CM1 - Physiologie rénale Flashcards
Qui suis-je? Retiennent les lobules des capillaires dans le glomérule
Mésangium
Nommer 2 fonctions du mésangium
Capacité à phagocyter les débris et corps étrangers
Cellules possédant un réseau de filament leur permettant de se contracter et réduire la lumière capillaire
Nommer les 3 types de cellules dans l’appareil juxtaglomérulaire
- Cellules juxtaglomérulaires (cellules musculaires lisses dans la paroi de l’artériole afférente)
- Cellules mésangiales extraglomérulaires
- Cellules épithéliales de la macula densa (dans la paroi du tubule à la fin de l’anse de Henle)
Quel est le rôle de l’appareil juxtaglomérulaire?
Rôle important dans la synthèse et libération de résine
Comment l’hypovolémie stimule-t-elle la libération de rénine?
- Diminution de l’étirement détecté par les barorécepteurs dans l’artériole afférente
- Diminution du NaCl tubulaire détecté par les chémorécepteurs de la macula densa
Les reins reçoivent quel % du débit cardiaque?
20%
Quel est le débit sanguin rénal?
1000-1200 mL/min
La ______ des artérioles afférentes fait chuter la pression intravasculaire moyenne de 100 mm Hg dans l’aorte et dans l’artère rénale à 50 mm Hg dans les capillaires glomérulaires
Vasoconstriction
La pression hydrostatique entre l’artère rénale et le capillaire péritubulaire augmente ou diminue de plus en plus?
Diminue, par la vasoconstriction de l’artériole afférente et efférente
Quelle est gnéralement la pression hydrosatique moyenne dans le capillaire péritubulaire?
15
Entre le capillaire glomérulaire et péritubulaire, lequel a une pression hydrostatique plus élevée?
Glomérulaire (50 vs 15)
Que permet la basse pression dans les capillaires péritubulaires?
Réabsorption de liquide péritubulaire vers la lumière vasculaire
Vrai ou faux? 100% du débit sanguin rénal passe dans les capillaires glomérulaires
Vrai
Dans quelle partie du rein se retrouve 90% du débit sanguin rénal?
Capillaires péritubulaires du cortex
Comment se nomme le réseau capillaire de la médulla rénale?
Vasa recta
Que permet la redistribution du débit sanguin rénal du cortex vers la médulla?
Réduit la perfusion des néphrons superficiels excrétant le sodium et augmente celle des néphrons profonds retenant le sodium (p ex quand il y a contraction de volume du LEC)
À l’intérieur de quelles limites l’autorégulation du débit sanguin rénal est-elle efficace?
Pression artérielle moyenne de l’artère rénale entre 80 et 180 mmHg
Vrai ou faux? Avec l’autorégulation, la résistance artériolaire est inversement proportionnelle au gradient de pression hydrostatique, laissant le débit sanguin inchangé
Faux. La résistance artériolaire varie dans la même direction que le gradient de pression hydrostatique, laissant le débit sanguin inchangé
Qu’est-ce que la théorie myogène de l’autorégulation de la pression dans le rein?
Étirement de la paroi de l’artériole afférente fait contracter son muscle lisse.
Dans la théorie de la rétroaction tubuloglomérulaire, que détectent les cellules de la macula densa?
- Arrivée augmentée de liquide tubulaire
- Arrivée augmentée de NaCl
Qu’est-ce qui cause la vasoconstriction de l’artériole afférente dans la théorie de la rétroaction tubuloglomérulaire?
Arrivée augmentée de liquide tubulaire ou de NaCl cause une sécrétion d’adénosine
L’angiotensine est-elle vasoconstrictrice ou dilatatrice?
Vasoconstrictrice
Les prostaglandines sont-elles vasoconstrictrices ou dilatatrices?
Dilatatrices
L’épinéphrine est-elle vasoconstrictrice ou dilatatrice?
Vasoconstrictrice
Vrai ou faux? La filtration glomérulaire s’abaisse quand la vasoconstriction l’emporte dans les artérioles afférentes, tandis qu’elle augmente si la résistance artériolaire efférente prévaut
Vrai
Quel est l’effet d’une vasoconstriction de l’artériole afférente sur le DFG?
Diminution
Quel est l’effet d’une vasoconstriction de l’artériole efférente sur le débit sanguin rénal?
Diminue
Quel est l’effet d’une vasoconstriction de l’artériole efférente sur le DFG?
Augmente
L’angiotensine II a un effet vasoconstricteur plus important sur quelle artériole?
Efférente
Les prostaglandines ont un effet vasodilatateur plus important sur quelle artériole?
Afférente
Qu’arrivera-t-il au débit sanguin rénal si le patient en isuffisance cardiaque sévère prend des AINS pour son mal de dos et pourquoi?
Sera davantage diminué pcq AINS diminuent la production de prostaglandines vasodilatatrices
Quelle est la filtration glomérulaire normale?
180L/24h ou 125mL/min
Quel % du débit plasmatique rénal est filtré dans l’espace de Bowman?
20%
Comment varie la pression oncotique au fil du passage dans le capillaire glomérulaire?
Augmente
Comment varie la pression hydrostatique au fil du passage dans la capillaire glomérulaire?
Reste constant
Quel est le principal facteur régulant la filtration glomérulaire?
Pression hydrostatique
Les voies de transport paracellulaires sont-elles actives ou passives?
Passives
Vrai ou faux? La réabsorption de l’eau et de la plupart des solutés est incomplète et régulée physiologiquement afin de maintenir normale la quantité totale de ces substances dans l’organisme
Vrai
Vrai ou faux? La réabsortion du glucose et des acides aminés est complète et régulée
Faux, complète mais non régulée
Vrai ou faux? Comme la réabsorption, la sécrétion survient dans tous les segments du néphron
Vrai
Qui suis-je? Le volume de plasma que les reins épurent de cette substance durant une certaine période de temps, en l’excrétant dans l’urine
Clairance rénale d’une substance
Vrai ou faux? Si la clairance rénale d’une substance équivant au débit de filtration glomérulaire, il y a seulement filtration de la substance sans réabsorption ni sécrétion tubulaire
Vrai
Comment calculer la clairance de la créatinine?
C= ([créatinine urinaire]*V sur 24h)/[créatinine plasmatique]
Quel est le facteur principal influençant la sécrétion de rénine?
La volémie du patient
Qu’arrivera-t-il à la filtration glomérulaire d’un patient hypovolémique qui prend un médicament diminuant l’angiotensine II?
La filtration sera diminuée
Comment une obstruction importante des voies urinaires peut-elle entraîner une insuffisance rénale (une baisse de la filtration glomérulaire)?
Par augmentation de la pression hydrostatique dans l’espace de Bowman
Vrai ou faux? L’excrétion rénale d’eau est normalement égale à la quantité ingérée et absorbée par le tube digestif
Vrai
Où se fait la majorité de la réabosrption d’eau?
Tubule proximal (65%)
Comment est l’osmolalité du liquide tubulaire proximal par rapport au plama dans le tubule proximal?
Égale (réabsorption isoosmotique d’eau)
Comment varie l’osmolalité du liquide tubulaire dans la branche descendante de l’anse de Henle et pourquoi?
Augmente (maximale)
Très perméable à l’eau, mais beaucoup moins perméable au NaCl et à l’urée
Comment varie l’osmolalité dans la branche ascendante de l’anse de Henle et pourquoi?
Diminue
Imperméable à l’eau et réabsorption active de NaCl
Quel est le segment de dilution dans le néphron?
Branche ascendante de l’anse de Henle
La vasopressine joue sur quelle partie du néphron?
Canaux à eau dans la membrane luminale du tubule collecteur
La réabsorption d’eau a/n du tubule collecteur se fait-elle de façon active ou passive?
Passive selon le gradient osmotique