APP4 et CM - Pancréas Flashcards
Quelle est la position du pancréas par rapport au péritoine?
Rétropéritonéal
Nommer, de la droite vers la gauche, les parties du pancréas (du duodénum vers la rate)
Tête,
Isthme
Corps
Queue
Quelle est la position de la tête du pancréas par rapport à l’aorte et la colonne?
À droite de l’aorte et la colonne
Quelle est la posititon de l’isthme, du corps et de la queue du pancréas par rapport à l’aorte?
Devant l’aorte
Dans un Whipple, la résection chirurgicale de la tête pancréatique implique la section de quel autre organe coolé à celle-ci?
Duodénum
Qu’est-ce qui sépare la portion antérieure du pancréas de la paroi postérieure de l’estomac?
Petite cavité des épiploons
Quelle partie du duodénum est en contact avec l’isthme pancréatique?
Bulbe (L’ulcère bulbaire touchant le pancréas (térébrant) cause une douleur irradiant au dos (associée à une pancréatite)
Une pathologie de quelle partie du pancréas peut causer une obstruction du cholédoque et causer un ictère obstructif?
Tête
Qui suis-je? Draine les sécrétions du pancréas exocrine vers le duodénum en traversant horizontalement le pancréas de bout en bout pour se joindre au cholédoque distal au niveau de la papille majeure (l’ampoule de Vater)
Canal de Wirsung
Qui suis-je? Vestige embryologique et atrophique chez 30 % des adultes normaux qui relie la portion moyenne du canal de Wirsung au duodénum supérieur via la papille mineure.
Canal de Santorini
Le sphincter d’Oddi contient combien de sphincters?
3
Il est composé d’un sphincter propre au canal pancréatique, d’un autre dédié au cholédoque et d’un sphincter plus distal, commun aux 2 canaux
La partie du pancréas à gauche de l’aorte est irriguée par quelles artères?
Artère splénique (qui vient du tronc coeliaque) qui longe le corps et la queue du pancréas pour donner naissance à de petites artères pancréatiques le long de ce trajet.
D’où provient l’artère hépatique commune?
Tronc coeliaque
D’où provient l’artère gastroduodénale?
Arère hépatique commune
D’où proviennent les branches pancréatico-duodénales supérieures?
Artère gastroduodénale
D’où proviennent les branches pancréatico-duodénales inférieures?
Artère pancrético-duodénake inférieure, qui vient de l’AMS
Quelles artères irriguent les régions pancréatiques à droite de l’aorte?
Artères pancréatico-duodénales supérieures et inférieures
Quelles veines drainent le pancréas?
Queue et coros: Veine splénique
Tête: veines longent les branches des artères pancréatico-duodénales supérieure et inférieure et en se déversent dans la veine mésentérique supérieure.
Où se déversent les veines spléniques et mésentérique supérieure?
Veine porte
Quels nerfs sympathiques innervent le pancréas?
Splanchiniques
Quels nerfs parasympathiques innervent le pancréas?
Nerf vague
La majorité du parenchyme pancréatique est à fonction endocrine ou exocrine?
Exocrine (85%)
Quelles sont les cellules responsables de la synthèse de la sécrétion des enzymes pancréatiques?
Acini
Vrai ou faux? Chaque cellule acinaire a une fonction générale et synthétise toutes les enzymes pancréatiques
Vrai
Quelles cellules pancréatiques sécrètent du H20 et HCO3?
Cellules canalaires
Quelles cellules de l’îlot de Langerhans sécrètent le glucagon?
Alpha
Quelles cellules de l’îlot de Langerhans sécrètent l’insuline?
Bêta
Quelles cellules de l’îlot de Langerhans sécrètent le polypeptide pancréatique?
PP
Quelles cellules de l’îlot de Langerhans sécrètent la somatostatine?
D
Quelles cellules de l’îlot de Langerhans sont en plus grande quantité?
Βeta (insuline)
Qui suis-je? Résultat d’un défaut d’union entre les canaux des pancréas ventral et dorsal lors de la fusion des deux bourgeons embryonnaires
Pancréas dividum
Dans le pancréas dividum, le drainage des sécrétions du pancréas corporéo-cuadal se fait par quoi?
Canal de Santorini et l’ampoule mineur
Quel est le prognostic du pancréas dividum?
Les individus porteurs sont habituellement asymptomatiques et leur fonction pancréatique demeure normale. Possible association avec des pancréatites
Qui suis-je? Résulte d’une persistance d’une trainée de tissu pancréatique autour du duodénum durant la rotation du bourgeon ventral
Pancréas annulaire
Quelle est l’évolution du pancréas annulaire?
Peut causer une obstruction du duodénum, parfois seulement à l’âge adulte lors d’une pancréatite
Quelle anomalie congénitale du pancréas est associée à d’autres anomalies congénitales comme la trisomie 21, l’atrésie duodénale, la fistule trachéo-oesophagienne et des anomalies cardiaques?
Pancréas annulaire
Qui suis-je? Îlots de tissu pancréatique fonctionnel à divers endroits du tube digestif.
Pancréas ectopique
Où se situent les sites fréquents de pancréas ectopique?
Estomac
Duo
Jéjunum
Iléon
Quelle est l’évolution du pancréas ectopique?
Souvent asx, découvert fortuitement
inflammation peut aboutir à la DKPA (dystrophie kystique de la paroi duo sur pancréas aberrant), en raison de l’absence de drainage des sécrétions, qui cause des kystes associés à une inflammation de l’espace duo-pancréatique et qui peut causer de la douleur, vomissements, dénutrition
Vrai ou faux? L’agénésie pancréatique n’est pas compatible avec la vie.
Faux, entraîne habituelelment le décès in utéro ou à la naissance mais degrés variables d’agénésie de segments du pancréas peuvent survenir et sont habituellement asx
Vers quelle membrane des acini migrent les grains de zymogènes?
Apicale
Quelle enzyme pancréatique est sécrétée en plus grande quantité?
Protéases
Quelle exzyme permet l’activation des proenzymes inactives produites par le pancréas?
Trypsine
Quel canal permet l’excrétion du HCO3 par les cellules canalaires?
CFTR (HCO3/Cl) a/n de la membrane apicale
A/n de la membrane basale, HCO3/Na
Comment se fait la sécrétion d’eau et de Na dans le canalicule pancréatique?
DE façon passive par diffusion a/n des jonctions intercellulaires
Quels sont les principaux stimuli de la cellule canalaire?
- Sécrétine
- Ach
Quel est le rôle du système sympathique dans la sécrétion pancréatique?
Pratiquement aucun, impliqué dans le contrôle de la circulation sanguine du pancréas
Par quoi est causée la phase gastrique de la sécrétion pancréatique?
Distension de l’estomac
Quelle phase de contrôle de la sécrétion pancréatique est la plus importante?
Intestinale
Qu’est-ce qui stimule la relâche de sécrétine?
Acidité du chyme gastrique (ion H+) stimule les cellules S de la muqueuse duodénale qui déversent alors cette hormone dans la circulation sanguine pour rejoindre le pancréas.