CM 6 - Dangerosité suicidaire Flashcards
V ou F
Le suicide fait uniquement référence à l’acte de se donner la mort
Faux
Il peut aussi s’agir de se nuire volontairement ou se détruire
Quels sont les 2 types d’idées suicidaires?
- Idée suicidaire autoplastique
2. Idée suicidaire alloplastique
Idée suicidaire autoplastique
Objectif: la mort
Moyen que le patient utilise pour communiquer qu’une situation est intolérable et qu’il doit disparaître
Idée suicidaire alloplastique
Objectif: envoyer un message à une personne de son entourage
Le patient souhaite une modification de son milieu environnant
Continuum de comportements allant de l’idéation suicidaire jusqu’au suicide complété
Comportement suicidaire
Qu’est-ce qu’une érosion suicidaire?
Comportement autodestructeur passif qui pourrait mener à la mort (ex: arrêter de manger ou de boire)
Est-ce que l’automutilation traduit tjrs une intention de mourir?
Non, elle peut aussi être un moyen de:
- Appeler de l’aide
- Déplacer la douleur
- Attirer de l’attention
Parasuicide
Comportement autodestructeur qui aurait pu entraîner la mort, mais dont le but principal est de provoquer une réaction des gens de son entourage
Ex: Jeanne dans la voiture
Nommer un moyen efficace pour prévenir les suicides
- Restriction de l’accès aux moyens
- Sensibilisation des médias
Le suicide est la 2e cause de décès chez quel groupe de personnes?
Chez les 15-29 ans
Quel est le groupe le plus à risque de suicide au Canada?
Les 45-59 ans
Quel est le ratio H:F de suicides complétés?
3H : 1F
Quelle est la province avec le taux de suicide le + élevé au Canada?
Saskatchewan
et le taux est en augmentation
Au QC, le taux de suicide est le + élevé dans quel groupe démographique?
Hommes de 50-64 ans
V ou F
Le taux de suicide au QC est à la baisse
Vrai
le + bas taux depuis 40 ans
Quelles sont les régions les plus durement touchées par le suicide au QC?
- Abitibi
- Nord du Québec
- Nunavik (surtout)
Combien de tentatives de suicide (TS) par suicide complété?
20 TS pour 1 suicide complété
Pourquoi est-ce que les personnes âgées ont un taux de suicide complétés plus élevé (1 sur 4 TS)?
Car
1- Plus grande fragilité
2- Utilisent des moyens plus létaux
Le taux d’hospitalisation pour TS a augmenté chez quel groupe depuis 2008?
Chez les femmes de tout âge (surtout adolescentes)
V ou F
Le taux de suicide baisse chez les 65+ ans
Vrai
Quoique ce trend a peut-être changé après la Covid
Quel jour de la semaine a le plus haut taux de suicides?
Monday
Quel mois de l’année a le plus haut taux de suicides?
Mai
V ou F
Les hospitalisations pour tentatives de suicide sont en baisse au QC
Vrai (jusqu’en 2020 au moins)
Quel NT est souvent diminué chez les suicidés?
Sérotonine
Quel trait de caractère génétique prédispose au suicide?
Impulsivité
Pourquoi est-ce que l’alcool augmente la dangerosité suicidaire?
Car elle enlève l’inhibition
Quel polymorphisme augmente les risques de suicide?
Gène TPH (tryptophane hydroxylase)
- Enzyme impliquée dans la synthèse de la sérotonine
- Allèle L: reliée aux comportements suicidaires
Étiologies psychologiques du suicide
- Honte
- Blessure narcissique
- Triade de Beck
etc. ..
Étiologies sociologiques du suicide
- Manque de soutien social
- Altruisme (kamikazé)
- Perte du rôle social
V ou F
Les maladies physiques sont souvent associées au suicide
Vrai
Surtout si ce sont des maladies chroniques et débilitantes
- Perte de mobilité
- Défiguration
- Douleur chronique
Quels types de maladies sont souvent associées au suicide?
- SNC
- Endocrino
- Cancer
- Épilepsie
- SIDA (biphasique)
Facteurs qui peuvent précipiter un suicide
- Rupture amoureuse
- Conflits familiaux
- Échecs au travail ou à l’école
- Difficultés financières
- Rejet par amis
- Perte emploi
- Deuil
- Agression physique
- Grossesse non-désirée
etc.
Quelles maladies psychiatriques sont les PLUS reliées aux suicides?
Troubles de l’humeur
60-70% des suicides = reliés à dépression significative
Chez les schizophrènes, quels facteurs spécifiques prédisposent au suicide?
- Hallucinations impérieuses
- Délires persécutoires
- Juste après une hospitalisaiton
Quels TPs sont les plus à risque de suicide?
- TP limite (10% décèdent par suicide)
- TP antisocial (5%)
** Tous les TB ont un risque plus grand de suicide (car mécanismes de copings limités)
V ou F
Parler du suicide peut donner des idées suicidaires à un individu
FAUX
IL FAUT EN PARLER, poser la question
COQ
- Comment
- Où
- Quand
À questionner pour savoir si qqn a des plans suicidaires précis (= risque élevé)
Facteurs de risque suicide:
SAD PERSONSS
Sex
Age
Depression
Précédente tentative Ethylisme Rationalité altérée Solitude Organisation d'un plan N'a pas de conjoint Sévère maladie Suicide dans la famille
Facteurs protecteurs
- Accès facile aux services de santé
- Accès limité aux moyens
- Enfants à charge
- Croyances culturelles et religieuses
- Habileté dans la résolution de problèmes
Que faire en cas de risque suicidaire?
- Établir un bon contact
- Évaluer le risque suicidaire
- Parler de la question de suicide
- Identifier les ressources disponibles
- être respectueux de la personne, mais aussi de nos propres limites
Intervention si risque suicidaire imminent (moins de 48h)
- Surveillance étroite et constante
- Hospitalisation volontaire ou involontaire
Intervention si risque suicidaire à court terme
- RESTREINDRE ACCÈS AUX ARMES À FEU
- Mobiliser réseau de soutien
- Évaluer présence de comorbidités & référer pour Tx spécifique
Qu’est-ce que la loi P38?
Permet aux policiers, ambulanciers etc. d’amener les patients à l’urgence contre leur gré si danger envers eux-même ou autrui
Qu’est-ce qu’un plan de sécurité pour crise suicidaire?
Un plan, conçu avec le patient, pour reconnaître et mieux gérer une crise si jamais le risque suicidaire revient
V ou F
Une intoxication à une substance augmente le risque de passage à l’acte
Vrai,
Surtout alcool et héroine
(perte inhibition)
