Streptococcus pyogenes
4 moyens de le tester:

A
  • Culture de gorge
  • Dépistage de SGA par test rapide
  • TAAN
  • Sérologie - ASO
36
Q
A
37
Q

Sachant que les AC apparaissent 7-14j après l’infection, dans quel cas avons-nous recours au test de serologie pour un dépistage d’une pharyngite à Streptococcus pyogenes?

A

La sérologie ASO est utile pour supporter un diagnostic de rhumatisme articulaire aigu (RAA), une complication immunologique de la pharyngite à Streptococcus pyogenes.

38
Q

Quels anticorps cherchons-nous dans la sérologie ASO pour dépister une pharyngite à strep pyonegnes?

A

antistreptolysine

39
Q

Dans quel cas est-il contre-indiqué de faire de sérologie ASO pour une pharyngite à strep pyogenes?

A

Ne pas faire si suspicion d’infection aigüe à Streptococcus
pyogenes

40
Q

Comment faire culture de plaie de surface

A

1) Nettoyer la plaie
2) 2) Peser sur les tissus au pourtour
3) 3) Prélever des sécrétions purulente

41
Q

V/F
Culture de plaie de surface:
- Coloration du pu au Gram
- Culture en aérobie et en anaérobie

A

F, juste culture aérobique

42
Q

La qualité d’une prélèvement de plaie se mesure par:
(2)

A
  • La présence de polynucléaires
  • L’absence de cellules squameuses
43
Q

V/F
Culture de plaie profonde:
- Coloration du pu au Gram
- Culture en aérobie et en anaérobie

A

V

44
Q

Liquides biologiques normalement stériles:
Que sont-ils? (5)

A
  • Liquide articulaire
  • Liquide péricardique
  • Liquipe péritonéal
  • Liquide pleural
  • Liquide céphalo-rachidien
45
Q

Que fait-on avec les LBNS une fois prélevés?
Liquides biologiques normalement stériles

A
  • Coloration GRAM
  • Culture
46
Q

Diagnostic de diarrhée à Clostridioides difficile

A
  1. Selles non formées
  2. Basée sur la recherche de toxines
    * Test rapide EIA * Recherche du gène de la toxine par TAA
47
Q

V/F La présence de pseudomembranes est fréquente chez les patients avec infection à Clostridioides difficile

A

F
La plupart des patients n’auront PAS de pseudomembranes
Juste les formes les plus sévères

48
Q

D’autres agents infectieux peuvent causer la diarrhée
Nommez-en quelques-uns et nommez quelques causes.

A
49
Q

[nommer types de protection pour chaque virus/bactéries] diapo 100

A
50
Q

Tr ansmission par contact:
nommez 3 bactéries/virus qui se transmettent ainsi

A

SARM
ERV
Clostridium difficile

51
Q

Transmission par goutetlettes
nommer un exemple
- À quelle distance faut-il se tenir?

A

Influenza

Le virus ne se transmet pas si < 2 m

52
Q

Transmission aérienne- exemple de virus (4)

Distance?

A

Rougeole
COVID-19
TB
VZV

Ils se transmettent à moins de 2m

53
Q

Dans quel cas place-t-on les patients en chambre à pression négative?

A

Si risque de transmission aérienne

54
Q

Nommez des ATB β -lactamines
+ mécanisme d’action

A
  • Pénicilline G,V
  • Ampicilline
  • Amoxicilline
  • Méthicilline

Paroi cellulaire: ß-lactamines inhibent la Pénicillin-Binding-Protein qui assure la transpeptidation

55
Q

[faire questions sur ß-lactamases (action+ quelles bactréries le font) et inhibiteurs de ß-lacatamases]

A
56
Q

ß -lactamines – effets secondaires

A
  • Allergie (fièvre et/ou éruption)
  • Néphrite interstitielle
  • Gastro-intestinal (diarrhée, nausée, colite à C.diff)
  • Surinfection à Candida spp
57
Q

Syndrome- traitement:
Infections respiratoire- ?

A

infections respiratoires et amoxicilline

58
Q

Que font les ß-lactamases?

A

Mécanisme de défense des bactéries contre la pénicilline: c’est une enzyme produite par des bactéries.

Détruisent les ß-lactamines qui inhibaient les PBP. Donc, elles détruisent l’antibiotique.

59
Q

Nommez des bactéries qui produisent la ß-lactamase

A
  • Staphylococcus aureus (non SARM)
  • Environ 35% des Haemophilus influenzae
  • La plupart des Moraxella catarrhalis
  • Tous les Klebsiella pneumoniae
  • Environ 30% des E. coli
60
Q

Quelles sont les deux solutions pour traiter les bactéries qui produisent de la ß-lactamase?

A

Des antibiotiques qui résistent aux ß-lactamases
* Cloxacilline/oxacilline/méthicilline
* Céfazoline

Les inhibiteurs de ß-lactamases
* Acide clavulanique
* Tazobactam

MMD1230_Micro-organismes et pathologie (13 decks)

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