3_APP_Zona+Varicelle Flashcards

1
Q

Biologie du virus varicelle-zoster:
- Famille
- Maladie qu’il crée?
- ADN ou ARN?

A
  • Alpha-herpès virus
  • Varicelle, zona
  • ADN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce que la virémie primaire du VZV?

A

mplantation et réplication locale au niveau des ganglions lymphatiques du nasopharynx : le virus infecterait les cellules épithéliales et les leucocytes du site.→Virémie primaire
* Le virus se lie aux cellules via un récepteur à mannose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Transmission du VZV?

A

souvent inhalation d’aérosols infectieux bien qu’elle peut aussi survenir après contact
avec des vésicules infectieuses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Infection primaire du VZV?

A

Systémique : varicelle.
○ Presque toujours symptomatique, mais la varicelle peut être si bénigne qu’on ne l’a remarque pas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Décrire la propagation et la réplication du VZV

A
  1. Interactions non spécifiques: glycoprotéines virale - chaines sulfate-héparan protéoglycanes de ¢ hôte
  2. Fusion
  3. Libération de la nucléocapside dans le cytoplasme
  4. MicroT transportent la nucléocapside vers les pores nucléaires
  5. Génome viral entre
    6. Transcription des gènes IE, E, L qui vont aider à combattre les rx cellulaires visant à l’éradiquer
  6. Génome viral se réplique
    8. Génomes viraux emballés dans des capsides préformées avec vz de l’appareil de Golgi
  7. Bourgeonnement des nucléocapsides
  8. Exocytose

Juste comprendre en gros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Comment le VZV accède aux neurones?

A

en infectant les terminaisons des axones des neurones se trouvant dans le
site de l’infection des cellules épithéliales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Où s’établissent les infections latentes?

A

les ganglions sensoriels périphériques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Facteurs déclencheurs de la réactivation du VZV

A

âge, système immunitaire affaibli, lésion locale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Les protéines IE ont plusieurs rôles:

A

○ Commande de la transcription de l’hôte
○ Modification de l’environnement cellulaire de l’hôte pour que les ARN du virus soit favorisés à ceux de l’hôte
○ Inhibition de divers mécanismes innés de défense de l’hôte
○ Favorisent sélectivement le traitement et le transport des transcrits viraux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

déclenche la transcription de gènes
L (late) qui codent pour :

A

des protéines structurelles (assemblent et forment le virus descendant)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Est-ce que le virus, lorsqu’il bourgeonne hors de la cellule hôte, va directement dans la circulation?

A

Non
les particules de virus ne sont pas libérés directement dans l’espace extracellulaire, mais se fixent aux cellules adjacentes et les pénètrent pour assurer la propagation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Manifestations cliniques du VZV sur la peau et les muqueuses

A

VZV détruit les cellules infectées de la peau et les muqueuses:
○ Lésions vésiculaires dans les couches dermiques profondes
○ Ulcères gris-blanc peu profonds
○ Érythème au niveau des lésions
○ Prurigineux (cause des démangeaisons)
○ Base érythémateuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Manifestations cliniques du VZV d’un point de vue systémique

A

● Fièvre, malaise, céphalée lors de la période d’incubation (cytokines)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

V/F. Il n’y a aucune forme de transcription du virus durant la latence virale

A

F
Le VLT pour le VZV sont transcrits et synthétisés durant la latence dans les neurones. Ce sont des marqueurs des cellules infectées de façon latente dans les ganglions.

Le reste du génome viral est sous forme d’hétérochromatine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Décrire les réactivations “partielles”.

A

Comme la régulation épigénétique est fluide et peut être affectée par le stress, l’état de la cellule ou l’environnement, une certaine expression des gènes du cycle de production viral peut se produire dans la latence sans conduire à la production de nouveaux virus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

V/F. la primo-infection du HSV est souvent symptomatique

A

Faux, pas toujours, juste 33%

17
Q
A
18
Q
A
19
Q
A
20
Q

Les lésions s’initient aux couches profondes de la peau
Les lésions s’initient aux couches superficielles de la peau

A

Les lésions s’initient aux couches profondes de la peau: VZV
Les lésions s’initient aux couches superficielles de la peau: HSV

21
Q

Qu’est-ce qui pourrait mener à une réactivation du HSV?

A
  • Stress
  • changements hormonaux
  • coup de soleil
  • baisse de l’immunité
22
Q

Nommez des complications du VZV

A
  • Pneumonie,
  • ataxie,
  • symptômes neurologiques,
  • pire et grosse douleur qui peut persister pendant des années
23
Q

Décrire les complications de la varicelle

A

● Pneumonie (adulte ++)
● Maladies neurologiques : Ataxie (Enfants en bonne santé ++)

Immunosupprimés:
Peut provoquer une maladie disséminée grave chez les personnes immunosupprimées Maladies associés :
- Névralgie post herpétique (douleur)
- Rarement : encéphalite, méningite, ataxie cérébelleuse et AVC

24
Q

Décrire les complications du zona

A

● Douleurs invalidantes qui peuvent persister pendant des mois, voire des années et peuvent être difficiles à gérer et traiter
● Problème hépatique
● Si le zona atteint un nerf facial : ramsay
hunt syndrome = paralysie faciale et lésion au niveau du nerf auditif

Immunosupprimés:
Peut provoquer une maladie disséminée grave chez les personnes immunosupprimées. Maladies associés :
- Névralgie post herpétique (douleur)
- Rarement : encéphalite, méningite, ataxie cérébelleuse et AVC

25
Q

Pour le HSV, [cette méthode] est diagnostiquement définitive.

A

Pour le HSV,** l’isolement du virus en culture cellulaire** est diagnostiquement définitif.

26
Q

Comment peut-on poser le diagnostic de varicelle ou de zona?

A
  • PCR
  • Immunofluorescence
  • Diagnostic clinique
27
Q

Quel est le médicament pris pour traiter le VZV ou HSV

A

Valacyclovir (prodrogue)
Acyclovir (drogue)

28
Q

Donne-t-on une plus grande concentration de valacyclovir pour traiter le HSV ou le ZVZ?

A

VZV est moins sensible que le HSV à ces médicaments, et donc des concentrations plus élevées sont nécessaires pour être efficaces

29
Q

Quels sont les cas où l’on administre un antiherpesvirus ?

A
  • cas graves de varicelle ou de lésions herpétiques,
  • d’herpès oculaire,
  • d’herpès néonatal,
  • de varicelle chez les enfants ou adultes immunosupprimés,
  • de zona et de toute infection à HSV ou VZV associée à une atteinte du SNC (méningite, encéphalite ou autres manifestations neurologiques).
30
Q

Vaccine-t-on les enfants immunosupprimés contre la varicelle?

A

Non
Toutefois, ils peuvent être protégés par l’administration d’immunoglobulines humaines spécifiques rapidement après l’exposition (varicella-zoster IG).

31
Q

Quel isolement est nécessaire pour le VZV?

A

isolement de contact et
en isolement respiratoire, car le virus peut être transmis par les aérosols.

32
Q

Plus de 90 % des cas d’infections non purulentes des tissus mous (cellulite) sont causés par (?) tandis que le reste est attribué à une variété de bactéries.

A

Plus de 90 % des cas d’infections non purulentes des tissus mous (cellulite) sont causés par des streptocoques du groupe A, C ou G, tandis que le reste est attribué à une variété de bactéries.

33
Q

Chez les enfants non immunisés, l’infection par (?) est une cause importante de cellulite périorbitaire, et elle peut être caractérisée par une teinte bleue de l’érythème sus-jacent.

A

Chez les enfants non immunisés, l’infection par Haemophilus influenzae de type b est une cause importante de cellulite périorbitaire, et elle peut être caractérisée par une teinte bleue de l’érythème sus-jacent.

34
Q

Si le gram stain montre des cocci gram positif + en amas, il s’agit de:

A

o Staphylococcus aureus

35
Q

Si le gram stain montre des cocci gram positif + en chaînes

A

Streptocoque
o Streptococcus pyogenes (Streptocoque B-hémolytique Groupe A)

36
Q

Les patients avec une infection primaire VZV devront être en isolement de (?) → car le virus peut être transmis via les aérosols.

A

Les patients avec une infection primaire VZV devront être en isolement de contact et respiratoire → car le virus peut être transmis via les aérosols.

37
Q

[est-ce que on vaccine les enfants immunosupprimés contre le VZV ou pas]

A