CM3 : la personnalité et trouble de la personnalité Flashcards
C’est quoi la personnalité ?
La personnalité est le niveau de fonctionnement manifeste (visible) et non-morbide (pas pathologique) de la structure. Elle permet la médiation entre la réalité interne et les exigences provenant de la réalité extérieure.
La personnalité est construit au cours du développement et est alors acquis. Elle est relativement stable et constante. Une fois que la personnalité est construite, c’est difficile de la modifier.
La personnalité est l’ensemble des états et des conduites stables qui sont l’expression chez une personne :
- de sa manière de vivre
- de sa manière d’entrer en contact avec autrui
- de sa manière de percevoir sa propre personne.
Les traits de personnalité
Ce sont les aspects saillants d’une personnalité. On présente ces traits de personnalité en continuum. La combinaison des traits permet une personnalité unique.
La présence ou absence d’un trait de perosnnalité n’est pas un inidice de la pathologie. Alors, on ne peut pas dire qu’un trait de personnalité est pathologique et qu’un autre ne l’est pas.
La pluralité de traits de personnalité permet la flexibilité mentale, c-a-d qu’elle permet à l’individu à faire face de manière plus variée aux exigences sociales.
Comment distinguer une personnalité fonctionnelle / “saine”
Quelqu’un qui a une personnalité dite “saine”, c’est un individu qui arrive de fonctionner de façon autonome et compétent, qui peut s’adapter de maniére efficace, qui est capable à atteindre ses buts et d’en ressentir subjectivement la satisfaction.
Qu’est-ce qu’est un trouble de la personnalité?
Ce sont des structures comportementales inadaptées et profondément enracinées.
Ils apparaissent généralement à l’adolescence et vont persister de façon stable à l’âge adulte. Les individus obtien généralement un diagnostic à l’âge adulte.
Ils s’expriment dans tous les domaines de fonctionnement de la personne et se manifestent sous forme de réponse comportementale stéréotypée (même réponse comportementale quel que soit le contexte → rigidification de la fonction psychique).
Généralement, on constate
- un niveau de stress psychosocial élevé
- une difficulté à répondre de manière optimale aux exigences sociales
- une tendance à se retrouver de façon répétitive dans des situations d’échecs.
- l’individu ressent généralement une souffrance subjective importante.
Pour avoir un trouble de personnalité, il faut présenter trois caractéristiques majeures :
- Pattern de comportement persistant
- Pattern de comportement rigide
- Pattern de comportement généralisée
Normalement, la personne n’a pas d’insight sur le trouble.
Comment savons-nous quand il s’agit d’un trait de personnalité ou d’un trouble de personnalité?
Le trait de personnalité est une tendance dans le comportement (une tendance à se comporter de tel ou tel façon). Un trouble de personnalité indique un répertoire limité et stéréotypé.
Selon Hayes, le trait de personnalité est la capacité à persister ou à changer le cours d’une action, même en présence de pensées, sensations et émotions désagréables, afin d’aboutir un but personnel.
C’est quoi la pathologie ? (ou décompensation syndromique)
La pathologie désigne l’émergence de différents symptômes qui cause une rupture de l’équilibre psychique de l’individu.
La symptomatologie renvoie au mode de fonctionnement morbide d’une structure décompensée.
Mais, il s’agit bien d’un ensemble de symptômes qui font sens ensemble et qui se regroupent dans divers troubles: un symptôme seul n’a aucun valeur. Un symptôme peut être un mécanisme d’adaptation. Il faut également prendre en compte la flexibilité psychologique.
C’est quoi la relation entre les troubles de personnalité et la schizophrénie?
La structure psychotique de la personnalité est définie comme étant introverti, distant, froid, rigide et ayant des idées bizarres. Ces traits deviennent pathologiques lorsque ils causent un dysfonctionnemnt psychotique ; on contsate ici un trouble de personnalité schizoïde ou schizotypique. La schizophrénie est constaté lorsqu’il y a une décompensation syndromique.
Malgrés ces trois étapes définit, on peut passer de la personnalité à la schizophrénie, sans passer par le trouble de la personnalité. Alors, ayant une schizophrénie ne veut pas dire que la personne a aussi un trouble de la personnalité.
Pour certains la personnalité schizotypique est une déviation d’une personnalité normale qui présente un risque pour la schizophrénie, pour d’autres c’est une subsyndrome de la schizophrénie.
Les critères de DSM-5 du trouble générale de la personnalité
A. Déviation durable et sociale qui manifeste dans au moins 2 domaines suivants:
- La cognition
- L’affectivité
- Le fonctionnement interpersonnel.
- La contrôle des impulsions.
B. La déviation cause une influence négative aux situations personnelles et sociales très diverses.
C. La déviation entraine une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement dans les différentes domaines de vie.
D. Le trouble est stable et prolongé et ses premières manifestations sont trouvé à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
D.Ce tableau n’est pas mieux expliqué par un autre trouble mental.
E. Ce mode durable n’est pas lié aux effets physiologiques d’une substance ou d’une autre affection médicale (ex. traumatisme crânien).
Le critères de DSM-5 du trouble de la personnalité schizotypique
A. Déficit social et interpersonnel. Le trouble apparaît au début de l’âge adulte. La personne montre au moins 5 manifestations suivantes:
- Idées de référence^, ex du tar det för personligt om någon gör något jobbigt.
- Croyance bizarre ou pensée magique qui influencent le comportement de manière anormal.
- Perception inhabituelle, notamment illusions corporelles. Ex händerna flera meter bort.
- Pensée et langage bizarres. Ex. l’accès aux métaphores est atteint.
- Idéation méfiante ou persécutoire.
- Inadéquation ou pauvreté des affects. Inadéquation = ex. att man pratar glatt när någon säger att hans hund dog.
- Comportements bizarres, excentriques ou singuliers. Ex. cosplay i skolan.
- Absence d’amis proches ou de confidents en dehors des parents.
- Anxiété excessive en situation sociale qui ne diminue pas quand il se familiarise avec la situation et qui est due à des craintes persécutoires.
B. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant l’évolution d’une schizophrénie, trouble de l’humeur avec caractéristiques psychotiques, d’un autre trouble psychotique ou d’un trouble envahissant du développement.
^Ne confondez pas les idées de référence et les idées délirantes
Les critères de DSM-5 du trouble de la personnalité schizoïde
A. Détachement aux relations sociales et restriction de la variété des expressions émotionnelles. Le trouble présent au début de l’âge adulte dans des. On trouve au moins 4 manifestations suivantes:
- Ne recherche, ni n’apprécie, les relations proches et intrafamiliales.
- Choisit presque toujours des activités solitaires.
- N’a peu ou pas d’intérêt pour les relations sexuelles avec d’autres personnes
- N’éprouve du plaisir que dans de rares activités, sinon dans aucune.
- N’a pas d’amis proches ou de confidents en dehors de ses parents
- Semble indifférente aux éloges^ et à la critique d’autrui.
- Froideur, de détachement ou d’émoussement affectif.
B. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant l’évolution d’une schizophrénie, trouble de l’humeur avec caractéristiques psychotiques, d’un autre trouble psychotique ou d’un trouble envahissant du développement et n’est pas dû aux effets physiologiques directs d’une affection médicale générale.
^praise
