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MMD1230_Micro-organismes et pathologie > CM3_Vaccins > Flashcards

CM3_Vaccins Flashcards

1
Q

Quels AC sont responsables de la réponse primaires?
Quels AC sont responsables de la réponse secondaires?

A
  • IgM: réponse primaire
  • IgG, IgA, IgE: réponse secondaire
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2
Q

Certains facteurs de l’hôte sont des prédicteurs de la réponse immunitaire de cet individu. Nommez-les

A
  • Âge
  • Facteurs génétiques
  • Déficit immunitaire/malnutrition
  • Sexe
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3
Q

Pourquoi est-ce inutile de vacciner avec un vaccin polysacchardifique un bébé de moins de 2 ans ?

A

Système immunitaire immature dans les 2 premières années de vie
– mauvaise réponse humorale aux polysaccharides

Il faut le conjuguer avec une protéine pour faire appel à la réponse T-dépendante
(réponse immunitaire T-dépendante).

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4
Q

Pourquoi espace-t-on les doses de vaccins?

A

Plus on laisse du temps entre les doses, meilleure est la 2e réponse

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5
Q

Pourquoi est-ce que ça pourrait être peu efficace de donner un vaccin vivant atténué à un enfant très jeune (moins de 2 ans)?

A

Si la mère a transmis des AC de façon passive au bébé:
Les AC maternels neutraliseraient rapidement le virus vaccinal. Il ne pourrait donc pas se répliquer dans le bb. Le bb ne serait donc pas exposé comme il se doit au virus et donc pas d’anticorps produits contre ce virus–> PAS EFFICACE, ø réponse immunitaire

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6
Q

Comment le vaccin vivant atténué fonctionne?

A

Le virus atténué doit se multiplier pour que l’on soit exposé.
C’est uniquement si il y a cette multiplication que nous serons en mesure de faire des AC

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7
Q

Nommez les composantes de l’immunité acquise:
- Active
- Passive

A
  • Active: infection, vaccination
  • Passive: transferts AC maternels, Ig
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8
Q
  • Bactériens
  • Viraux

Les vaccins vivants atténués sont généralement (?)

A

viraux

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9
Q

Quel est le risque associé aux vaccins vivants atténués?

A

Certains individus vulnérables (immunodéprimés, etc.) peuvent développer une prolifération virale non voulue. Par exemple, ils pourraient développer une polio vaccinale.

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10
Q

À quel âge administre-t-on les vaccins vivants atténués chez les enfants?

A

Après 12 mois
Le seul qu’on administre avant est le Rotavirus pcq il y a risque d’invagination si fait trop tard.

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11
Q

Quels sont les ingrédients des vaccins?

A
  • Agents de conservation: thimérosal n’est plus dans les vaccins pédiatriques depuis 1996. Il reste dans les vaccins multidoses.
  • Formaldéhyde: une fois que le vaccin est purifié, <0,1 mg restant de formaldéhyde.
  • Adjuvant: molécule ajoutée au vax pour améliorer réponse immunitaire. Peut servir à ↓ AG requis par vaccin. Réduit nb de doses nécessaire
    –> Aluminium.
  • Gélatine: stabilisant, prévient dégradation. C’est un dérivé de bovin
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12
Q

V/F. On s’est servi de foetus pour faire des vaccins par le passé

A

Faux, mais partiellement vrai.
On a déjà utilisé des cellules humaines issues de foetus avortés naturellement et on a perpétué la lignée pour s’en servir dans les vaccins

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13
Q

Qu’est-ce que le thimérosal?
Dans quels vaccins s’en sert-on?

A
  • Un composé organique du mercure (éthylmercure) que l’on retrouve dans certains vaccins
  • Utilisé pour les vaccins mutli-doses comme agent de conservation (pas en peds)
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14
Q

Quelle est la différence entre l’efficacité et l’efficacité réelle d’un vaccin? Laquelle est meilleure?

A
  • l’efficacité: en laboratoire, étude de la protection chez les vaccinés vs les non vaccinés
  • efficacité réelle: au sein de la population réelle «vraie vie».

L’efficacité en lab est toujours supérieure, car les sujets sont contrôlés

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15
Q

Les objectifs du programme de vaccination dépendent de quatre choses:

A
  1. Efficacité vaccin disponible
  2. Capacité à rejoindre la population cible
  3. Épidémiologie de la maladie
  4. Maladie facilement reconnaissable
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16
Q

Quelle est cette phase:
Confirmer l’immunogénicité et l’innocuité des vaccins et déterminer le calendrier et la dose optimale chez des volontaires sains (n=50-500)

A

II

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17
Q

Quelle est cette phase préclinique:
* Déterminer l’immunogénicité et l’innocuité de différentes doses sur un nombre limité d’individus adultes en santé (n=10-100)

A

I

18
Q

Quelle est cette phase préclinique:
Déterminer si le vaccin est sécuritaire, immunogéne et efficace à prévenir la maladie dans la population d’intérêt (n = milliers… rotavirus = 70K

A

III

19
Q

Quelle est cette phase préclinique

Post-homologation– efficacité réelle (effectiveness), innocuité, différentes
populations, etc.

A

IV

20
Q

Combien de phases pré-cliniques y a-t-il pour rendre un vaccin disponible?

A

4

21
Q

Quel est le commité aviseur de vaccination:
- Au Canada?
- Au Qébec?

A
  • Au Canada? NACI
  • Au Qébec? CIQ
22
Q

Que signifie ceci:
R0= 15 (Occident) pour la rougeole

A

C’est le taux de population qui sera affecté dans une population non-immunisée

23
Q

Que signifie ceci:

Transmission d’une maladie infectieuse est proportionnelle à la proportion de sujets réceptifs. La transmission diminue avec l’accroissement des gens protégés (vaccinés + maladie)

A

Un virus très contagieux aura une haute transmission (car + de sujets sont réceptifs). La tramission peut être diminuée <=> les gens se protègent

24
Q

Rougeole:
- Incubation
- Rash survient cb de temps après exposition?

A
  • Incubation: 7-14 j
  • Rash survient cb de temps après exposition? 4 j avant et 4 j après le rash
25
Q

Rougeole:
- Symptômes?

A
  • Fièvre, toux, coryza
  • Koplik spots surviennent d’abord
26
Q

Rougeole:
-Ttransmission?

A

Aérienne

27
Q

Qui est considéré protégé contre la rougeole?

A

Individu qui a soit eu:
* A reçu 2 doses d’un vaccin rougeole APRÈS l’âge de 12 mois
* Preuve de maladie
* Sérologie IgG positive

28
Q

V/F. Aucune contrindication à administrer plus d’un vaccin à la
fois

A

V

29
Q

Nommez quelques manifestations cliniques inhabituelles qui peuvent survenir après un vaccin

A
  • Fièvre
  • Irritabilité
  • Rash
  • Myalgie
  • Sd Guilain-Barré associé avec vaccin influenza

Rare:
- Convulsions fébriles

30
Q

V/F. Des manifestations cliniques suite à un vaccin vivant atténué n’ont plus à être déclarées si elles surviennent 8j après le vaccin

A

Faux, jusqu’à 4 semaines après

31
Q

Nommez 5 raisons de refuser la vaccination

A
  • Inquiétudes face à la sécurité des vaccins et possibles effets secondaires
  • Manque d’information sur la maladie et/ou le vaccin et crainte que l’information disponible soit biaisée
  • Contraintes logistiques
  • Injections multiples
  • Croyances morales, religieuses ou éthiques.
32
Q

V/F. Un parent réticent à la vaccination pour son enfant ne changera pas d’avis, peu importe le professionnel de la santé avec qui il est mis en contact

A

F, il y a une influence du professionnel de la santé.

33
Q

Quelle est la seule province à avoir un programme de compensation de vaccination? (expliquer ce que c’est)

A

Québec
C’est une compensation financière si le vaccin cause des effets secondaires

34
Q

Comment le biais d’omission favorise une approche anti-vaccinale?

A
  • Perception que l’action est plus nocive que l’inaction
  • Vacciner et avoir des effets secondaires est pire que de ne rien faire et que son enfant attraper la maladie
35
Q

Comment le biais l’élimination du risque favorise une approche anti-vaccinale?

A

Le fait d’accepter une conduite seulement si le risque
est de 0%
(mais rien est 0% dans la vie)

36
Q

Comment l’aversion de l’ambiguité favorise une approche anti-vaccinale?

A

Le risque d’une maladie connue est plus acceptable qu’un risque équivalent ou même moindre perçu comme ambigu ou théorique (ex. d’un nouveau vaccin).

37
Q

Comment le freeloading favorise une approche anti-vaccinale?

A

Se fier sur les hautes couvertures vaccinales et l’immunité de groupe pour protéger les enfants non vaccinés – accepter que d’autres “prennent le risque”.

38
Q

Comment le bangwagoning peut favoriser l’approche vaccinale?

A

Tout le monde le fait, fais-le donc ! Sans se poser de
questions.

39
Q

Comment communiquer avec des parents qui refusent la vaccination?

A
  • Approche centrée sur le patient
  • Communiquer connaissances actuelles
  • Respecter les différences d’opinion
  • Représenter risques/bénéfices des vaccins de manière transparente
  • Profiter de chaque occasion pour parler de la vaccination avec des messages clairs, basés sur des données probantes
40
Q

V/F. La couverture vaccinale contre influenza au sein des travailleurs de la santé est élevée.

A

F, faible
35-40%

41
Q

Quel vaccin contre la covid mime:
- Vecteur viral (ADN)
- ARNm

A
  • Vecteur viral (ADN): AstraZeneca
  • ARNm: Pfizer-BioNTech et Moderna

MMD1230_Micro-organismes et pathologie (13 decks)

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