CM - Obésité Flashcards
À partir de quel IMC le surpoids?
Entre 25 et 30
À partir de quel IMC l’obésité?
Au moins 30
La longévité est écourtée de combien quand on a un IMC entre 30 et 45?
2 à 10 ans
Quelle est la prévalence de l’obésité au Canada?
28%
Quel sous-groupe d’obésité a une croissance plus importante?
Sévère (IMC > ou = à 35)
Comment évaluer le surpoids chez l’enfant?
Embonpoint: >85e percentile pour âge et sexe
Obésité: >95e percentile
Quand le tour de taille n’a-t-il pas besoin d’être mesuré?
IMC >35 ou <25
À partir de quel tour de taille on parle d’obésité?
H: > ou = 102 cm (40 po)
F: > ou = 88 cm (35 po)
À partir de quel ratio taille/hanches on parle d’obésité?
H: > 0.90
F: >0.85
Où mesurer le tour de taille?
Identifier le milieu entre l’épine iliaque antéro- supérieure et la dernière côte flottante (approximativement 1cm en dessous du nombril).
Qui suis-je? Mesure les impacts physiques, psychologiques et fonctionnels de l’obésité. Il s’agit D’un meilleur prédicteur de la mortalité lorsque comparé à l’IMC ou circonférence abdo
Edmonton Obesity Staging System
Quel est l’effet de la ghréline?
Faim
Où se situe le centre de la satiété?
Noyau ventromédian de l’hypothalamus
Où se situe le centre de la faim?
Hypothalamus latéral
Le centre de la satiété est riche en quel récepteur?
Leptine
Le centre de la faim est riche en quel récepteur?
NPY
Quel est l’effet du GLP-1 sur la faim?
Augmente la satiété, diminue la faim
Quel est l’effet du GLP-1 sur la glycémie?
Augmente la sécrétion d’insuline, diminue la sécrétion de glucagon
Quel est l’effet du GLP-1 sur l’estomac?
Diminue la vidange gastrique
Ghreline (sécrétée par l’estomac) stimule des neurones à sécréter ___1__ et ___2___ influençant des neurones de second ordre libérant du __3__ et de __4___ pour induire la sensation de faim via le noyau du tractus solitaire
- les peptides NPY et 2. AgRP
- MCH et 4. Orexine
Quel est l’effet de la CCK sur la faim?
Diminue
Quel est l’effet du PYY sur la faim?
Diminue
Quel est l’effet de l’insuline sur la faim?
Diminue
La leptine et d’autres hormones digestives telles que l’insuline, la CCK, le PYY vont entraîner la sécrétion de ___1__ et ___2___ agissant sur des neurones de second ordre libérant entre autres du ___3____ pour activer le centre de satiété.
- les peptides POMC (dérivés de la mélanocortine tels MSH) et 2. CART (cocaine-amphetamine regulated transcripts)
- CRF (Corticotropion relasing factor)
Nommer 2 syndromes pouvant causer l’obésité
- Prader-Willi
- Bardet-Biedl
Que cause un surexpression de la protéine agouti?
Inhibe la liaison de MSH au réceteur cutané, ce qui augmente l’apprt en nourriture
Quelle est la cause monogénique la plus fréquente d’obésité sévère chez l’enfant?
Mutations MC4R
La mutation MC4R agit à quel niveau?
Médiateur de la leptine-mélanocortine
La perte pondérale entraîne quel effet sur la leptine et la ghréline?
Diminution de leptine, augmentation de ghréline
À partir de quel IMC la pharmacothérapie peut être considérée?
27 et plus si comorbidités, sinon à partir de 30
À partir de quel IMC la chirurgie bariatrique peut être considérée?
Si diabète mal contrôlé ou échec des autres méthodes, à partir de 30
Si comorbidités, à partir de 35
Sinon, à partir de 40
Qui suis-je? Indice qui sert à comparer l’apport en calories d’une même quantité d’aliments
Densité d’énergie ou densité calorique
Vrai ou faux? Plus la densité calorique est faible, plus on arrive au sentiment de satiété
Vrai. Pour une même portion, les aliments à faible DC apportent moins de calories mais l’estomac est rempli.
Quelle perte de poids est réaliste par mois?
1-2 kg
Quel type de diète est la diète Atkins?
Très faible en hydrates de carbone
Quel type de chx est le Sleeve? (malaborptive, restrictive ou les 2)
Restrictive
Quel type de chx est le bypass? (malabsorptive, restrictive ou les 2)
Les 2
Quels sont les effets secondaires d’une chx sleeve?
Besoin de B12 à vie
Quels sont les effets secondaires d’un bypass?
Dumping
Late dumping
Occlusions
Strctures
Ulcères
Après une chx bariatrique, la perte de pouds est soutenue pendant combien de temps?
15 ans
Une perte de poids de _____ peut avoir des effets bénéfiques considérables sur la santé
5 à 10%
